浅谈中医熏香疗法

【摘要】薰香疗法作为传统中医药疗、食疗、香疗三大疗法之一，在疾病预防、治疗和医疗保健等方面发挥着重要而独特的作用，为祖国人民医疗卫生事业贡献力量。现查阅古今文献及近现代医家论述，梳理中医薰香疗法的历史发展脉络、常用药物、机制功效、古今应用及疗法方式以期为现代薰香疗法的实践提供参考。

【关键词】中医熏香疗法;源流;作用机制;应用;疗法方式

熏香疗法在现代医学上可以归为“芳香疗法”和“香药疗法”主要利用芳香性植物药的独特挥发性气味。中国传统的熏香治疗是一种以芳香药自然挥发，或直接点燃的方法，利用它产生的特定气味进行防治、养生保健等方面的外治疗法，该方法因其简便、便宜、廉价等特点，在古代民间及现代的传统医疗中得到了广泛的应用。

1中医熏香疗法的起源与发展

关于芳香治疗的相关记载最早出现在殷商的甲骨文中，主要是用于熏燎、艾蒸及酿制香酒等，至周代则可见佩戴香囊、沐浴兰汤等习惯。山海经曾云："佩之可已疫"，明确提出佩戴熏草可预防疫气。至春秋战国时期，《黄帝内经素问》从理论上探讨芳香治疗的可行性，延及唐代，孙思邈《备急千金药方》中提出“欲求长生寿考服诸神药者，当须先断房室、肃斋沐浴熏香”的养生法则。迨及明清时期，芳香治疗的发展取得了质量上的飞跃，芳香治疗的应用也取得了长足进步，如《普济方·诸汤香煎门·诸香》中载香方31首，用药高达56种1并详细记录了方药的制作、组成和用法，系统地总结了十五世纪以前的芳香治疗经验。清代吴师机《理瀹骈文》则对“芳香疗法”的作用机制、辨证论治、药物选择、用法用量、注意事项等方面进行了系统阐述，使“芳香疗法”具有了完整的理论体系2。近现代，关于芳香治疗的药物成分和作用机制的研究成为新的热点，新的剂型和给药方式不断扩大，在人民生活的日常保健中发挥着重要作用。

2中醫熏香疗法的常用药物

古代的香熏原料种类繁多，主要为植物类香药。除单味药入药外，在中药配伍原则的指导下，借助炮制手段，将多种药物联合使用的合香法也成为古人常用的药物偏性纠正方法，如南北朝范晔《合香方》云：“零藿虚燥，古人乃以合症”，现存最早的中药学著作《神农本草经》中详细地阐明了一些芳香中药的性质，如“菖蒲、味辛温、主风寒湿痹、咳逆上气、开心气、补五脏、通九窍、明耳目、出声音。久服轻身、不忘、不迷惑，延年”。随着唐代中外交往的扩大，商业贸易日益繁荣，芳香药品大量传入，如唐朝国家药典《新修本草》中所用的外来芳香药物有苏合香、安息香、龙脑香等;至清朝香药品种已然蔚为壮观，并由医药防治转变成美容、养生和食疗保健，同时“芳香疗法”得以进一步推广，“蒸香以露疗疾”成为一种风尚，香药药品也日益繁多，同时，温病派的崛起也带来了以辛温开窍、芳香化浊药物的流行。

3中医熏香疗法的机制及功效

中医熏香治法属中医外治法范畴，以中药辨证论治为依据，以方剂配伍原则为指导，借助于其清香正气，达到扶邪、除邪的目标。历代医学家对其作用机制多有研究，如清代吴师机，提到“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也”，明确说明“芳香疗法”的理论基础，认为芳香治疗的作用是：“率领群药开结行滞，直达病所，俾令攻决，无不如志，一归于气血流通，而病自己。”另有医家认为芳香药物可刺激经络，通过经络的传导、联系进而沟通脏腑，达到梳理气机、调养脏腑的目的。现代药理学认为，“芳香疗法”主要通过嗅觉和经皮肤的直接接触这两种方法来发挥疗效。

4.中医熏香疗法的应用

《神农本草经百种录》有言：“香者气之正也，正气盛则除邪辟秽也。”可见芳香药物在古代是重要的辟秽防疫之品，在古代疫情防治中起着重要的作用，如清朝刘奎《松峰说疫》云：“正月寅日，取女菁草末三合，绛袋盛，挂账中，能避瘟”提出挂香囊避疫的方法，现代医学应用则更多地集中在治疗睡眠障碍、认知功能不足、情绪障碍、妇科病、心血管病、皮肤疾患等方面，疗效明显。笔者认为除芳香药物自身作用功效外，其所带来的心理诱导作用亦不可小觑，所谓“百病皆生于气”，因芳香药物大多具有疏肝行气之效，闻之可振奋精神，愉悦情致，放松心情，加之患者依从心理，有助于增强药物疗效，促进其对疾病认知的改观，实现身心同治。

5.中医熏香疗法的主要方式

古代“芳香疗法”多以香熏、熏洗等方法为主，其剂型搭配随着时代的发展而不断地推陈出新，目前市场上常见的剂型主要有原药、散剂、煎剂、膏剂、滴鼻、烟熏等。其常用的用药方法主要有以下四种：香佩法、香熏、香浴、搐鼻法此外还有香冠法、香枕法、香兜法、香敷法、香熨法等，诸如此类，不在一一赘述。笔者认为传统芳香疗法方式虽种类繁多，但多以散药为主，加工粗糙，有效成分较少，作用不明显，缺乏细致的提料过程，与西方的精油提炼方式仍有很大差距。应充分借鉴西方经验，并与我国芳香疗法相结合，多途径、多手段完善芳香疗法给药方式。

目前，对其作用机制的研究仍然不够全面，对其不良反应的报道更是知之甚少，对其药量和药物配伍的掌握多以个人经验为主，尚未形成系统、专业的理法观念指导，缺乏专业的医疗从业人员支持，同时作为辅助性治疗方法在医疗场所中的使用率仍旧偏低。因此进一步完善芳香疗法相关的药理、毒理学研究，系统性继承和总结芳香疗法的治疗经验，丰富和诠释其治疗理念，创新药物提炼炮制方式，加大相关从行业人员专业性培训是现代芳香疗法进一步发展的重要环节。

参考文献：

[1]罗晓燕，王依娜等 .《普济方·诸香》芳香疗法探究[J].中医文献杂志，2017，25（3）：24

[2]李芷悦，李峰，张熀，邵好珍.中西医“芳香疗法”发展路径的比较[J].中国医药导报，2017，10（4）：93

作者简介：赵洪旭（1993.03-），男，汉族，河北沧州，硕士研究生（在读），单位：黑龙江中医药大学，研究方向：经方治疗疑难杂病