浅谈晚期肿瘤患者的疼痛护理

王艺洁 奎晓艳

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、护理准备

（一）构建专业的护理控制团队

要选择具有丰富护理经验的护士长担任护理控制团队的组长，对整个团队的护理工作进行指导和管理，以此来评估护理工作，调整工作中存在的不足，进一步提高护理工作的质量。

（二）培训团队成员

对团队人员进行培训的时候要设置科学化的培训内容，要以晚期肿瘤患者的疼痛病理为基础，总结疼痛药物的药性，分析癌症疼痛护理和治疗方案，研究疼痛护理方法和要素，掌握和患者沟通的方法，最终实现疼痛的评估和疼痛护理实践技能的掌握。通过一系列的培训，保证肿瘤科护理人员能够掌握更为专业的护理知识，具备更为扎实的实践能力，可以通过有效的沟通强化护患沟通。除了丰富培训内容之外，在培训方式上可以选择网课或面授的形式进行，要在工作中穿插查房护理教学，实现理论和实际的联系，以此来巩固护理人员的综合能力。

二、疼痛的治疗原则

晚期癌症患者的疼痛治疗方案一般按照三阶梯方案来落实，这一治疗方法能够对患者病情的治疗和后续的护理工作产生促进作用。肿瘤晚期患者第一个用药阶段一般使用的都是消炎镇痛类药物，用药的第二阶段主要使用的是弱阿片类药物，用药的第三阶段使用的基本是强效阿片类药物。在使用药物的过程中，护理人员要随时观察患者身体指标的各项变化，要注意查看患者外部的身体反应，防止药物副作用的发生，影响人体的身体机能，保证护理工作中疼痛感觉的控制作用顺利实施。

三、疼痛护理工作

（一）用药护理

护理人员在指导患者用药时，需要从以下几方面入手，首先要指导患者掌握正确的服药方法。护理人员要按照医嘱结合药品特性和患者的身体情况告知患者在服药时需要注意的事项，以及各类药物可能出现的不良反应。要告知患者按时、按量服药，要随时跟踪患者的病情变化，将实际情况汇报给医生，进而调整用药频率和数量；其次，要随时观察患者的用药反应，在患者服用药物后要分析其疼痛程度，随时记录患者的精神状态、身体机能、心理状况，根据这些数据的变化调整用量。医生要对老年人、有特殊疾病的患者进行针对化的用药，规避可能出现的风险[1]。

（二）基础护理工作

晚期肿瘤患者的基础工作主要包括输液、皮肤护理和饮食照顾几部分。对肿瘤患者来说，在进行静脉滴注或者是浅静脉的时候要尽量避免反复扎针，尽量通过规范的操作减轻患者的痛苦，确保输液的安全性。晚期肿瘤患者因为长时间卧床且保持相同的体位会出现各种不良反应，有些患者在病情发展和治疗的过程中会出现贫血、水肿等情况，患者家属想要帮助患者移动体位会受这些因素的影响而比较困难。长期卧床的患者很容易出现压疮，在护理的过程中要尽量保持被服的干燥，要勤换床单，一旦患者出现压疮要及时处理。对于患者的饮食，要尽量告知患者吃一些易消化的食物，要多吃高纤维素和高蛋白的食品，在保证营养均衡的同时控制高热量食物的摄入，尽量多食用一些好消化的蔬菜和水果，保证食物摄入的多样性。

（三）心理护理

对于晚期肿瘤患者来说，最痛苦的事情莫过于身体上的痛苦以及病情影响的心里的痛苦，一般晚期肿瘤患者的内心都比较苦闷，但为了不让家里人担心，他们还暗暗隐藏自己的痛苦，不想让身边人担心。护理人员要和患者家火速沟通，在特殊的节日关心患者的情绪变化，帮助患者恢复心里的平静[2]。

（四）精神护理

患者的精神状态会对治疗效果产生重要影响，晚期肿瘤患者虽然治愈的效果微乎其微，但这个时期的患者依然需要外界的精神支持。晚期肿瘤患者在即将走入生命尽头的时候，一般都会对自己的人生轨迹做以总结，有些患者会感叹生命短暂自己还有很多梦想中的事情没有去做，有些患者会唏嘘命运无常，自己还没好好感受生活的美好，也有的患者在人生走到尽头之际更惦念身边的人和家人，觉得自己离开之后家人会悲痛难过难以自持，这些情绪会让患者出现恐惧、焦虑等不良心态。护理人员要和患者家属进行沟通，了解患者的生活轨迹，了解其对生活的期待，要知道患者在生命最后阶段最想见的人，想让哪位亲属陪在身边，由护理人员和家属尽量满足患者的一切要求[3]。

结论

对于晚期肿瘤患者来说，其疼痛感来自生理和心理两方面，护理人员在对这部分患者进行护理服务时要尽可能地减轻其在治疗期间的疼痛感，让患者在人生的最后阶段尽量少被痛苦折磨，这是护理工作的人性化发展目的，能够提高患者生活质量，让其更为坦然地面对人生的归宿。