全面预算管理在医院财务内控中的应用分析

李力昌 阜阳市人民医院

引言

在现阶段，国内经济呈现出较快的发展趋势，医疗体制改革工作也在深入展开，然而不少的医院对财务内控的重视程度是不足的，依然采用传统财务管理体系，这就使得医院发展的实际需要难以得到满足。若想使得这个问题得到有效解决，必须要寻找到医院财务管理过程中出现的各种问题，并针对财务内控进行强化，尤其是保证全面预算管理能够得到有效运用。

一、全面预算管理和医院财务内控的分析

（一）全面预算管理分析

在展开财务管理时可以采用的方法较多，全面预算管理则是其中之一，通过其可以使得财务资源的配置更为合理，财务经营活动处于可控范围，确保资金风险防范更为理想，财务管理的实效性大幅提升。从医院的角度来说，将全面预算管理予以落实能够为医疗体系改革工作保驾护航，医疗服务的整体水平会明显提高，进而使得医院将来的发展拥有更为坚实的基础。全面预算管理呈现出全面性、全员性、全程性，在将其予以落实的过程中，全面性是不可忽视的，预算工作必须要纳入体系当中，使得经营、财务、专项等方面的预算工作能够顺利展开，而且全体人员都要履行好自身的职责，进而保证预算管理的效果大幅提高。另外来说，预算管理要落实到医院的各项工作中，这样可以使得出现的问题切实消除。另外来说，全面预算管理过程中要将所要达成的目标予以明确，医院应该从自身性质、经营需求的实际情况出发，确保设定的目标是更为合理的，如此方可使得全面预算管理的实际成效大幅提高。

（二）医院财务内控分析

医院在展开财务内控时所要达成的目标是保证财务管理的实效性大幅提高，现有资金能够得到充分利用，进而保证市场竞争力切实增强。从医院的角度来说，将全面预算管理予以实施的过程中可依据自身的现状来对短期规划、长期规划进行编制，确保发展目标清晰，使得流动资本实现合理分配，这样就可保证资金使用的合理性大幅提升，内控方向也不会发生偏离[1]。

二、全面预算管理在医院财务内控中的应用现状

（一）医院预算目标设置不清

对于医院来说，若想保证全面预算管理能够顺利展开，就要将具体的目标作为出发点。医院将战略目标确定后，相关的科室、部门则要将上年度预算执行作为依据，将本年度预算目标予以明确。然而从预算目标设置的现状来看，有些科室会对上一年度预算数据进行修改，这就使得本年度目标不够准确。国内的一些医院在对预算目标进行设置时，此种工作就是交由财务部门负责，但是财务部门对科室职能并不了解，这样就会使得预算目标和实际需求并不相符[2]。

（二）医院预算执行力度不足

医院要对预算执行予以重点关注，也就是要确保相关的经济活动能够顺利进行。然而国内医院并未建立起完善的制度，组织体系也不够健全，这就使得预算管理效率变得较为低下，执行过程中也会出现明显的偏差。医院各个科室并不是十分关注全面预算，编制工作显得过于随意，如此就会使得预算目标无法起到指导作用。在对预算予以执行的整个过程中，审批、监管未能做到位的话，预算外资金的审批就会出现大量缺失的状况，资金使用也就难以得到有效管控。除此以外，企业展开日常经营活动时，为了使得经营需求得到保证，会擅自对预算目标予以变动，比方说，预算的编制、执行有明显差距，为了能够弥补就会更改预算目标数据，如果这样的行为得不到制止的话，各个科室使用预算资金就难以得到有效约束。

（三）医院预算编制质量不高

对预算进行编制的过程中，如果医院各科室并不重视的话，编制质量会变得较为低下，此时展开财务内控就难以获得可靠依据，导致此种情况出现的具体原因就是财务部门、各个科室间无法正常展开信息交流。国内有些医院在展开预算编制时采用的依然是传统方法，对医院动态发展并未纳入考虑范围中，而且经营环境、内部条件等对战略发展会产生直接影响，这就使得预算编制与预算执行不相符[3]。

