医务人员出国进修学习全程质量管理

马璐璐 四川省肿瘤医院

出国进修学习全程质量管理总体分为前、中、后三个阶段，第一阶段为前期准备阶段，第二阶段为出国进修学习阶段，第三阶段为回院总结阶段。

一、准备阶段

第一阶段为前期准备阶段，其中包括医院对于出国人员的选定，个人对于国外资源的搜索以及语言准备。(1)选出国人，根据医院出台的出国(境)进修学习管理办法，医院、科室有统一的选派标准，坚持“按需选派、保证质量、学用一致”的原则推选人员参加各类出国进修学习，医院支持各专业的优秀中青年骨干出国从事以提高专业技术水平为主的多种研修工作，鼓励优秀人才脱颖而出。在职务晋升、职称聘任等方面，同等情况下优先考虑有出国进修学习经历的人选。在个人前期准备方面，出国之前，医务人员应多方收集各种资源，利用各种途径选取最适合自己的渠道。在当今的信息化社会中，我们获取国外资源的途径多种多样：首先，医院针对学科建设和人才培养的需要，积极开拓与世界一流医学院校、一流实验室和一流专家合作交流的渠道[3]。(2)选机构。医院现与国外众多医疗机构、高等院校与研究所建立了长久的合作关系，其中包括了意大利马焦雷恩慈善大学医院、亨斯迈癌症医院与研究所、法国奥斯卡兰伯特肿瘤研究中心等。通过这些已建立的平台，医务工作者可以通过医院直接与相关科室联系，选择适合自己的项目，此类平台的监管主要归于医院的科技部统一进行管理，在日常工作中的联络以及正在进行的项目跟随监管也归属在科技部，每年对所建设的平台以及所完成的工作进行总结与评估，并积极鼓励各科室与国外医疗机构、高校建立此类平台。(3)选合作伙伴，积极参加国内、国际学术会议并结识各个领域的资深专家与相关工作者，建立长期的联系，在专业沟通的同时，也能获取出国进修学习的机会。此类沟通渠道一般是由个人或者科室建立，医院进行辅助管理。第三，在日常的工作中，医务人员会阅读大量的期刊杂志，当遇到与自己研究领域相关或是感兴趣的题目时，应主动寻找方式与作者联系，从中寻求合作的机会，同样，此类关系的建立也基于个人与科室，医院进行辅助管理。(4)明确费用，在获取资源之后，出国相关费用是我们紧接着考虑的问题。在我们长久以来的经验中，基本分为了三个途径：一，由医院负责出国费用，这一方案在我院近四年出国进修人员中占到了较大的比例，接近50%，我院在每年的预算中都会计划到出国人员培训费用用于支持医务工作者出国进修学习，给予生活补贴，让出国人员在经费上免去担忧；二，寻求各方基金资助，现今基金资助方式以及平台已趋于多元化、国际化，我们不仅仅能够在国内政府、企业机构基金会，在国外各大政府、机构、高校网站中，也能找到符合我们医务工作者情况的基金资助项目，医院也积极鼓励医务人员主动寻求基金会的资助且持续努力协助申请基金；最后是国外邀请单位资助，这也是我们经费来源的一个重要途径，这一类型的资助，与我院医务人员与医院对平台的维护息息相关，因此我们需要积极举办各类国际大型会议，增进交流机会，保持先进科研技术的及时沟通。无论是上述的哪一类资金支持，都必须在医院的严格监管之下进行。除去以上列出的前期准备之外，(5)提升外语能力，还有一点不容忽视的是个人语言准备，在出国之前，大部分国家都要求通过一些语言测试，确保在之后的学习工作中能够减少沟通的障碍，顺利完成学业。对于语言的掌握，医务人员的要求应高于普通人，专业词汇的掌握应更准确才能更加顺利的胜任之后的工作岗位。语言的学习，除去个人努力之外，医院还为广大医务工作者提供了更多的学习机会，现已有英语、法语的培训班在院开展，在为员工提供便利的同时，通过定期的考核也起到了一定的监管作用。

