快速康复外科应用于肝胆外科围术期护理中的效果分析

摘要：目的：探讨将快速康复外科护理干预应用于肝胆外科疾病病人围手术期的具体效果。方法：实验将2019年3月至2020年3月作为研究时段，研究对象为在此期间至本院接受手术治疗的肝胆外科疾病患者，在获得患者同意后随机挑选其中130例纳入实验，并采用双色球分组法进行分组，抽到橙色球的患者为对照组，黑色球的患者为实验组，每组65例患者。所有患者均接受传统护理干预，实验组同时给予快速康复外科护理干预，护理结束后对两组患者各项临床指标进行对比。结果：患者的住院时长、卧床时间以及SAS评分、SDS评分，对照组均不如实验组，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。結论：对于肝胆外科疾病围术期的患者来说，实施快速康复外科护理干预可以使患者尽快康复，缩短住院时间和卧床时间，还可以缓解患者的不良情绪，提高生活质量，同时还有助于使护理满意度提高，具有较高的应用价值。

关键词：快速康复外科护理;肝胆外科疾病;围手术期

肝胆外科手术在目前临床上较为常见，而在近年来的临床研究中发现由于患者受到病情的影响[1]，再加上患者对于手术产生的恐惧心理大多数患者都存在明显的负性情绪，所以在患者接受手术的过程中，很容易出现各种应激反应，而导致患者的手术质量受到影响[2]。医务人员建议在开展患者的护理时将一种现代化的优质护理理念应用于护理配合中，借此提高患者护理质量。探讨将快速康复外科护理干预应用于肝胆外科疾病病人围手术期的具体效果，整理汇总如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

实验将2019年3月至2020年3月作为研究时段，研究对象为在此期间至本院接受手术治疗的肝胆外科疾病患者，在获得患者同意后随机挑选其中130例纳入实验，并采用双色球分组法进行分组，抽到橙色球的患者为对照组，黑色球的患者为实验组，每组65例患者。对照组由36例男性患者和29例女性患者组成，年龄最小者36岁，年龄最大者70岁，中位值（51.6±4.8）岁，实验组由33例男性患者和32例女性患者组成，年龄最小者37岁，年龄最大者72岁，中位值（52.3±5.1）岁。应用软件对比分析两种患者的年龄、性别等信息，结果存在对比研究的价值（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受传统护理干预，在手术前均需要禁食和禁饮，给予灌肠或者泻药进行肠道准备，术后进行常规护理。实验组同时给予快速康复外科护理干预，具体内容如下：

1、手术前护理人员应对患者的个人情况进行详细了解，包含饮食习惯、过往病史、用药禁忌等，再根据患者的身体情况结合病情评估术后可能发生的并发症，告知患者手术过程以及手术需注意的事项等，在手术前1天保持正常饮食，晚上进行1次灌肠，在手术前2h可以给予糖水。

2、手术过程中注意给患者保暖，合理控制温度，并时刻注意患者生命体征的变化，合理控制液体输注的总量，不能超过2500ml。手术结束后注意观察患者是否有异常和并发症，发现异常及时通知医生进行处理，并对患者进行吞咽训练指导。

3、根据患者肠胃道恢复情况进行饮食指导，刚开始以流食为主，随着恢复越来越好就可以逐渐过渡为半流食和正常饮食，但都需要保持清淡和易消化饮食，避免食用有易胀气食物和辛辣刺激等食物，多食用新鲜蔬菜和水果避免便秘。

4、鼓励患者尽早下床活动，同样需要逐渐增加运动量，合理掌握换药的频率，在操作过程中多和患者交流，分散其注意力的同时舒缓焦虑和抑郁的情绪，使其治疗配合度得到提高，缩短恢复和住院的时间。

1.3 评价标准

护理结束后对两组患者的护理满意度以及各项临床指标进行对比。各项指标中包含患者的住院时长、卧床时间、SAS评分、SDS评分，最后两项评分应用自表来测量两组患者的抑郁和焦虑情况，分数越低则说明抑郁、焦虑越轻微。

1.4 统计学方法

本次研究中统计软件为SPSS21.00 for windows，数据经由统计学人员处理后通过T、X2值对P值进行计算，确认结果P<0.05则视为结果具有统计学意义。

2结果

患者的住院时长、卧床时间以及SAS评分、SDS评分，对照组均不如实验组，差异显著且有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3讨论

肝胆外科疾病在临床上属于常见疾病，护理人员应当尽可能发挥自身的作用，为患者提供更为优质的护理[3]。常规的护理方案并不能够满足患者的快速康复需求，也并不符合我国现代化的优质护理理念，故而在开展护理时需要从多个角度进行进一步的优化，以保障患者的康复[4]。

快速康复理念主要是通过一系列方式来给予患者全面、舒适的护理，给予保温护理、饮食护理、镇痛护理以及心理疏导等护理，可以有效避免患者出现应激反应，在保证营养的同时，帮助肠胃道快速恢复。

综上所述，对于肝胆外科疾病围术期的患者来说，实施快速康复外科护理干预可以使患者尽快康复，缩短住院时间和卧床时间，还可以缓解患者的不良情绪，提高生活质量，同时还有助于使护理满意度提高，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]李晓. 基于快速康复外科理念对老年肝胆手术患者护理效果分析[J]. 中国老年保健医学，2020，18（04）：152-154.

[2]李楠，谷艳梅. 快速康复外科护理在肝胆外科手术患者术后的应用[J]. 结直肠肛门外科，2020，26（S1）：147-148.

[3]石利华. 快速康复外科理念在心外科围术期护理中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：83.

[4]刘腊梅，张灿芝，陈美. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的临床应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（21）：53+197.

作者简介：王晓燕（1992-10），性别：女，民族：汉，籍贯：安徽合肥，职务/职称：护士/护师，学历：本科，单位：武警安徽省总队医院，研究方向：肝胆外科护理

武警安徽省总队医院 安徽合肥 230001