标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效分析

刘海涛

摘要：目的：探讨胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者采用標准四联疗法及序贯疗法治疗的临床价值。方法：选择2020年1月-2021年1月期间我院收治的胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者94例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组标准四联疗法治疗，而观察组则运用序贯疗法，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）;观察组的反酸嗳气、腹胀以及腹痛评分均低于对照组（P<0.05）;同时，两组的不良反应发生率比较有差异（P<0.05）。结论：临床上运用序贯疗法对胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者进行治疗，不仅可以改善症状，提高治疗效果，还不容易出现不良反应，具有较高的安全性。

关键词：胃溃疡;序贯疗法;标准四联疗法;幽门螺杆菌阳性

【中图分类号】R573  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

胃溃疡是比较常见的一种消化道疾病，具有复杂的发生机制，其中幽门螺杆菌感染是比较重要的一个原因，在临床上表现为腹胀、反酸嗳气等症状，具有病程长、迁延不愈的特点，严重危害患者身心健康[1]。当前在治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者时，药物是常用的一种方法，尤其是标准四联疗法，虽然具有一定的效果，但是治疗期间容易出现诸多不良反应，降低患者耐受性。所以，选择一种合适的治疗方法，对提高治疗效果和改善患者预后有着极其重要的意义。因此，本文对序贯疗法运用在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

按照随机数字法将选择我院2020年1月-2021年1月期间收治的94例胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者分为两组，每组47例。对照组年龄29-71岁，平均（49.7±11.3）岁，其中20例为女性、27例为男性;观察组年龄30-72岁，平均（49.8±11.4）岁，其中21例为女性、26例为男性。两组的年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用标准四联疗法治疗，即口服胶体果胶铋胶囊，每次150mg，每天2次;泮托拉唑钠肠溶胶囊，每次40mg，2次/d;克拉霉素胶囊，每次250mg，每天2次;阿莫西林胶囊，每次1000mg，每天2次，持续治疗8周。

1.2.2观察组

观察组则运用序贯疗法治疗，即首先给予患者泮托拉唑钠肠溶胶囊口服，每次40mg，每天2次;再给予阿莫西林胶囊口服，每次1000mg，每天2次;治疗第5d，给予患者泮托拉唑钠肠溶胶囊口服（40mg/次，2次/d）+左氧氟沙星片（500mg/次，2次/d）;克拉霉素胶囊（250mg/次，2次/d），共治疗8周。

1.3观察指标

观察以下指标：（1）运用症状积分对患者的反酸嗳气、腹痛以及腹胀症状改善情况进行评价，每项为0-3分，得分越高，则症状越严重;（2）不良反应，包括便秘、疲乏、口苦以及皮疹等。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：（1）显效。经胃镜检查，可见溃疡良好愈合，症状基本消失，且幽门螺杆菌转阴;（2）有效。症状减轻，且溃疡面积缩小>50%;（3）无效。症状和体征变化不明显[2]。

1.5统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，采用X2检验计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组症状评分对比

与对照组比较，观察组的腹胀、腹痛以及反酸嗳气评分均较低，组间对比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3两组不良反应对比

治疗期间，观察组1例疲乏、1例口苦、1例便秘，发生率为6.38%（3/47），而对照组1例便秘、2例疲乏、2例口苦、1例皮疹，发生率为12.77%（6/47），组间对比差异明显（P<0.05）。

3.讨论

胃溃疡是消化内科的一种常见病、多发病，往往发生于胃窦、胃角等部位，与胃运动异常、饮食以及用药等诸多因素有关，并且患者发病后，若不及时治疗，容易出现诸多并发症如上消化道出血、癌变以及溃疡穿孔等，严重危害患者身心健康。既往临床上在对胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者进行治疗时，通常以标准四联疗法为主，其具有较短的疗程，并且患者容易出现耐药性。与传统标准四联疗法相比，序贯疗法不仅可以减轻患者症状，使幽门螺杆菌根除率提高，还可以减少不良反应，提高用药安全性[3]。同时，治疗前5d运用阿莫西林，可以避免细菌将克拉霉素转运至细胞外，结合核糖体和药物，充分发挥药物效果，并且左氧氟沙星可以抑制细胞的DNA合成和复制，与阿莫西林联合运用，能够发挥药物协同作用，破坏细菌细胞壁，从而达到治疗目的[4]。

综上所述，在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的临床治疗中，与标准四联疗法相比，采用序贯疗法可以减轻症状，提高治疗效果，并且预防不良反应，安全性较高，值得推广。

参考文献：

[1]吴天明.标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的基本疗效观察[J].医学食疗与健康，2021，19（07）：65-66.

[2]李建雄.序贯疗法与标准四联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效比较[J].心理月刊，2020，15（09）：224.

[3]梅相群，陈启辉.标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用评价[J].中国实用医药，2019，14（02）：77-79.

[4]刘光润.标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察[J].家庭医药.就医选药，2018（06）：149.