上尿路结石出院患者采用延续护理的临床价值

介涛

摘要：目的：探究延续护理于上尿路结石出院患者应用价值。方法：选取医院泌尿外科收治90例上尿路感染患者为观察指标，采用随机1：1分组方式，常规组45例开展传统护理，干预组45例开展延续护理。结果：干预组患者预期效能及自我效能评分高于常规组（P<0.05）;干预组出院后不良结局发生率2.22%，低于常规组（P<0.05）。结论：延续护理可有效提高上尿路结石患者自我管理，减少不良结局。

关键词：上尿路结石;延续护理;护理效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

上尿路结石为临床常见泌尿系统结石，发病因素较多，与饮食因素、环境因素、遗传因素具有高度关联。据流行病学研究数据显示，近年随着人们饮食多元化改变，上尿路结石患病率呈现逐年递增趋势，严重影响患者日常生活，且复发几率较高[1]。现研究笔者为提高临床治疗有效性，特针对出院上尿路结石患者采用延续护理干预对策，开展如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院泌尿外科收治90例上尿路结石患者为观察指标，采用随机1：1分组方式，常规组45例，男25例，女20例，年龄22-64岁，均龄（35.19±2.08）岁;干预组45例，男26例，女19例，年龄21-65岁，均龄（35.21±2.05）岁;计算比对2组上尿路结石患者上述资料（P>0.05），差异均衡。

纳入标准;（1）所选患者均满足临床针对上尿路结石的诊断依据，患者入院后經CT、临床症状等综合检查确诊;（2）患者均接受输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石治疗，符合出院指征;（3）患者均自愿参与研究。

排除标准;（1）合并其他肝肾功能障碍、免疫系统障碍、泌尿系统感染性疾病患者;（2）因患者主观因素，拒绝参与研究患者。

1.2方法

常规组开展传统护理，护理人员于患者出院前加强对症教育，通过发放健康手册等，让患者了解上尿路结石基础知识、预后需求，督促患者于术后三个月定期进行复查。

干预组开展延续护理;（1）组建延续护理小组，由泌尿外科资深护士长担任组长，针对组内护理人员综合素质进行评估，以开展岗位培训教育，邀请资深泌尿外科专家于组内开展课题讲座，明确上尿路感染病因病机、临床护理重点及难点，以提高护理人员案例解决能力;告知延续护理临床开展意义、临床开展方式等，为优质护理开展奠定基础[2];（2）延续护理实施：于患者出院时，针对延续护理开展情况，对患者及家属进行讲解，预留患者联系电话，以备后续定期开展电话随访，了解患者居家治疗情况，可通过组建以微信平台为主的线上管理模式，预留患者微信群，邀请患者及家属共同加入，开展日常互动，由专业护理人员通过检索相关科普文章，于线上进行推送，以提高患者对疾病相关知识的掌握，对患者疑惑问题进行解答，患者可通过发放语音、文字、图片等进行线上咨询，可有效避免治疗奔波[3-4];护理人员通过患者通过总结患者线上问题最多情况，统一制定科普文章，以加深患者认知，有效提高患者自我效能。

1.3评价标准

采用患者用自我效能评分量表对患者预期效能、管理效能进行量化评分;观察患者出院后肉眼血尿、膀胱刺激征、腰部胀痛、双J管移位等不良结局发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组患者自我效能评估

干预组患者预期效能及自我效能评分高于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组患者不良结局统计

常规组出院后不良结局发生率15.56%，干预组出院后不良结局发生率2.22%，差异显著（P<0.05）。

3讨论

上泌尿系统结石复发几率较高，预后效果与患者自我管理能力具有高度关联性，延续护理开展具有临床可行性。延续护理是通过延长院内护理内容及时间，依据患者机体状况制定针对性出院计划表，了解患者居家治疗情况，以开展医学随访，给予患者远程支持，有效避免不良情况发生，有效优化现有的医疗资源，为多种慢性疾病常用护理方案。随着近年信息技术的优化，以微信平台为主的线上管理模式，不断推动临床护理工作的开展，针对上尿路感染患者，通过加强延续护理，提高患者健康认知及自我管理能力，有效避免预后感染，督促患者定期复查，可最大程度降低结石复发率[5]。

综上，延续护理可有效提高上尿路结石患者自我管理，减少不良结局。

参考文献：

[1]苏少应，吴婉红，张康妹.延续护理在微创手术治疗上尿路结石术后留置双“J”管患者出院后的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（15）：230-232.

[2]王云华.延续护理模式对尿路结石术后留置双J管出院患者并发症及护理满意度的影响[J].河南外科学杂志，2020，26（6）：172-174.

[3]王晶，秦秋霞，屈晓玲.一种新型延续性随访措施在上尿路结石留置双J管患者中的应用[J].江西医药，2018，53（7）：707-709.

[4]周萍，但晓玲，万华平，等.医护一体化"泌联APP"在泌尿外科留置双J管后延续护理中的应用效果分析[J].沈阳医学院学报，2020，22（5）：459-462，468.

[5]刘春霞，郑杨，乔海芹，等.以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（19）：2679-2683.