肾衰宁胶囊辅助治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对炎症因子的影响

徐 兰

郑州市第三人民医院肾内科 (河南 郑州 450000)

慢性肾功能衰竭(简称慢肾衰)是常见临床综合征[1]，在各种慢性肾病的基础上逐渐发展形成。慢肾衰的全身症状多，是治疗中的重难点问题，本研究旨在探究舒肾衰宁胶囊治疗慢肾衰的临床疗效及对炎性反应的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年5月至2019年6月收治134例慢性肾功能衰竭患者，按信封随机法将其平均分为甲、乙两组，各67例。甲组：男38例，女29例；年龄32～55岁，平均年龄(45.35±2.77)岁；病程：1～10年，平均病程(5.35±1.24)年；疾病类型：肾小球肾炎28例、肾盂肾炎23例、间质性肾炎16例。乙组：男37例，女30例；年龄30～56岁，平均年龄(45.28±1.96)岁；病程：1～9年，平均病程(5.21±1.15)年；疾病类型：肾小球肾炎29例、肾盂肾炎24例、间质性肾炎14例。甲、乙两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：符合第14版《实用内科学》[2]关于慢性肾功能衰竭诊断要求；意识清楚，无精神障碍；患者及家属对此次治疗方案无异议并签订同意书；此次研究征得本院伦理委员会讨论并通过。排除标准：有出血倾向者；妊娠期女性；对肾衰宁胶囊过敏者。

1.2 方法甲组给予常规治疗；乙组在甲组基础上联合肾衰宁胶囊(云南雷允上理想药业有限公司；生产批号：Z53021547；0.35g/粒)治疗，口服，1.4～2.1g/次，3～4次/d，两组均治疗4周后评价临床疗效。

1.3 观察指标疗效判定[3]：显效：症状积分下降＞60%，SCr减少＞20%，肾功能恢复正常；有效：症状积分下降＞30%，SCr减少＞10%，肾功能改善；无效：症状积分下降＜10%，SCr升高，肾功能无变化或恶化。比较两组治疗前后肾功能指标：血尿素氮(BUN、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)；比较两组治疗前后炎症指标：C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)。

1.4 统计学方法数据运用SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料采用(±s)表示，肾功能、炎症指标用t检验比较；计数资料采用率(%)表示，总有效率采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肾功能比较治疗后两组BUN、SCr、UA均明显下降(P＜0.05)，且乙组较甲组下降显著(P＜0.05，表1)。

表1 肾功能比较(±s)

表1 肾功能比较(±s)

注：＊表示与治疗前组内比较，差异具有显著性差异(P＜0.05)；#表示与甲组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。下同。

组别 例数 BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) UA(μmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后甲组 67 26.68±6.55 18.34±3.57＊ 278.65±76.33 237.84±60.17＊ 515.36±114.34 350.68±98.56＊乙组 67 27.11±2.34 13.55±4.12＊,# 279.45±75.89 214.57±57.24＊,# 514.79±112.92 312.45±89.78＊,#

2.2 两组炎症因子比较治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6均显著降低(P＜0.05)，且乙组优于甲组(P＜0.05，表2)。

表2 炎症因子比较(±s)

表2 炎症因子比较(±s)

组别 例数 CRP(mg/L) TNF-α(pg/mL) IL-6(ng/mL)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后甲组 67 62.27±4.232 48.96±3.78＊ 14.13±3.47 10.38±2.68＊ 127.89±27.65 86.53±18.97＊乙组 67 61.89±4.98 36.78±4.35＊,# 14.57±2.95 8.79±3.47＊,# 128.15±26.34 75.45±16.35＊,#

2.3 两组临床疗效比较治疗4周后乙组总有效率92.54%，显著高于甲组(80.60%，P＜0.05，表3)。

表3 临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

肾衰宁胶囊有通腑排浊、活血去瘀、益气健脾等功效[4]，中医学探究慢肾衰的发病原理认为慢肾衰与脾肾两虚、升降失衡、浊气滞碍有关[5]。有研究表明，中医治疗慢肾衰具有显著优势，而肾衰宁胶囊对慢肾衰可扶正固本、黜邪治标、标本兼治[6]。本研究结果显示，治疗后，乙组患者肾功能指标明显优于甲组，这一结果与蔡旭东等[7]的研究结果相一致，表明肾衰宁胶囊治疗慢肾衰可明显提高患者肾功能；治疗后，乙组炎性指标较甲组显著降低，此结果与袁继福等[8]的研究结果相吻合，说明肾衰宁胶囊治疗慢肾衰可有效缓解患者炎性反应；治疗后，乙组总有效率明显高于甲组，证明肾衰宁胶囊治疗慢肾衰临床效果显著。

综上所述，肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者可改善炎症症状，增强肾功能且临床疗效佳。