化学灼伤和触电伤害现场救护——作业现场常见事故伤害现场应急处置（连载六）

文/田啸 斯芹呼

化学灼伤

化学灼伤程度与化学物质的性质、接触时间、接触部位等有关。引起化学灼伤的常见化学物质有强酸（如盐酸、硫酸、硝酸等）和强碱（如氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾等）。

强酸灼伤的损害程度随着浓度、剂量的增大而越大。被强酸灼伤后，要迅速脱离伤害源，如果手臂、手掌等肢体被灼伤，要先去除受污染的衣物，立即用大量清水冲洗。如果酸物进入眼睛，要用干净的手将眼睛撑开，用大量流水冲洗。如果不小心吸入呼吸道，要保持呼吸道通畅，快速送医。如果伤者没有反应、没有呼吸，应立即进行心肺复苏。

伤者被强碱灼伤的，要迅速脱离伤害源，快速脱去被污染衣物，用大量流动清水冲洗20 min 以上。注意不要用酸性液体冲洗，以免产生中和热而加重灼伤。眼睛灼伤应立即用大量流动清水冲洗。

如果是石灰引起的灼伤，要快速扫掉沾在皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接放在水中，以免石灰遇水生热加重伤势。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后，立即送往医院治疗。

白磷是一种易自燃的物质，燃点是40 ℃，甚至在温度没有达到40 ℃的时候也有可能燃烧。磷燃烧的烟雾会灼伤呼吸道，所以救援人员要特别注意做好个人防护。

救援人员进入现场后，可用湿毛巾、冷水快速扑灭磷燃烧的火焰。然后用大量流动的冷水冲洗伤处，切勿用温水冲洗，因为磷的燃点过低，非常容易复燃。然后用湿布、保鲜膜裹住伤处，以隔绝磷和空气的接触，防止其继续燃烧。在伤员转运中要保持伤处低温、密闭。

触电伤害

发现有人触电后，要快速切断电源，并派人看守电源，防止不知情人员打开电源。

用塑料杆、干燥木棒、竹杆等绝缘物体，将电线从触电者身上挑开，并将电线固定好，避免他人触电。在没有完全切断电源之前，切不可在没有安全防护的情况下用手直接接触触电者。

快速检伤，如果伤者有反应，让其以舒服的姿势躺下或坐着，并时刻观察伤者的反应。如果伤者头部、颈椎有损伤，在确保环境安全的情况下不要进行移动。如果伤者有烧烫伤，应立即用冷水给伤处降温。

如果伤者没有反应、有呼吸，在急救车到达之前给伤者摆稳定侧卧位，时刻观察其反应。如果伤者没有反应、没有呼吸，立即进行心肺复苏。为触电伤者进行心肺复苏，应先进行人工呼吸，给伤者实施3 ～5 次人工呼吸后，按正常心肺复苏流程实施施救。