沙格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床效果

孟祥清

摘  要：目的  探究沙格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床应用效果。方法  选取2017年12月～2020年12月平邑县人民医院收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，采用随机数表法分为试验组与参照组，各50例。试验组患者采用沙格列汀联合二甲双胍的治疗方法，参照组患者采用单纯二甲双胍的治疗方法，对实施治疗后两组患者的治疗前后糖代谢相关指标、性激素水平及不良反应发生情况进行对比。结果  治疗前，两组患者的相关指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，试验组患者的促卵泡生成素、黄体生成激素、餐后2 h血糖、空腹胰岛素明显高于参照组，不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对于多囊卵巢综合征患者而言，采用沙格列汀联合二甲双胍联合治疗的方法，糖代谢及性激素水平相关指标相对较好，不良反应发生率较低，值得临床应用。

关键词：多囊卵巢综合征;沙格列汀;二甲双胍;临床效果

中图分类号：R711文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-0-02

据临床资料统计，多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌系统疾病，在女性群体中的发病率较高，且对女性的生殖功能产生较大的影响，该病的临床表现通常为长期无排卵、多毛、卵巢囊性增大等，如不及时治疗，则可能引发子宫内膜癌等疾病[1-2]。对于多囊卵巢综合征患者的治疗，通常通过调节患者的内分泌来进行治疗，除了给予相应的激素治疗外，还会采取一定的降糖措施，二甲双胍、沙格列汀作为一种降糖类药物，能够起到有效的降糖效果，在治疗中起到了至关重要的作用[3]。对于多囊卵巢综合征患者的治疗，目前临床中多采用二甲双胍联合沙格列汀联合治疗的方式。鉴于此，本研究选取在平邑县人民医院进行治疗的100例多囊卵巢综合征患者进行分析，具体报告内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年12月～2020年12月在平邑县人民医院进行治疗的100例多囊卵巢综合征患者展开研究，分组方式为随机数表法，分为试验组（50例）与参照组（50例）。试验组患者年龄28～46岁，平均年龄（35.27±0.35）岁。参照组患者年龄28～50岁，平均年龄（35.88±0.31）岁。两组患者在年龄等一般资料方面进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院医学伦理委员会批准，且患者及家属均自愿签署知情同意書。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者符合多囊卵巢综合征的临床诊断标准[4];②患者有生育要求;③患者无肿瘤或严重心血管系统疾病。

排除标准：①患者存在甲状腺疾病;②患者存在其他肿瘤疾病或严重心血管疾病;③患者及其家属拒绝签署知情同意书。

1.3  方法

两组多囊卵巢综合征患者均在治疗前，测定其餐后2 h血糖、空腹胰岛素、促卵泡生成素及黄体生成激素等相关指标。

参照组患者给予单纯二甲双胍治疗。选择的药物为二甲双胍（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370），服用方法为餐后口服，0.5 g/次，3次/d。在月经周期的第3天开始服用，连续治疗3个月。

试验组患者则在参照组患者治疗的基础上，给予沙格列汀治疗。选择的药物为沙格列汀（生产企业：AstraZeneca Pharmaceuticals LP，国药准字J20160069），服用方法为餐后口服，5 mg/次，1次/d。在月经周期的第3天开始服用，连续治疗3个月。

1.4  观察指标

比较两组患者的治疗前后糖代谢相关指标、性激素水平及不良反应发生情况。糖代谢相关指标主要包括：餐后2 h血糖、空腹胰岛素等。性激素水平相关指标主要包括：促卵泡生成素、黄体生成激素等，于经期第5天进行检测。不良反应主要包括：体质量改变、胃肠道反应、低血糖等。不良反应发生率=（体质量改变+胃肠道反应+低血糖）发生例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件作数据处理，计数资料用（x±s）表示，采用t检验;计量资料用[n（%）]表示，采用字2检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组多囊卵巢综合征患者治疗前后糖代谢相关指标对比

治疗后，同参照组相比，试验组患者的糖代谢相关指标降低幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组多囊卵巢综合征患者治疗前后性激素水平相关指标对比

治疗后，同参照组相比，试验组患者的促卵泡生成素水平更高，黄体生成激素更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组多囊卵巢综合征患者不良反应发生情况对比

同参照组相比，试验组不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

在临床中，多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，其主要致病原因为激素分泌紊乱，从而导致患者出现月经紊乱、不孕不育、胰岛素抵抗等临床症状，对患者的身心健康、家庭关系产生较大的影响。胰岛素抵抗容易影响患者的性激素分泌水平，因此，调节胰岛素的分泌情况，对多囊卵巢综合征的治疗至关重要[5]。二甲双胍作为一种常见的胰岛素增敏剂，主要是通过抑制肝脏葡萄糖的分泌及调节患者颗粒细胞的分泌功能，进而达到使性激素水平趋于稳定的目的，最终促使卵泡正常发育、排卵恢复正常，患者可以正常妊娠。单纯的二甲双胍治疗，虽然能够起到一定的治疗效果，但效果不够显著。近年来，在多囊卵巢综合征的治疗方面，较多采用的胰岛素分泌调节药物有二甲双胍和沙格列汀等，且研究表明二者联用的治疗效果较好[6]。因此，对多囊卵巢综合征患者的临床治疗，多选用二甲双胍联合沙格列汀的治疗方法。

本研究将分别用二甲双胍联合沙格列汀联合治疗和二甲双胍单纯治疗进行对比分析，结果显示，与参照组相比，试验组患者的糖代谢相关指标下降幅度更明显，试验组患者的性激素水平更加趋近于正常值，且试验组患者的不良反应发生率低于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，本研究用二甲双胍联合沙格列汀治疗的方法，其治疗效果较好，且不良反应发生率较低。因此，对多囊卵巢综合征患者的治疗，选择二甲双胍联合沙格列汀的治疗方法，临床效果较好，具有较高的应用价值，值得进一步研究证实。

参考文献

[1]王芳，田冬梅，童平，等.沙格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征疗效的研究[J].中国医药指南，2018，16（35）：10-11，13.

[2]李雪丽，王鑫丹，高干，等.二甲双胍联合醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的价值分析[J].中国药业，2020，29（24）：63-67.

[3]陈萍玉.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（33）：123-124.

[4]阮祥燕，谷牧青.多囊卵巢综合征的诊断治疗与管理[J].中国临床医生杂志，2021，49（1）：2，3-7.

[5]张效燕.二甲双胍合并炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效分析[J].中国药物与临床，2020，20（21）：3661-3662.

[6]时会会，高燕燕.二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的效果[J].河南医学研究，2020，29（31）：5868-5870.