蒙医拔罐放血疗法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

都日娜 巴达日胡

摘要：目的：观察蒙医拔罐放血疗法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析。方法：选取2017年9月-2020年9月就诊于某院的颈椎病患者140例（椎动脉型），分为对照组和治疗组，各70例。其中，对照组采取传统针灸治疗，治疗组采取蒙医拔罐放血疗法配合针灸治疗，将14天设计为为1个疗程，通过1个疗程的治疗后将两组的疗效进行分析。结果：治疗组的疗效明显高于对照组，主要通过总有效率体现，治疗组总有效率91.43%高于对照组总有效率87.14%，P<0.05，差异结果具有统计学意义。结论：蒙医拔罐放血疗法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，起效十分迅速，值得临床推广。

关键词：椎动脉型颈椎病;蒙医拔罐放血疗法;针灸;疗效分析

【中图分类号】R245  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

引言：椎动脉型颈椎病是由于颈部交感神经受激惹导致椎动脉受累而引起的眩晕视力模糊等综合症状，椎动脉型颈椎病大多数由于椎节不稳造成，主要引起头痛的症状。蒙医认为椎动脉型颈椎病属于不通则痛的病理变化，采用拔罐、放血、推拿等协同的方法能够达到通则不痛的效果，蒙医拔罐放血疗法属于安全可靠的非手术无创疗法，优势独特，能够通过对局部进行负压调整达到治疗颈椎病的目的[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月—2020年9月就诊于某院的颈椎病患者140例（椎动脉型），治疗组和对照组各70例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2诊断标准

①有椎-基底动脉缺血征和猝倒病史;

②旋颈诱发试验阳性;

③X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生;

④有比较明显的交感神经症状;

⑤除外眼源性和耳源性眩晕;

⑥除外椎动脉第一段受压所引起的基底动脉供血不全;

⑦除外神经官能症与颅内肿瘤等等。

需要注意的是，确诊椎动脉型颈椎病需要根据颈椎功能位X线片、磁共振学管造影、数字减影血管造影或椎动脉造影检查结果。

1.3治疗方法

对照组采取傳统针灸治疗。患者坐位，取25mm长、0.35粗的不锈钢毫针，运用单式手法，取颈部夹脊穴直刺0.3-0.5寸，取百劳穴、肩解穴、阳泽穴、外关穴、天应穴、风池穴、合骨穴、玉枕穴进针得气之后均匀提插，留针时间25分钟，另外，对风池穴、夹脊穴、阳泽穴、合骨穴运用电针机在毫针针尖上通以微量低频脉冲电流进行电针疗法治疗，每天1次，将2周设计为1个疗程。观察组采取蒙医拔罐放血疗法配合针灸治疗。患者坐位，使用蒙医拔罐器在赫依穴（百劳穴）进行操作，约8分钟后起罐，然后使用三棱放血针快速刺入第7颈椎棘突下凹陷中5-7针，拔出后在针孔处进行5分钟左右的拔罐治疗，将抽出的血液进行清理后，使用纱布进行包扎。在拔罐放血的过程中，要根据患者体质和病情掌握放血量，假如治疗1次没有效果，5天后可在枕骨穴进行拔罐放血治疗，针刺2-3mm深，共计2次;观察组在进行蒙医拔罐放血疗法基础上加用传统针灸疗法。

1.4疗效标准

治愈-颈椎功能恢复正常，无头痛、眩晕和肩颈疼痛症状;

显效-颈椎功能基本恢复正常，头痛、眩晕和肩颈疼痛症状显著改善;

有效-临床症状与体征有少许改善，部分患者仍然存在功能性障碍;

无效-临床症状与体征未得到任何改善或加重。

1.5统计学方法

使用SPSS21.0中文版数据分析软件分析处理数据，计量资料以s表示，使用t检验，计数资料以%表示，用进行检验，P<0.05，差异有统计学意义[2]。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率为91.42%，对照组总有效率为87.14%，观察组总有效率明显高于对照组，差异结果具有统计学价值，P<0.05，详见表1。

2.2治疗前后症状积分

两组在治疗前眩晕、颈肩痛和头痛评分，差异结果无统计学价值，P>0.05;两组在治疗后眩晕、颈肩痛和头痛评分均明显减小，观察组评分明显低于对照组，P<0.05，详见表2.

3讨论

颈椎病属于临床上较为常见的脊椎疾病，临床上对颈椎病多选择保守治疗，往往造成患者整体疗效欠佳，蒙医认为椎动脉型颈椎病是因为患者长期劳累造成气血循环不畅、血脉不通所致，所以局部组织出现活动受限和疼痛等症状。蒙医拔罐放血疗法属于将拔罐、放血进行结合的非手术无创疗法，能够在患者穴位点形成负压作用，消除水肿对神经造成的压迫，有效缓解血管牵张，对患者血液循环起促进作用，能够明显止痛，三棱放血针能源于古代九针中的“锋针”，主要用于“泻热出血”，使用三棱放血针能够开窍泄热、活血消肿，调节病变组织平衡，有效达成止痛的目的，需要在点刺、散刺的同时一刺而中，充分考虑患者病情放血，不可盲目操作。

赫依穴（百劳穴）位于第7颈椎棘突下凹陷中，同时临近椎动脉和丰富的交感神经节，通过斜刺0.5-1寸可以有效刺激并消除局部产生的软组织损伤和局部炎症与粘连，缓解肌肉痉挛，促使交感神经节得到良性的调整，血液循环畅通，从而达到有效的治疗疗效。临床分析结果显示，观察组的总有效率为91.43%，明显高于对照组，差异结果具有统计学意义，P<0.05，治疗后观察组和对照组的各项评分明显产生减小的情况，观察组的评分明显对于对照组，P<0.05。蒙医拔罐放血疗法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著，在临床上具备较高的应用和推广价值，属于民族特色疗法，起效快、治疗范围大[3]。

参考文献：

[1]胡吉雅.蒙医拔罐放血疗法配针灸治疗腰椎间盘突出症的综合疗效评价[J].临床医药文献电子杂志.2020（32）：89.

[2]海青春，朝鲁.蒙医拔罐放血疗法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J]中国民族医药杂志，2020，26（8）：28-29.

[3]代晓玲.蒙医传统拔罐放血疗法配合颈椎牵引治疗颈椎病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘.2019（48）：68-70.