农村居民养老问题分析——以青海省互助县五十镇十八洞沟村为例

文/李文兰

国内一些学者针对农村居家养老进行了研究。其中，张芳[1]提出需明确政府角色定位，理顺政府在居家养老发展中的地位和作用，强化居家养老服务队伍专业化建设，鼓励发展志愿者服务队伍；强化资源整合，建立多方资源统一结合的资源管理体系，促使养老资源效果最大化；强化组织运行机制，培育和建立民间组织参与到养老服务事业中的市场化运行机制的方法。李德雯等学者[2]针对居家养老主张社会服务组织负责长期、连续的护理需求，卫生委员会负责重大和急性的护理，将与志愿者和私人福利机构合作最大化等办法。这些研究给农村解决养老问题提供方向。

随着社会经济发展，传统的农村劳动力逐渐缺失，子女赡养老人的观念和能力日益弱化，农村居家养老保障水平低，大多数农村老人不愿住、住不起养老院，基于当今现状，加快发展完善农村居家养老体系，满足老年人养老意愿，构建符合我国农村实际情况的养老模式刻不容缓。

一、青海省及互助县农村养老的概况

（一）青海省农村老年人口及养老现状

根据第六次全国人口普查的结果显示，60岁及以上人口数占全国总人口的13.26%，老龄化的现象常出现在偏远的西部省份，截至2017年底，青海省60岁以上人口数为728000人，占全省总人口的12.4%，人口老龄化问题严重。目前，农村养老保障体系在社会保障体系中还相对薄弱[3]。农村老龄人口的经济压力大、收入少导致生活质量低。多数老人的生活已经进入需要护理的状态，而农村现有的家庭养老服务不能适应这一变化，造成农村老年人口养老处境艰难。

（二）互助县五十镇农村养老的现状

互助县是全国唯一一个土族自治县，也是最大的土族聚居地[4]。五十镇隶属青海省互助县，约有1000户人家，截至2018年12月，该镇人口数约为4560人，其中60岁以上人口有1987人，占全镇总人口的43.58%。全镇参加农村合作医疗的人口数为2514人。居民日常看病地点集中在镇卫生院。在互助县发展城乡居民养老保险工作，可以大力提升居民基本养老保障水平，让更多的高龄人口享受社会发展成果。通过相关部门对养老金的发放时间、标准及方式要求进行明确安排部署，增补的养老金已经能够及时、足额地发放到位。目前，502万元养老金已发放完毕，全县3.92万名城乡居民受益。

（三）十八洞沟村的养老现状

十八洞沟村位于互助县五十镇向北6公里处。十八洞沟村目前总人口数为986人，家庭户有217户，其中，60岁以上老人有50人，80岁以上老人有14人。该村位于边远山区，日常的看病地点主要集中在村卫生院，卫生院面积仅有100m2，在职乡村医生仅有四人，医疗水平较低，养老状况窘迫，多数老人在患严重疾病后不能及时就医。并且，多数青壮年劳动力进城务工，将老人常年留守在家中，老人的日常生活主要依靠亲戚扶持。其中，部分老人不愿被晚辈束缚，选择独居。留守老人的生活枯燥单调，农村娱乐设施建设落后，多数老人逐渐形成孤单寂寞的心理。

二、十八洞沟村养老中存在的问题

（一）农村居民养老意识薄弱

因居住环境地处边远山区，和外界环境接触少，村中老人思想观念落后，对新事物的接受能力较低，对养老的认识不强[5]。经调查发现，该地区村民普遍受文化程度不高，思想道德水准较低，村民养老意识淡薄，很多留守老人身患疾病，健康状况较差，但家人没有给予相应的护理措施，并且还要处理很多日常生活琐事，照顾孙辈等。此外，十八洞沟村委会没有设立专门负责社会保障的相关岗位，也没有提出解决老年人养老保障问题的相关措施，针对目前存在的问题改革意愿较差，政府监管也存在一定问题。这些问题促使该村老人养老状况得不到有效保障。

（二）农村医疗水平较差

五十镇是青海省的边远山区，经济不发达，交通也较为不便。村里设置的卫生所医疗卫生条件水平落后，仅能处理症状轻微的普通疾病，医疗药品也偶尔产生短缺的情况。若病情严重，大多数村民选择就近前往离村7公里的镇卫生院，但镇卫生院医疗水平也不高，治疗设施不完善，大病只能去30公里外的县城医院。

（三）青壮年人口外出打工导致劳动力外流

随着社会的发展，年轻人的思想观念发生了变化，年轻人大多选择出去打工挣钱来维持家里的日常开销。多数老人留守在家，日常生活劳动主要落在了老人身上，家中青壮年劳动力外流，老人无法享受安稳的晚年生活。