二、访学阶段

第二阶段为中期出国学习进修阶段，也是整个过程管理中最为重要的一个阶段，出国人员需要在规定的时间内完成拟定的学习任务，医院也制定了相关的监督制度，最为重要的是完成目标，在开展进修学习的过程中，我们总结出了五个方法用以提高学习效率。(6)学会观察，出国进修学习对于医务工作者本身就是一个强化自身业务能力的过程，身处一个相关领域资深工作团队中，我们更应该通过观察其他工作者的行为而受到强化；(7)，学会请教，在学习的过程中应当始终带着问题，并在过程中寻找解决的方法，这就避免不了对导师以及同事的请教，才能更加直观、更加高效的解决问题；(8)学会思考，当我们得到问题的解决方案之后，要继续反思，不断的整理思路，形成一套规范的解决方案；(9)学会写作，当我们获得一些新的知识与技能的时候，应当及时记录下来，与自己的切身工作相结合，撰写优质论文；(10)学会展示，这里的展示是双方面的，寻求各种国内国际平台进行海报发表或是口头演讲，向国外的同事展示国内的高精尖技术以及向国内同事展示从国外获得的新技能、新资讯。通过我们提出的五个方法，医务工作者能在整个进修学习的过程中更加高效的达到学习目的。出国人员在进修期间应严格遵守医院出国期间管理规定，按时完成学习工作，遵纪守法，无特殊理由不得延期。医院对于出国人员的监管主要来源于每个月的E-mail沟通，及时了解项目进展以及学习任务的完成情况，是否完成出国前拟定的任务书内相应的项目，并根据出国人员遇到的困难提出相应的解决方案。作为医院方，会提供相应的保障，人力资源部门保持与在外进修学习人员的联系，关注他们的心理状态、生活情况、家庭情况等；科室领导及时与进修学习人员探讨学习情况，关注学习效果等。让医务人员在外感受到医院大家庭的温暖，不为琐碎事务分心，从而全身心投入到学习中去以提高进修学习的效果[4]。

三、总结交流与应用阶段

这是出国进修学习的后期管理阶段。(11)按统一模板撰写、提交学习报告，包括内容，由专人负责审核修改；(12)院内分享学习报告。包括院内讲座分享，线上专题分享等等。(13)汇总相关建议，召开相关部分人员反馈会，。按照我院出国(境)进修学习管理办法，出国进修人员需在回国两周内向科技部提交学习总结报告，总结需结合出国前提交的拟进修学习的内容，对医院(学科)医疗、科研提出建议或意见，由科技部审核后在院内进行分享，并在科内进行专题学术讲座，必要时由科技部组织全院学术报告会，分享经历、提出建议，对其他医务工作者起到勉励的作用。对于归国后的效果评估是一项持续性的工作，医院首先考核的是出国人员是否按要求完成学习任务，是否学到了新技术，建立了新的科研项目，撰写了优质文章等等，相关科室是否在后续工作中共同学习新技术，参与新的科研项目，以及是否将提出的建议落实到实际工作中作为医院的长期考核标准，纳入到之后的绩效考核当中，让每一次的出国进修发挥最大的作用，促进科室、医院长久的发展。人力资源部门应将优秀的回国人员纳入后备干部管理，在职称晋升、职务升迁、创先评优等方面有所倾斜，配套相应的政策，以提高出国进修学习的积极性[5]。对于建立起来的平台，科室与医院积极维护，在今后的合作中发掘更多的合作机会。(14)依托已有国际基础，申请国际合作项目4项。

尽管现在出国进修人员全程质量管理已取得了一定的成绩，但是在我们的工作中还存在一些问题。一，平台资源的缺乏，由于我院是近几年开始积极发展出国进修学习工作，能够接触到的平台有限，如何拓展渠道是我们最大的挑战；二、在资金的支持上，总体上由医院支付的比例较大，我们应该积极提倡出国进修人员多申请国家留学基金管理委员会以及其他机构基金，为此医院可增设一些奖励机制，促使基金的申请比例提高；三、出国进修人员岗位构成比例应当更加合理化，除去大比例的临床人员、科研人员出国进修学习之外，还需提倡管理人员出国进修学习，在医院的发展进程中，我们还需要一批懂医学、懂管理、掌握现代科学技术、具有良好的沟通能力的管理人员，但现在参与出国进修学习的管理类人员比例还很低，需要积极鼓励。我们的出国进修学习全程质量管理在此基础上还在不断完善当中，让我们的出国进修工作更加规范化，学习更加有效，为医院的发展添砖加瓦。■