完善医院会计风险防范的建议与对策研究

刘馨钰

（河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

医院在运行过程中，会计工作会对其产生重要影响，因此应该加强对会计工作的影响，这样会计工作存在的风险就会被降低，医院各个方面的工作就能够顺利进行，有利于提升医院发展的稳定性，并为医院的发展奠定基石。医院在发展过程中，在会计工作方面不断取得进步，但是仍然有一些问题存在，使会计工作面临一定的风险，由于在医院中，会计工作涉及很多复杂繁琐内容，所以想要防范会计风险，是比较困难的事情。

一、医院会计风险管理概念

会计工作人员在工作过程中，由于自身疏忽，或者其他问题，出现信息漏报行为，导致医院受到损失，这种情况可以称之为会计风险。在传统观念里。医院的会计工作只是一种核算工作，但是随着时间流逝，这种形式已经无法满足医院管理上的需求，所以会计工作开始贯穿在医院的各个环节，会计工作曾经存在的风险是被动形式，逐渐转换成为主动形式，相关工作人员需要重视医院风险评估，让医院评估水平逐渐提升上去，医院需要将会计风险控制放在首要位置上，制定的医院规章制度要符合医院运行情况，创建科学机制更好地将风险控制住[1]。

二、导致医院会计风险因素

（一）网络信息安全的影响

电脑信息化不断普及，医院在会计管理过程中，逐渐将曾经纸质方法处理信息的方式，转变成为网络处理信息方法，虽然提升工作效率，也能够降低一些成本，给工作人员在处理会计数据信息时，带来巨大便利，但是也为会计信息带来一些风险。通过采用网络的方式实现信息共享，让各个部门的工作人员方便交流，工作人员在核算过程中，能够将信息核算的更加准确，也提升了工作速度。工作人员在处理过的信息，不会被他人处随意改变，但是由于计算机技术在不断发展，在信息共享的同时，医院中的网络系统，也可能出现被非法侵入的可能，对于医院内部人员，也有一些电脑能力比较强的工作人员，能够改变电脑中的一些程序或者信息，导致会计信息被篡改，而且工作人员很难发现，导致医院网络系统混乱，使会计信息的安全性降低，得到的信息数据不完整[2]。

（二）医院事业发展更加复杂

如今人们对于医疗水平有了更高的要求，医院一些体制在不断整改和完善，医院在运行过程中，其运行模式也在不断变化，医院逐渐向复杂方向发展，这种变化存在，导致医院存在的风险概率逐渐提高。例如，关于医疗保险方面，很多情况都是各自管理，彼此之间没有相互融合。还有一些科室比较全，导致在核算过程中，任务量增加。为了减少出现这种问题出现，很多医院都将控制会计风险放置在首要位置上，采用一些方法，促使医院会计风险降低，避免由于会计风险给医院带来更多损失，如今市场竞争比较激烈，想要使医院在市场中占有一定位置，需要提升医院竞争力，控制会计风险，是保障医院稳定发展的重要因素[3]。

（三）需要完善医院内控体系

如今，医院不仅将经济方面进行适当改变，在建设内部设施方面也在逐渐改革，但是医院的管理模式却始终如一，内部控制体系的实施存在弱点。首先，医院在没有更改组织结构情况下，医院院长仍然负责医院的各项事务，然后由院长委派其他人员分开管理，这种管理方法，在监督方面不乐观，院长的权力过大，没有任何限制因素，如果院长在选择中级干部的时候，如果对医院工作人员的能力没有全面了解，就容易选择失误，对医院的影响会非常大，相关管理层为了能够有更多业绩，促使会计风险提升。其次，医院没有强有力的管理基础，医院运行时间较长，但部分医院都将医疗作为医院重要内容，对病人比较重视，所以医院所有工作人员，都为医疗付出很多努力，但是在管理方面却有所忽视，很多医院中的工作人员都是医学院毕业，所以没有学习管理知识，也没有相应经验，医院其他员工一些是重视医疗业务，还有一些工作在医院基层，管理方面的能力和意识更加薄弱；虽然有些医院已经建立起内部控制政策，但是只是将制度制定，在执行方面有所欠缺，医院最为重视的是医疗方面。比较忽视财务管理，医院中财务管理人员的权利较小，导致管理财务和控制医院内部两者之间不能协调，财务管理方面的工作不能顺利进行，这种状况下，是导致会计数据存在风险的因素之一，医院为了治疗病人的时候，有些病人无法及时交上资金，有时会先给病人取药，这种现象是导致药房和药房账不相符的一种因素[4]。