三、十八洞沟村养老困境的原因分析

（一）传统家庭养老模式功能弱化、陷入困境

在就业压力大、住房紧张、收入单一等因素的制约下，越来越多的农村家庭没有能力给老人养老，居家养老陷入困境。在这样的情形下，为改变这一现状必须从推动当地的经济发展、建立更好保障养老的法律、促进社会保障工作稳步发展、建立健全奖惩机制等方面入手，以此来缓解本村村民的压力，培育温馨的养老氛围，使家庭养老功能得到改善，并以此来改变十八洞沟村的养老困境。

（二）空巢老人现象严重

因农村许多青壮年劳动力外出打工，老年人留守在家，负责耕作劳作和日常生活劳动。此外，老人也负责起照顾孩子的重担。老人的身体健康状况经常被忽视。目前，留守老人养老难的问题已经在各个地区普遍出现，同时也制约着我国的经济发展。空巢老人是我国人口老龄化现象的主要表现，而农村老龄人口养老更是亟待解决的问题。

（三）农村居家养老资金压力大

农村养老金缴纳金额和城市养老金缴纳金额略有不同，农村养老金主要是按缴纳金额的比例来计算的，在农村，许多老人没有能力缴纳太多的养老保险金，因此只能按较低的养老金的标准来领取养老金，每个月大约几十元左右。此外，十八洞沟村位于偏远山区，经济发展水平落后，农村家庭收入少，收入来源主要依靠传统耕作，而这些收入只能解决温饱问题，没有太多剩余收入可以积攒。这就造成农村家庭经济拮据，养老负担重。

四、关于农村养老的对策建议

（一）政府加大财政投入力度

要解决农村老人养老的难题，制定切实可行的农村养老保险制度尤为重要。要解决五十镇十八洞沟村养老问题，首先需要互助县政府充分履行自身职能，加强村民养老思想建设，加大养老改革力度。可以由青海省财政建立专门专项资金用于保障农村养老，下级部门也要贯彻专项政策，保证乡镇政府有充足的资金建设农村。另外，政府可以和学校合作大力宣传鼓励青少年学生义务帮助老年人。最后，政府还可以多方寻求帮助，积极动员、呼吁媒体着力宣传，以促使社会各界力量积极地为养老事业贡献力量，争取形成多方资金合力投入支持的养老机制。

（二）完善农村居家养老服务管理体系

处理好农村养老相关事宜，需要建设完善的农村养老设施等。要充分利用好农村养老中的设施和劳动力资源，推进服务工作向外延伸；可以发挥村卫生所的积极作用，对老人们进行每月一次的身体检查、定期举办宣传日常疾病预防措施的活动，针对一些行动不便的老人，村卫生所可以派人定期前去问诊；充分利用好农村已经建设的小广场、保健器材、篮球场地等，为老人举办文化活动，丰富他们的日常生活；要合理利用本村闲置的办公用房、村级学校等资源，建设安居型养老院，切实保障老年人的养老权益。

（三）积极寻求志愿者团体及各方力量的支援和帮助

要改善十八洞沟村养老难的困境，还需要互助县政府发挥主导示范作用，同时调动社会各种资源的协调配合。一方面政府需要出台相应的养老保障措施和法律法规，另一方面，下级乡镇单位应该积极贯彻落实上级政府制定的相关政策制度，在一些政府决策力度未能触及到的空白部分，应及时根据当地实际情况采取整顿行动，保证养老落到实处。确保农村家庭养老的功能扎实落实，教育和引导子女自觉赡养老人。也要加强邻里之间的合作交流，形成以老养老的模式，开展邻里互帮互助，组织老人聚会聊天，使老人们获得心灵的慰藉。也可以组织学生、村内干部和志愿者开展养老敬老活动。五十镇可以与中国青少年发展基金会，中华慈善总会和其他社会团体取得联系，寻求社会福利团体的帮助和支持。

五、结语

现如今，老龄化问题日趋严重，尤其是大多数农村地区，经济水平较低，生活质量不高，养老困难重重。在我国，农村人口占总人口数量的大部分，由于农村青壮年劳动力大量外流，老年人无人看护、照顾现象已不在少数。养老问题成为重难点问题。居家养老一直是农村养老的传统模式。老龄化现象、居家养老的困难等方面严重地阻碍了农村经济的发展和进步。因此建立起适合本地农村养老现状的机制，对提高农村生活质量、维护正常治安、建成和谐社会有着重要的意义。