在精神科安全管理中运用精细化护理的效果评价

陈丹 胡晓书

摘要：目的：分析精神科安全管理中采取精细化护理的作用。方法：选入2019年1月-2020年1月间入精神科治疗的118例患者，随机法分组，A组59例实行精细化护理，B组59例实行常规护理。对比护理效果。结果：A组患者的意外事件发生率低于B组，A组患者的护理满意度与护理质量评分均高于B组（P<0.05）。结论：为精神科患者采取精细化护理可以减少意外事件，提升护理满意度与质量。

关键词：精神科安全管理;精细化护理;意外事件;护理满意度;护理质量

在生活压力增大和工作节奏加快等因素影响下，精神类疾病患者的数量逐年增多。精神疾病的症状为行为与心理紊乱，如逃跑和伤人等，其护理难度较大，需要进行安全管理[1]。精细化护理是现阶段较新型的护理模式，其包括分工与服务的精细化，可保证护理质量。为此，本研究选入118例精神科疾病患者，用于分析精细化护理的作用。

1资料与方法

一般资料

选入2019年1月-2020年1月间入精神科治疗的118例患者，随机法分组，A组59例，男患比女患为35比24;年龄为20岁至67岁，均值（41.85±1.26）岁。B组59例，男患比女患为37比22;年龄为21岁至65岁，均值（41.43±1.38）岁。数据经假设检验并无差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组实行常规护理，即根据护理标准实施护理服务。A组实行精细化护理：①拟定规范标准：优化护理体系，完善护理制度，强化医护配合度。组织护理人员参与培训工作，组建风险控制小组，分析与总结风险事件的原因，拟定风险防范措施。组织护理人员学习法律法规，培养其警惕性，使其能够认真且严谨的开展护理工作。患者入院后由护理人员向其讲明护理风险制度，强化沟通，提高其风险防范意识。要求护理人员真实记录疾病情况，及时处理异常。在护理过程中充分理解与保护患者，发挥其知情权与自主权，提前講解药物副作用，及时向医生上报患者情况。②强化质量控制：细致分析护理问题，针对性拟定护理方案。质量控制要求量化护理目标、护理任务、检查和考核等事项，使护理人员可明确自身职责。③规范操作：护理人员的工作量较大，为保证护理精准度应培养患者的精细化护理理念，培养其责任意识。规范护理人员的每项护理行为，拟定护理标准，减少差错事件。④转变护理观念：定期培养护理人员的服务意识，使其秉承以人为本的理念，尊重其合法权益，尽量满足其护理需求。细致讲解精神疾病的相关知识和每项护理操作的目的，主动与患者交谈，开展微笑服务，给予其心理支持。

1.3 观察指标

记录自杀自残、噎食、毁物伤人和其他意外事件发生率。利用自制调查表评价护理满意度，共100分，满意度与分数正相关。利用自制调查问卷测评护理质量，含安全管理、护理文书、基础护理和急救物品管理，每项25分，护理质量与分数正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 两组患者的意外事件发生率比较

A组患者的意外事件发生率低于B组（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度评分比较

A组患者的护理满意度评分为（94.24±3.55）分，B组为（89.54±3.16）分（t=7.596，P=0.000）。

2.3 两组患者的护理质量评分比较

A组患者的护理质量评分高于B组（P<0.05）。

3讨论

精神科疾病患者的特点是行为、思维与感知异常，其自知力缺失，对于自身疾病的认知度较差，难以高效配合护理操作。加之患者的配合度较差，容易在护理过程中出现伤人行为，进而造成医疗纠纷。现阶段，少数护理人员与医生和家属的沟通效率较低，未及时告知患者病情，导致诸多的护理风险事件，需要进行安全管理。精细化护理为精神科患者拟定规范标准可以积极控制风险事件的高发因素，提高护理人员的法律意识，进而保证护理质量。强化质量控制可以精准分析护理问题，提高患者的责任意识。而规范操作和护理观念转变能够使护理人员正确执行护理操作，坚持正确的护理观念。以上护理方案具有较高的可行性，可最大程度上保证护理效果[2]。

结果中A组患者的意外事件发生率低于B组，护理满意度评分与护理质量评分高于B组（P<0.05）。说明精细化管理可以减少精神科患者的意外事件，优化护理满意度与质量。

综上，精细化护理可以作为精神科安全管理的常用护理方法，其护理安全性高，护理实用性强，可广泛应用于精神科的安全管理工作中。

参考文献

[1]潘桂花.精细化护理在精神科安全管理中的应用[J].家有孕宝，2021，3（8）：240.

[2]梁杏莉.精细化管理在开放式精神科住院患者危险物品管理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2020，27（5）：165-167.