医院财务内部控制体系研究

河南省职工医院

引言

现阶段，我国医院财务内部控制体系及财务观念仍以传统型为主，医院内部的财务控制和管理工作相对薄弱和落后，并没有真正做到为医院的可持续发展服务。医院财务内部控制体系是一个涉及方面众多、系统、全面的体系。医院的财务信息都应该纳入财务体系中来，并通过医院财务信息控制系统，充分发挥财务控制体系的监督、制衡、决策辅助作用，进一步保证医院资金的廉洁性和科学性，让财务工作成为医院卫生事业发展的助力。医院财务内部控制体系的建立和完善需要花费巨大的时间、精力、成本，并且是一个不断投入和发展的过程。本文着重探讨我国现阶段医院内部财务控制体系的状况和问题，并提出健全医院内部财务控制体系的具体方法。

一、医院财务内部控制体系研究的重要性

加强医院财务内部控制体系的研究有利于提高医院的工作效率。医院的财务工作涉及方面广、涉及资金数量多，管理难度非常大。不断加强医院财务内部控制体系的研究和完善，有利于现有技术和信息管理设备记录、核算医院财务工作，能够减轻相关人员工作量，提高工作效率，减少烦琐重复工作浪费的时间，工作人员将精力放在更加有意义的工作领域，能够提升财务工作的工作效率。

加强医院财务内部控制体系的研究有利于提高医院的工作质量。完善医院财务内部控制体系，运用先进的财务信息管理设备能够减少不必要的工作错误和失误，同时完善的财务内部控制体系对财务工作的记录和核算需要提交层层审核，不同级别的财务工作人员都会进行处理，不断增强其准确性和科学性，对财务工作的质量的提升有着巨大的作用。加强医院财务内部控制体系的研究有利于规范财务行为，提高工作的廉洁性。加强医院财务内部控制体系的研究和完善，形成一个记录、核算、监督、测评的完整体系，在制度设计上杜绝贪污腐败的机会，在完善的体系监督下，提高财务工作人员的约束意识，提升财务工作的廉洁性。加强医院财务内部控制体系的研究有利于医院可持续性发展。财务工作是医院发展的重要因素，良好的财务控制体系，能够提升资金使用的效益和效率，将资金投入到真正需要的地方，同时合理安排医院各部门资金支出和分配，让医务人员能够获得与工作匹配的收入，感受到价值，让医疗设备的使用更加充足，让医学研究不因资金问题受到阻碍，从而更好为病人服务，促进医院的可持续性发展，促进医学事业发展。

二、医院财务内部控制体系存在的问题

现阶段医院财务内部控制体系存在的问题是阻碍医院财务工作发展和医院综合发展的重要因素，从多方着手分析医院财务内部控制体系存在的问题，发现财务工作漏洞，才能更好解决问题，完善财务内部控制体系。

（一）医院财务人员缺乏，财务专业性不强

缺乏专业的财务人员是财务控制体系最大的问题。医院财务工作的复杂性的客观现实要求财务人员极高的专业性。现阶段，医院财务人员水平参差不齐。某些财务人员对于财务知识了解有限，专业性较低，还有一些没有跟上时代发展潮流，没有精进自身业务能力，无法完成相应的工作要求。专业素质较差的财务人员难以对财务工作进行深刻的分析和财务方向预判，再加之整个财务内部控制体系的不健全，财务人员工作的积极性和主动性也较为缺乏，直接影响了财务工作的效率和质量。

（二）医院缺少先进的财务管理信息设备

当今社会，信息科技高速发展，财务工作已经进入信息化阶段。医院财务内部控制体系由于长期得不到重视，致使其财务信息化发展十分有限。一方面是缺少先进的财务信息化管理设备，另一方面是财务管理的专业应用软件也十分缺乏。部分医院尤其是落后地区医院还在使用最基础的计算机工具记录财务进出状况，缺少信息化意识，也难以依靠先进设备对医院财务状况进行更加全面科学的分析，严重抑制了医院内部财务管理体系的发展健全。

（三）医院系统对财务内部控制体系的研究建设缺乏重视

长期以来，医院系统工作的核心和重点都是健康事业和医学科研水平，甚至是医院系统工作的唯一方向。但是，医院是一个非常庞大的系统，财务工作也是医院运行很重要的组成部分。医院相关领导缺乏对财务内部控制体系的重要性的正确认识，严重忽略了财务工作。医院领导及医院管理部门在做相关决定时，缺乏财务体系的科学支撑，导致相关决策失误，为医院的日常经营出现问题，不利于医院的健康发展。

