白脉软膏治疗脑卒中肌张力增高和肌肉疼痛临床观察

李毛才让

【摘要】目的：观察白脉软膏（西藏奇正藏药股份有限公司，国药准字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）治疗脑卒中肌张力增高和肌肉疼痛的临床疗效。方法：应用医学实验回顾性分析法，对2020年5月-2021年5月收治的46例脑卒中肌张力增高和肌肉疼痛患者进行样本研究，依据治疗方法策略差异，划定为对照组（n=23例）和干预组（n=23例），给予对照组常规治疗，给予干预组联合白脉软膏治疗，就两组治疗结果优良率和预后其他指标情况进行比较分析。结果：干预组治疗结果优良率91.30%（21/23）明显高于对照组治疗结果优良率65.22%（15/23），有统计学意义（P<0.05）。干预组在症状积分、自制疼痛评分、Kendall评分上显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：脑卒中肌张力增高和肌肉疼痛白脉软膏治疗在临床实践中的效果突出，可在后续患者的治疗环节加以推广实施。

【关键词】白脉软膏;治疗;脑卒中;肌张力增高;肌肉疼痛

脑卒中的常见并发症以肌力病变较为常见，具体表现为肌张力增高和肌肉疼痛，累及患者生活质量下降，引发较为严重的身心创伤。本病治疗环节大多通过物理治疗和功能性锻炼以改善患者预后，但大多起效不佳，而白脉软膏（西藏奇正藏药股份有限公司，国药准字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）中药外用药物的治疗，是藏药特色药物治疗，并以外用方法，在本病治疗环节发挥了突出的效果。该实验为分析脑卒中肌张力增高和肌肉疼痛治疗中白脉软膏的治疗效果，现就我院2020年5月-2021年5月46例脑卒中肌张力增高和肌肉疼痛作为研究样本，信息整合如下：

1.样本选择和实验方法

1.1样本选择

应用医学实验回顾性分析法，收治我院2020年5月-2021年5月脑卒中肌张力增高和肌肉疼痛患者46例作为实验研究统计样本，按照治疗环节方法不同，等比例分为对照组和干预组。且前后两组病例在男女分配比例上分别为13例/10例：14例/9例，年龄比为（47-57）岁：（46-58）岁，平均年龄比（51.43±0.57）岁：（51.45±0.55）岁。两受试样本的资料检索结果差异不大，此次研究有可比性。

1.2方法

给予对照组常规治疗，给予干预组联合白脉软膏（西藏奇正藏药股份有限公司，国药准字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）治疗，就两组治疗结果优良率和预后其他指标情况进行比较分析。

对照组：常规应用超声波：应用聚焦低强度脉冲超声（FLIPUS）频率0.6MHz，每日一次;配合肌肉锻炼等。

干预组：对照组基础上，联合白脉软膏治疗。外敷，涂于患处，一日2～3次。

1.3统计处理

采用（`x±s）表示计量资料，用%表示计数资料，用t和X2分别检验，运用流行病学统计程序EPINFO  2000版统计软件包对上述所有数据进行分析处理，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗结果优良率

干预组治疗结果优良率91.30%（21/23）明显高于对照组治疗结果优良率65.22%（15/23），有统计学意义（P<0.05）。见表1所示：

2.2 两组预后其他指标情况

干预组在症状积分、自制疼痛评分、Kendall评分上显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2所示：

3.讨论

白脉软膏具有舒筋活络的功效，在治疗瘫痪、偏瘫及其并发症上，具有筋腱强直等治疗“白脉病”的突出功效，在上文表1的研究中极为有效。

既往研究在本论题的研究成果进一步表明，在辨证论治的指导思想下，白脉软膏在治疗脑卒中神经支配的区域出现运动障碍（如肌肉瘫痪、肌张力低下、肌肉萎缩）患者的实践中，发挥了突出的效果。还在患者的康复评定、下肢BrunnstKendall分级等层面有着显著的效果。白脉软膏辅助治疗在患者的上、下肢Ashworth分级、NIHSS评分、自制疼痛评分、Barthel指数评分上有着显著的对比优势（P<0.05）。总之，白脉软膏治疗本病的疗效显著、效果极佳。白脉软膏的药理作用表现在降低患者预后肌张水平，提升临床效果。其药物主要成分中，姜黄破血行气，通经止痛，辛散温通，驱散风寒湿邪，缓解风湿痛;肉豆蔻镇静催眠、抗菌消炎;甘松行气止痛、开郁醒脾、温肾壮阳;阳起石温肾、助阳;甘草清热解毒、镇咳祛痰、补脾益气;阳起石温肾壮阳;麝香开窍醒脑、活血通经、止痛;干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮;藏茴香温中健脾、驱风祛寒;藏菖蒲健胃理氣、利湿化痰、开窍宁神;花椒温中止痛、杀虫止痒、温脾燥湿以止泻;碱花生产消滞。诸药合治，在患者的疾病治疗中起了强壮筋骨，肌力康复的突出功效，尤其对改善患者的肌力水平提供了治疗依据和临床用药借鉴。

综上所述，白脉软膏治疗中脑卒中肌张力增高和肌肉疼痛在临床实践中的效果突出，可在后续患者的治疗环节加以推广实施。

参考文献：

[1] 杨志宏，许红，朱晓娜，等. 名中医沈舒文教授从风痰论治动脉硬化的学术思想应用研究[Z]. 陕西中医药大学附属医院. 2019.

[2] 吴晓燕，吕君玲，金荣疆. 脑卒中后痉挛的反射性介导与非反射性介导机制[J]. 中国康复医学杂志，2021，36（1）：124-127.

[3] 高鹏，周中，黄海涛. 中医治疗周围神经损伤的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志，2018，27（1）：111-114.

[4]宇妥·云丹贡布著，毛继祖等译.四部医典[M].上海科学技术出版社汉文版1981.

[5]格尔·格桑扎西，实用藏药名库[M].青海民族出版社，1999.