综合护理干预应用于短暂性脑缺血发作患者价值研究

黎小庆

【摘要】目的：研究在短暂性脑缺血发作患者的护理中应用综合护理的临床价值。方法：选取2020年6月～2021年6月在我院治疗的短暂性脑缺血发作（TIA）患者68例，给予常规治疗，奇数偶数分组法，将其分成2组，观察组、对照组，各有34例患者。对照组常规护理，观察组综合护理干预，对比2组干预效果。结果：观察组干预后的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05;观察组干预后的焦虑评分显著低于对照组，P<0.05。结论：对TIA患者应用综合护理干预可有效改善患者的负性情绪，提高其生活质量。

【关键词】综合护理;短暂性脑缺血;生活质量

短暂性脑缺血发作（TIA）是的脑血管疾病的一种，基底动脉或颈动脉的短暂供血不足引起的神经功能障碍，由于此病缺血、缺氧不是非常严重，仅仅由局灶性脑缺血、缺氧引起，因此，也被认为一种可逆转的疾病，症状通常持续数分钟，半个钟内基本会恢复，但有些患者若超过2h，则会留下轻微的神经功能缺，症状通常持续数分钟，半个钟内基本会恢复，但有些患者若超过2h，则会留下轻微的神经功能缺损。TIA好发于中老年男性人群中，在体位改变、突然转动、活动过度时发生，事先无征兆，有一过性的神经系统定位体征，可反复发作，通常无意识障碍。病因及病理机制至今尚不明确，大部分学者认为与微栓塞、脑动脉粥样硬化、血流动力学改变有关，临床上多采取药物治疗，部分患者由于对疾病过度担忧，容易表现出焦虑的负性情绪，还有些患者怕症状再次发生，对其日常生活带来很大不良影响，不利于疾病的控制，为了减轻患者的顾虑，提高患者的生活质量，需采取更好的护理方式。本文就综合护理干预应用在TIA患者中的护理效果进行研究，现汇报如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治的68例TIA患者，均于2020年6月～2021年6月期间收治，采用奇数偶数分组法其分成2组（观察组、对照组），各34例。观察组：男20例，女14例，年龄：36-64岁，平均年龄（45.57±4.26）岁。对照组：男21例，女13例，年龄：37-65岁，平均年龄（45.63±4.32）岁。两组性别、年龄满足可比性差异，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，如分析病情，给予配合治疗的护理操作。观察组给予综合护理，具体内容：（1）心理干预：TIA疾病虽然致残、致死率低，但是由于一过性的神经功能障碍，会对患者的心理造成一定的创伤，需对患者进行心理疏导。患者由于害怕疾病再次发作，多会产生焦虑的心理状态，告知患者，此病只要经过规范化的治疗和精心的护理，完全可以逆转，嘱咐患者保持良好的用药、饮食习惯，将本院成功治疗案例讲给患者听，让患者知晓此病是可以治愈的，不用存在较大的心理负担，但是也不能让其轻视此病。（2）健康教育：患者大部分对疾病了解甚少，对患者讲解疾TIA的诱发因素、治疗方式，提高患者对TIA相关知识的了解行，促进其配合治疗的依从性。（3）加强生命体征监测，加强监测，可及時了解患者的病情变化，尽早的采取干预手段。若患者出现头晕，嘱咐其卧床休息，以免发生意外，告知患者良好的睡眠对神经的修复作用。（4）安全护理：床栏加固，增加安全标识，为患者提供舒适、温馨的住院环境，嘱咐患者头部转动时要缓慢，洗漱时，需家属陪伴。

1.3观察指标

（1）焦虑评分;（2）生活质量评分。

1.4评价标准

采用焦虑自评量表来评价患者护理前后的焦虑症状，50分为分界值，分数越高，越焦虑。采用SF-36生活质量评分量表对患者护理前后的生活质量进行评分，包括生理、精神、社会、躯体等功能，每项内容0-100分，分数越高，生活质量越好。

1.5统计学分析

采用件SPSS24.0，“ ”、（ ）表示计量、计数，行t、2检验，P<0.05：有统计学差异。

2.结果

2.1 焦虑评分

观察组的焦虑评分明显要低，P<0.05，见表1。

2.2 生活质量评分

观察组生活质量评分低于对照组，P<0.05，见表2。

3.讨论

TIA是脑组织及脑干血管血流暂时性中段，引起的脑组织缺血缺氧等症状。此病的发生，与动脉粥样硬化有一定的关系，在某些内外界因素的影响下，血压出现波动，使病变的血管收缩，血流减少，血液供给不足，影响其所支配的区域阻滞，患者会出现一过性症状，如黑朦、头晕、眩晕等。而TIA不进行干预，很可能会诱发脑卒中，威胁患者的生命安全。有报道显示，TIA后脑卒中的发病率可达到38%以上，患者容易出现焦虑、恐惧的心理状态，而不良的心理状态会导致血压波动较大，首先需要控制病情。

由于TIA多反复发作，影响到患者的身心健康，造成生活质量下降，而临床治疗过程中发现，不良的心理状态也会降低治疗效果。因此，有效的护理干预对疾病的转归有着积极的作用。本研究对观察组实施综合护理，通过心理护理，可减轻患者的焦虑情绪，增加其治疗的信心;而健康教育可提高患者对疾病的认知度，使其更好的配合治疗与护理;病情观察可及时发现患者的异常，保证患者的治疗效果;安全护理可保证患者在住院期间的安全。本研究结果显示，观察组干预后的焦虑评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，说明综合护理可取得良好的效果。

综上所述，在TIA患者的临床护理中，采用综合护理干预，对减轻患者的负性情绪，提高生活质量具有着重要的意义。

参考文献：

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