三、全面预算管理在医院财务内控中的应用措施

（一）更新工作观念

对于医院来说，若想保证全面预算管理能够在财务内控中发挥更大的作用，必须要将传统观念予以摒弃，并引入更为先进的管理理念，这样才能使得预算工作真正落实到位。医院在展开财务内控时除了要对经济管理予以重视，同时应关注社会效益，进而保证各项工作能够顺利展开。具体来说，一是要构建更加健全的社区医疗体系，将医院、医疗网点切实结合起来，确保业务系统更为完整。医院依据各个医疗网点的现状投入一定的资金，保证财务风险得到有效控制，尤其要将全面预算予以有效落实，保证财务内控更具实效性。二是对药品采购展开预算管理，随着新药物制度开始实施后，医院要对药品采购予以重点关注，要依据实际情况来展开管理工作，确保差异化管理能够真正得到落实，使得预算管理的实效性大幅提高。三是要将现金流预算管理予以加强，确保全面预算管理能够有效落实，进而使得工作中出现的问题能够得到改善，预算管理的实际效果达到预期，资金的利用率能够有大幅提升。展开现金流预算管理时，医院财务部门必须要将现金流数据充分应用，保证预算管理能够顺利展开，将管理中出现的问题寻找出来，进而使得预算管理的实际效果得到改善。另外，医院在将全面预算管理落实到财务内控中时，若想保证管理更具实效性，必须要针对全面预算进行大力宣传，使得从事财务管理的相关人员能够对全面预算管理有正确的认知。在进行财务管理的过程中，将全面预算管理落实到位可以使得财务预算更加的全面，有效防范风险[4]。

（二）要求医院重视全面预算管理，制定明确的预算目标

医院在展开经济活动时并未对全面预算管理予以有效落实，这就使得战略目标未能得到明确，重点工作没有突显出来，相关科室承担的职能也出现了定位不清的情况，这样一来，医院确定的预算管理指标和实际情况并不相符，目标性明显欠缺。对于医院来说，当下的主要任务就是要认识到全面预算管理的价值所在，除了要将战略主题予以明确，同时要保证各个科室对自身所要承担的战略指标有清晰的认知，使得预算、战略指标能够真正保持一致[5]。

（三）要求加强医院的全面预算的专业性，编制高质量的预算数据

医院在展开预算编制工作时，全面性不足的问题是现实存在的，因而医院要选择更为适宜的会计管理方式，可将计算机技术予以充分利用，使得全面预算管理更具实效性。首先要将编制流程予以确定，预算管委会、预算执行部门应该要展开深入沟通；其次要保证预算编制能够符合现行的国家政策、行业目标，确保预算编制能够更加规范；再次要指定专业人才展开财务管理工作，如此可以使得预算编制采用的方法更为科学。医院要组织财务管理人员参加培训，提升其专业技能，进而使得经济活动能够实现量化处理，保证预算编制能够获得所需数据，例如医院可以选择零基预算编制法，各个科室依据既定战略规划、发展目标完成编制工作，进而使得预算执行的效果更为理想。

（四）建立信息化的管理系统

在落实全面预算内控管理的过程中，需要对其进行不断的改进与完善，在财务工作中渗透全面预算管理思想，此外，管理人员还需实时地对工作进行管理与监督，对出现的问题及时的进行处理。在集合预算目标的基础上，调节执行情况，不断健全管理体制，建立信息化的管理系统，以更好地规范医院员工的内控管理行为[6]。

结语

综上所述，贯彻落实全面预算财务管理内控工作，能够从根本上提升医院整体的工作效率，有效地减少财务方面的预期风险。因此，医院管理人员应当在考虑自身发展续期肚饿基础上，有效的结合市场发展特性，对财务管理内控进行全面预算的改革与创新，提升员工的思想认知，建立完善的编制机制，建立信息化的管理系统并引进相关的专业性人才，促进医院的良好发展。