人工泪液联合中药熏蒸在干眼症患者治疗中的作用发挥

成喆

【摘要】目的：了解人工泪液联合中药熏蒸治疗干眼症的效果。方法：选取100例干眼症患者，随机分组，对照组滴用人工泪液每日4～6次，观察组在此基础上联合中药熏蒸，比较临床疗效和病情改善差异。结果：治疗后观察组治疗总有效率和病情改善数据明显优于对照组。具体为：对照组治疗总有效率为72%，FL为（5.61±0.53）分，Slt为（3.78±0.57）mm。观察组治疗总有效率为94%，FL为（2.18±0.53）分，Slt为（6.48±0.51）mm。治疗后观察组病情改善数据明显优于对照组。结论：人工泪液滴眼联合中药熏蒸可以帮助患者明显改善眼部干涩症状，病人感觉更舒适，治疗干眼症更具优势。

【关键词】中药熏蒸;人工泪液;干眼症

干眼症临床常见症状包括眼睛干涩、干涩引起视力下降、视力模糊，容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感，本病可多年龄段发作等表现，临床上也被叫做眼角膜干燥症，多由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多引起，若未得到及时有效治疗，任由病情发展，有可能会累及角膜，出现角膜炎、角膜的点状浸润、上皮剥脱，严重的甚至有可能导致角膜溃疡、y现、及早处理的，在出现严重并发症以前将疾病控制在比较稳定的状态，也不至于对视力造成影响。对于干眼症的治疗，目前以缓解症状为主，本次研究通过采取中药熏蒸联合人工泪液治疗，对干眼症临床疗效进行观察。

1   资料和方法

1.1 一般资料：本次研究从2020年5月至11月于本院眼科收治的100例干眼症状患者为研究对象，其中老年男性占总数15%，老年女性也占总数15%，剩余总数60%均为20岁～40岁成年人，男女各占总数30%;平均分成两个组。其中对照组50例，老年男性7人，老年女性8人，青年男女性患者各15人;剩余为观察组50例。两组眼部均存在眼干涩、眼痒、有异物感、畏光、红痛、视物疲劳、视力模糊等状况，两组一般资料具有可比性 （P>0.05）。

1.2 一般方法：两组均实施清除眼睑位置分泌物，人工泪液滴眼操作，日用人工泪液药4～6次，每次1～2滴。眼部注意事项：眼部清洁，要经常洗手、不要用手揉搓眼睛，一个小时左右就要休息一会儿，可以向远处眺望，也可以闭目养神，平时可以多眨眼睛，可以使泪水均匀的涂在角膜和结膜表面，可以保持眼睛的湿润而不干燥。不吃辛辣、刺激性食物，不用手揉眼睛，不长时间使用电脑、手机，连续看电视时间不超过20分钟，每次休息时间不低15分钟等。泪液分泌不足时再次使用人工泪液。观察组在此基础上联合中药熏蒸疗法，用自制中药外熏方（密蒙花、野菊花、刺蒺藜、红花、秦皮、桑叶、薄荷），将以上中药打成粉状装入口袋中做成中药包，用水泡至30分钟，泡好后的水倒入蒸锅中，隔水将中药包蒸25分钟后进行熏蒸;熏蒸眼时由远慢慢靠近，双眼距熏蒸头距离不得低于15cm，用药的热气熏蒸眼部，每日1～2次，每次约15～20分钟。中药包温度适宜时还可盖上无菌纱布闭上双眼贴在药包上进行热敷，这样效果更加。进行两组均连续用药7天，眼部注意事项同人工泪液。

1.3  观察指标：临床疗效判断标准分为3个等级：A疗效显效，视物时清晰，眼部舒适，无明显不适症状;B轻度，轻微眼干涩，偶有眼痒、视物眼花，空闲时可感觉到，工作忙时不察觉，或间断眼干不适等;C无效，有明显眼干、异物感，甚至有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易疲劳、睁眼困难、粘丝状分泌物等。

病情改善情况，用FL、Slt指标判断干眼症患者角膜荧光素和泪液分泌实验结果。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0软件进行处理，采用P<0.05检验数据之间的差异性。

2  结果

2.1临床疗效：比较两组干眼症临床疗效，其中，对照组总有效率为72%（显效10人，有效26人，无效14人）。观察组为94%（显效30人，有效17人，无效3人）。

2.2病情改善情况：经过人工泪液滴眼治疗后，对照组FL为（5.61±0.53）分，Slt为（3.78±0.57）mm。联合中药熏蒸治疗后，观察组FL为（2.18±0.53）分，Slt为（6.48±0.51）mm。

3  讨论

随着计算机以及手机的应用频率大增，干眼的发病率也在大幅度上升。中医认为干眼症多为脾胃虚弱，运化失司，气血不足，精气不能上承，目失所养;或阴虚内热，虚火上炎，耗灼津液;或椒疮邪毒久郁，客于眼络，窍道瘀阻，泪液减少，因失满润而致。自制中药外熏方中，密蒙花清热养肝，明目退翳;刺蒺藜散风，明目，下气，行血;秦皮清热燥湿，收涩，明目;野菊花功能清热解毒，消肿;薄荷具有疏风散热，清头目;桑叶疏散风热，清肺润燥，清肝明目;红花活血通径，散瘀止痛。诸药合用，具有疏风清热、行血、明目等功效。这种方法具有物理湿热敷及药物治疗的双重作用。由于药物的温热作用，借助药液的温热作用，使眼部气血流畅，以疏邪导滞，发散外邪，畅行气血，尚可通过不同的药物直接作用于眼部，达到疏通经络、退红消肿、收泪止痒等效果，从而大大缩短病程。对于干眼症患者配合人工泪液点眼和中药熏蒸疗效更佳。其温度以能忍受而不烫伤为佳，每次20～30分钟左右，每日1～2次。操作简便，疗效可靠。

综上所述，采用中药熏蒸和人工泪液联合疗法治疗干眼症疗效明显，可以明显改善眼干涩引起视力模糊、视力下降，眼疲倦、眼癢，异物感、痛灼热感、分泌物黏稠，怕风、畏光、等症状，有效控制干眼症的发生和发展。

参考文献：

[1]吕帆，瞿佳，干眼症的临床诊断研究[J].中国实用眼科杂志，2002（7）：514-517.

[2]刘祖国主编..眼表疾病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：670.

[3]王永涛，颉瑞萍，于华楠，祁清芬.中医治疗干眼症的临床研究概况[J].中医临床研究，2018，10（28）：146-148.

[4]陈来华.“中药熏蒸疗法”治疗干眼症临床观察[J].内蒙古中医药，2013（12）：72-73.