对贫血患者行临床诊断检验中血液检验的意义

邹丹

摘要：目的：探究贫血患者实施血液检验的价值。方法：2020年3月到2021年7月，选取在本院确诊、治疗的90例贫血患者为研究对象，其中缺铁性贫血40例、地中海贫血50例，分别设为缺铁性组及地中海组，患者均进行血液检验，获取检验结果并比较。结果：缺铁性组的RBC、RDW、MCV水平高于地中海组，缺铁性组的Hb、MCHC水平低于地中海组，有统计学意义（P<0.05）。两组的MCH水平比较，无统计学意义（P>0.05）。结论：在贫血患者的临床诊断检验中应用血液检验，可明确患者血液指标的异常，辅助临床鉴别诊断贫血疾病。

关键词：临床诊断检验;地中海贫血;缺铁性贫血;血液检验

【中图分类号】R457             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

貧血是一种发病率比较高的疾病，会对人类身心健康造成严重影响。贫血主要指人体的外周血红细胞容量有减少现象，比正常水平跟更低，可诱发头晕、乏力以及心悸等多种不适症状，影响患者的神经系统、循环系统以及心血管系统等。地中海贫血与缺铁性贫血是最常见贫血类型，均会对患者正常生活造成影响。但因贫血发病原因不同，临床治疗方案也不一样。因此，采用科学合理的鉴别诊断方法，早期确诊疾病是很有必要的。血液检验是常用检验方法，操作简单，对操作能力无明显要求，所以在临床广泛应用。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年3月到2021年7月，选取在本院确诊、治疗的90例贫血患者为研究对象，其中缺铁性贫血40例、地中海贫血50例，分别设为缺铁性组及地中海组。缺铁性组中男22例、女18例;年龄大小18-69岁，均值（43.71±6.28）岁;患病时间1月-4年，均值（2.08±1.15）年。地中海组中男30例、女20例;年龄大小20-66岁，均值（43.35±6.27）岁;患病时间1月-3.5年，均值（1.83±1.11）年。两组资料对比，显示无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）完善临床相关检验，且确诊为贫血疾病;（2）患者均伴有不同程度的面色苍白、食欲减退、头晕乏力、心悸等不适症状;（3）患者可提供完整临床资料;（4）患者可保障提供血样质量。

排除标准：（1）存在严重感染疾病;（2）发生失血性休克;（3）存在重要器官功能障碍;（4）无法配合临床研究。

1.2方法

两组患者均完成血液检验，选择Sysmex公司XN350全自动血液分析仪进行血液检验。采血试管均应用针孔试管，结合相应的配套实际完成规范准确操作，比如溶血剂与清洗液等等。提前准备好一次性采血针头、止血带、碘伏溶液、无菌棉签与治疗巾等物品，准备采血工作。提前一天，嘱咐患者禁食禁饮、禁止饮酒。在次日清晨空腹状态下采集静脉血，严格遵循相关流程完成采血工作。常规消毒采血部位皮肤，以准确穿刺角度进针，采集2ml血样，并进行上下摇晃，并将样本按照编号摆放，设置相关参数，及时将试管送检。检验前严格检查仪器设备的参数，确定参数准确后，待机检测。获取静脉血样后，置入盛有抗凝剂的试管中，将血样与抗凝剂摇匀，然后进行血常规检验，检验应用全自动血液分析仪进行检测相关指标的水平。

1.3观察指标

两组贫血患者的血红蛋白（Hb，标准值110-160g/L）、红细胞计数（RBC，标准值3.5×1012/L--5.5×1012/L）、红细胞体积分布宽度（RDW，标准值10%-16%）、红细胞平均血红蛋白量（MCH，标准值26.5-33.5pg）、红细胞平均体积（MCV，标准值 80-97fL）以及平均红蛋白血红蛋白浓度（MCHC，标准值300-360g/L）六项指标。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

以Hb、RBC、RDW、MCH、MCV及MCHC为比较指标，缺铁性组的RBC、RDW、MCV水平高于地中海组，缺铁性组的Hb、MCHC水平低于地中海组，有统计学意义（P<0.05）。见表一。

3.讨论

贫血是常见疾病症状 ，可由多种疾病诱发。面色苍白是最常见症状，若病情严重还会诱发心功能衰竭，威胁患者生命安全。地中海贫血及缺铁性贫血是最常见的两种，前者以遗传性溶血性贫血为主要病理特征，病情较轻患者基本不会发生症状，病情中度患者发生头晕、呼吸困难以及心悸等不适症状，病情重度患者有黄疸、眼距增宽等症状表现，危害性较大。后者是一种因人体内铁供给、需求失衡导致的疾病，体内铁元素耗尽或是即将耗尽，导致红细胞内铁缺乏现象。该病的发生与铁吸收障碍以及铁丢失量过大、铁摄入不足等因素相关。想要有效治疗贫血，则需为临床提供准确诊断结果。近年来，血液检验在贫血疾病诊断中广泛应用，并取得了较好的效果。该检验具有价格优廉、检查速度快以及操作简单等多种优点，且红细胞参数的诊断准确率高，所以在贫血诊断中广泛应用。从本文结果可发现，两组贫血疾病患者的Hb、RBC、RDW、MCV及MCHC水平存在明显差异。这与两种贫血疾病的诱发原因不同存在关系，如缺铁性贫血是因为体内铁元素过少导致，长期缺铁导致患者红细胞合成发生异常，诱发小细胞低色素性贫血，所以患者血红蛋白水平明显下降，红细胞形态不规则。

综上可知，在贫血疾病诊断中应用血液检验，可辅助临床鉴别类型、治疗疾病。

参考文献：

[1]李志杰. 血液检验运用于贫血诊断与鉴别诊断的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（47）：19-21.

[2]李广伟. 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（73）：22-23.