习惯性流产患者采用阿司匹林+低分子肝素治疗的临床效果分析

摘要：目的：分析习惯性流产患者采用阿司匹林+低分子肝素治疗的临床效果。方法：选取时间为2020年9月至2021年6月，我院就诊的习惯性流产患者90例作为本次研究对象，按治疗方式不同分为联合组45例，对比组45例，联合组患者采取阿司匹林+低分子肝素治疗，对比组采取低分子肝素治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：联合组患者不良反应发生率低于对比组，P<0.05。结论：阿司匹林+低分子肝素治疗习惯性流产可以延长孕周，降低流产率，且不良反应少，安全可靠。

关键词：习惯性流产;阿司匹林;低分子肝素;临床效果;

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

习惯性流产在临床上主要就是指一些女性连续三次或者三次以上出现流产的情况。由于习惯性流产临床发病率较高，已经成为社会关注问题。习惯性流产容易给患者身心造成危害，给患者造成心理负担，降低患者生活质量。习惯性流产病因较复杂，目前认为与遗传学、解剖学、免疫学、内分泌等因素相关。对于习惯性流产积极治疗干预十分重要，有研究表明阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果明显，为此，我院特对90例习惯性流产患者进行分组研究，具体内容现陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间为2020年9月至2021年6月，我院就诊的习惯性流产患者90例作为本次研究对象，按治疗方式不同分为联合组45例，对比组45例。联合组年龄22至40岁，平均年龄（31.0±2.6）岁，流产病史3至6次，平均流产（4.5±3.5）次;对比组年龄23至41岁，平均年龄（32.0±1.6）岁，流产病史3至5次，平均流产（4.0±2.5）次;基础资料比较P>0.05可进行比较。

1.2方法

对比组45例患者采取低分子肝素治疗：低分子肝素（生产厂家深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190）5000IU进行皮下注射，每日1次，用药四周后进行抗体检查。联合组在对比组低分子肝素治疗基础上加服阿司匹林（生产企业：神威药业集团有限公司，批准文号：国药准字H13023716）每日一次，每次75毫克，治疗两个月。

1.3观察指标

①记录联合组和对比组两组活产、足月产、流产、抗体清除率;②记录两组不良反应发生情况：胸闷，恶心呕吐，心率加快等。

1.4统计学处理

此次数据均采用SPSS25.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比（n%）表示，以X检验，以组间差异比较（P<0.05）为统计学判断标准。

2.结果

2.1两组治疗结局对比

联合组45例患者，活产97.78%、        足月产88.89%、流产2.22%、抗体清除率91.11%;对比组45例患者，活产68.89%、足月产57.78%、流产28.89%、抗体清除率66.67%，P<0.05结果有统计学意义，见表1.

2.2两组不良反应发生对比

联合组不良反应发生率为4.44%，对比组不良反应发生率为22.22%，联合组不良反应发生率低于对比组，P<0.05结果有统计学意义，见表2.

3.讨论

习惯性流产会严重影响女性的生育功能，而且对身体的伤害也特别大，容易导致女性大量失血，甚至休克;增加子宫外孕，前置胎盘和产后出血的发病率;导致子宫内膜增生，不孕不育和腹痛等。

低分子肝素是一种广泛应用的抗凝剂，由于分子量小，组分相对均一，皮下注射吸收比肝素快而规则，药动学特征更具可预见性，生物利用度90%。肝素的抗凝作用一般认为主要通过2个方面：①对凝血酶的抑制作用;②对凝血活性因子Xa（FXa）的抑制作用。两者都依赖于肝素的戊糖结构与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的结合，经肝素结合的抗凝血酶-Ⅲ结合凝血酶和FXa的能力增強，可有效预防血栓的形成，改善胚胎血液循环。阿司匹林是一个作用非常广泛的药物，它可以明显抑制血小板的黏附聚集，在血栓形成过程中，血小板的作用非常大，它起到媒介的作用，把血液细胞内的凝血成分黏附到一起，应用阿司匹林，可以抑制血小板的活化聚集，减少血栓的形成，提升活产率。阿司匹林+低分子肝素治疗习惯性流产临床效果明显，本次研究结果表明，联合组患者在活产，足月产，抗体清除率均高于对比组，且流产率和不良反应均低于对比组，P<0.05结果有统计学意义。

总之，阿司匹林+低分子肝素治疗习惯性流产可以延长孕周，降低流产率，且不良反应少，安全可靠。

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作者简介：王岩（1977-），女，汉族，山东惠民人，副主任医师，本科，研究方向：产科不孕不育及产科合并内分泌疾病的治疗。