胎死腹中原因多，有些问题要注意

高花兰

许多女性朋友在体检中发现B超报告提示卵巢上长了囊肿。对此，不少人产生了许多疑问。当然，更多人害怕囊肿会进一步恶变。今天就通过解读超声报告，来谈谈与卵巢囊肿有关的一些大家所关心的问题。

年近四十的孙女士，在怀孕期间有出血情况，到医院检查后打了一周黄体酮，不再出血。但没想到怀孕三个月做产检时，却听不到胎心了。经B超检查，虽可见胎儿雏形却未见胎动及胎心。医生说，胎儿已经停止发育了。

这样的案例如今不在少数，尤其是年龄大一些的孕妇，在怀孕期间出现“胎停”的情况越来越多。

胎停就是胚胎停育，是指孕妇怀孕后，随着月份增加，胚胎停止发育的现象。当影像学诊断为有胚囊没胚芽，或有胚芽没胎心，就意味着孕妇需要经过引产结束这一糟糕情况。怀孕42天左右孕妈们会做B超检查，这就是第一次检查胎心。经阴道超声检查，正常情况下B超医生应该看到孕囊、卵黄囊、胚胎和心管搏动;如果没有看到，就有可能是“胎停”。

导致胚胎停育的原因非常复杂，除了遗传因素所致的孕卵或胚胎发育异常，以及感染因素、免疫异常、内分泌失调、子宫因素等，还有近一半的胚胎停育原因未明。如果发生胎停，打再多黄体酮也没有用。胎停的胚胎组织在体内留存时间过长，会产生一些坏死物质，危及母亲生命安全，所以应该尽早取出胚胎组织。

出现胎停和环境有一定关系。在自然界，人类处于食物链的顶端，所以环境中的污染和有毒有害物质会在人类身上不断累积，年龄越大，体内累积的有毒有害物质会越多，对生殖细胞（精子和卵子）的影响也会越大。还有一个事实不可回避，就是女性年龄越大，生殖细胞自身老化出问题的概率也就越高。随着年龄上升，流产率逐渐增加。比如在35岁时，流产率为25%，45岁时流产率已经达到50%～60%。年龄超过35岁的孕妇，发生早发性流产的概率是适龄生育者的2～3倍。这是由于随着女性年龄增长，卵子质量下降，若再加上慢性疾病的积累，胎儿发生染色体异常的概率就比常人高。所以，如果超过了最佳生育年龄再考虑要孩子，在孕前最好先咨询医生。

那么，女性应该如何预防胚胎停育？回答是，一定要重视体检。

对于许多会引起胎停的母体因素，比如全身性疾病、感染、激素水平（泌乳素、甲状腺激素）、血型、子宫有没有占位性的病变（子宫肌瘤、子宫内膜息肉）以及生殖道畸形等，都可以通过孕前检查发现。所以正规的孕前检查是有必要的，大家一定要重视起来。还要强调，胎停以后等待的时间长，并不意味着下一次怀孕的结局会更好。有研究发现，在发生自然流产（包括胎停）后，如果在6个月之内再次怀孕的话，再次发生流产（包括胎停）的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。

胎停后希望再次怀孕，要做好充分的准备。首先月经要恢复，这样至少知道是何时怀孕的，建议至少来2～3次正常的月经;第二，要确保身体恢复了健康，并且自己对再次怀孕有信心。不少女性在胎停以后会情绪低落，想得越多，自责越多。这种负面情绪有时会持续很長时间。这时候需要特别的帮助和关心，尤其是丈夫的关心和支持。如果还没有从低落情绪中走出来，是不适合再次尝试怀孕的。