（四）会计工作人员职业素养不足

医院工作比较复杂，涉及的工作内容比较繁多，尤其是会计财务方面的工作，不仅具有复杂性特点，而且要求专业性较强，同时也比较困难，所以对会计工作人员有了更高的要求，但是医院中部分会计工作人员的职业素质较低，医院曾经采用的是传统纸质记录方式总结信息，但是由于科技在不断发展，为了减少工作人员工作时间，提升工作效率，医院逐渐应用智能化方式进行会计工作，都是应用电脑记录相关信息，一些会计工作人员使用传统方式工作时间较长，所以在短时间内，处理信息比较薄弱。除此之外，由于医院会计工作需要记录的信息非常多，如果没有一定的知识储备，还有实践技能，很难胜任医院工作，但是部分医院会计没有接受定期培训，虽然对理论知识能力较好，但是涉及实践技能层面，明显存在一些问题，主要表现在一些几种情况，首先，在记录相关信息的时候，记录信息不够全面，医院在对账过程中，经常发生一些由于记录不全对不上账，造成会计风险；其次，会计工作人员记录信息时，记录得不够明确，没有按照医院要求记录，在需要查找数据信息的时候，就会由于记录不明，导致信息不准确，同样为数据信息存在风险。

三、预防医院会计风险的对策

（一）会计电算化风险需要规避

当前，很多医院都会花费一些资金，投入到电脑网络建设中，但是由于网络上有很多软件，也有很多供应商，所以没有统一建设标准，即使是一家软件商，也有不同关于医院管理方面的软件。软件商重视销售量，不重视服务质量，所以对于医院管理软件的升级等方面不做考虑，导致医院中网络信息出现安全问题。根据上述问题，医院可以选择能力较强的软件供应商合作，让他提供医院管理软件升级等服务，由于医院管理有自己的特点，所以软件中也要有一些功能，可以有医院灵活运用。除了在硬件方面使会计更加安全，也要建立完善的网络安全体系。

（二）建立内部控制制度

内部控制能够保障医院信息安全，医院在经营过程中，能够控制会计风险，提升医院运营效率。医院运行阶段，在结构治理方面，可以采用现代企业的模式进行管理，医院中也可以设立董事会，不能由院长一人治理，在面对重大事件的时候，要让医院中的上层领导全部参与，由于多人分析问题，会将问题分析得更加全面，医院在不断发展过程中，规模会逐渐提升，面临的问题也会更多，所以会有更大的会计风险，减少风险产生就需要及时识别和控制风险，医院在展开一些活动时，需要从多个方面考虑问题，才能够避免风险产生。

（三）健全医院管理体系

医院在管理过程中，由于监督机制缺少，导致医院在管理过程中存在会计风险，为了避免会计风险加大，医院管理制度需要健全。可以通过以下几种方式阐述。

首先，医院要建立奖惩制度，对于一些工作努力积极，而且能够按照医院制定标准工作的员工，可以给予一些奖励，包含精神奖励，还有物质奖励，对于在工作中，违反医院规定的员工，需要适当给予一些惩罚，采用这种形式，有利于提升员工的积极态度，避免在工作中出现错误，减少会计风险。

其次，由于医院中财务管理方面的人才比较少，而且医院更为重视医疗方面的管理，在财务管理方面比较忽视，导致会计风险提升，需要引起医院管理者的重视，医院可以将财务会计方面的管理强度提升上来，重视培养相关人才，让财务管理水平提升上去。

最后，由于医院院长有很大实权，一旦出现决定性错误，对医院造成的损失会很大，所以在管理过程中，对医院院长要有一定的约束机制，关于医院较大政策的制定，可以让更多人员一起参与，避免由于主观思想出现决策上的失误。

（四）提升会计工作人员职业素养

医院在进行会计管理的时候，提升会计管理水平，控制医院会计存在的风险，比较重要的一点是提升工作人员职业素养，医院要定期对会计人员培训，由于医院各种体系和管理模式都在不断变化，为了跟上时代的潮流，会计工作对员工的需求有所不同，所以医院要为会计工作人员建立一个学习平台，不仅让会计工作人员了解到理论知识，对于实践技能也要有所了解，将医院中记录会计信息的标准讲解给会计工作人员，让他们能够深入了解，这样在工作过程中，会计工作人员就能够避免出现错误。

综上所述，医院在管理阶段，会计管理存在的风险需要引起医院领导的重视，医院在运行过程中，会计管理具有重要意义和价值，其可以有效地降低医院的损失，提高医院的经济效益。可通过规避电算化风险、建立内控制度、健全管理体系以及提高会计人员的职业素养等来防范会计风险，促进医院健康持续地发展。