（四）资金缺乏

由于重视程度的缺失，医院财务内部财务控制体系的建设资金缺口较大。一方面，财务工作人员薪资涨幅少，晋升学习机会少。另一方面，财务内部控制体系中所需要的设备严重不足，加大了工作难度，或者致使工作人员难以发挥相关专业知识和技能。这些严重抑制了财务工作人员的积极性和主动性，加大了医院财务内部控制体系健全完善的难度。

（五）信息沟通不及时

由于财务体系的不健全，财务人员的缺乏，财务人员对各个部门的运转流程、成本、收入、负债、利润等缺乏完善、系统、及时地了解，导致信息沟通不及时。最终导致整个财务控制体系的工作缺乏及时性和准确性，增大了工作的不稳定性和随意性，留下了失误和犯错的空间，导致医院资金的浪费。

（六）机构设置、权责分配不明确

大部分医院的财务部门设置和职责分配不够明确和具体，财务部门的负责人多由相关科室领导担任，财务人员负责的工作范围不明确，难以进行有效的沟通商讨。财务制度的缺乏也导致财务人员的行为缺乏指导性和方向性。

三、医院财务内部控制体系研究的方法

（一）提高重视程度，扩大资金投入

提高重视度是医院财务内部控制体系建设完善的前提和基础。医院相关领导和负责人要转变观念，充分意识到财务工作对医院发展的重要性。在全医院展开财务工作重要性教育，带动全体工作人员改变观念，为财务体系建设完善创设良好的外部氛围。医院要积极向财务部门提供资金，以购买财务处理设施，提高财务工作者的福利待遇，为财务工作者提供更好的工作环境和更大的收获感，从而激发医院财务内部控制体系建设的积极性和热情。

（二）完善财务内部控制体系的制度建设

制度建设是医院财务内部控制体系建设的重要一环，要想整整提高财务工作水平和质量，必须制度先行。制度建设首先是财务工作范围、财务工作目标、财务工作责任的明确规定，然后在财务制度的指导下，确立整个医院财务内部控制体系的工作职能和人员组成。整个财务体系不仅要对财务信息进行记录和核算，还要根据财务内容进行测评和分析，以对下一会计时期工作的决策进行指引。并且建立起内部外部并行的财务监督体系，以更加规范财务行为。医院财务内部控制体系人员组成除包括固定的财务专业人士之外，也应该纳入不同院系、科室的负责人，并了解其发展目标和医院发展重点，以更好对资金进行分配。

（三）引进财务人才，提高医院财务人员的业务水平

医院财务工作的复杂性和多样性不亚于企业，因此必须聘请足够的专业性强的财务会计人员，并进入医院各科室部门的财务工作中去。鉴于医院财务工作的特殊性，要求医院财务工作者还要具备一定的医学知识和背景，复合型财务人才才能满足医院财务工作的需要。为此，医院要给财务工作者充分的学习成长机会，要求医院经常组织财务人员培训，一方面要注重对财务知识的培养和再学习，另一方面也要加强培训的针对性，辅之以必要的医学知识和医院运营经验。建立起财务人才的长期发展机制，让财务人员的工作更加满足医院需要。

（四）积极外出学习先进经验

部分国外及先进地区医院，医院财务内部控制体系的科学化完善化程度较高，值得学习。在学习过程中，吸取先进经验，学习财务工作与医院工作的结合方法，因地制宜，结合自身情况进行运用。

（五）加强沟通协作机制建设

医院财务内部控制体系作为一个独立性较强的体系，要想做好财务工作，必须加强与其他科室部门的沟通和衔接。一方面，医院的发展不能完全以经济效益为目标，财务系统不能以经济利益决定个科室部门的发展，相对而言，财务工作较为被动。另一方面，医院各科室部门的发展离不开财务体系的资金支持。所以，医院财务内部控制体系必须与其他科室部门保持及时和密切的沟通，要求财务工作者熟悉流程，充分利用各方资源信息及专业知识技能，更好促进医院的发展。

结语

综上所述，医院财务内部控制体系在整个医院运行中起到了十分重要的作用，对于医院的发展至关重要。为进一步加强医院财务内部控制体系，多方需要沟通努力，不断提高对医院内部财务控制体系的重视程度，更新观念，购进先进的设备，引进相关人才，学习经验，对各方面进行创新，建立起符合新时代潮流发展的医院财务体系，提高财务管理工作的效率和质量，在涉及经济利益的同时也要充分考虑社会效益，促进医院和医疗体系发展，为人民百姓生命健康服务，提升人民的满意度。