阑尾炎的术后护理及注意事项

文 凌波（犍为县人民医院）

诱发急性阑尾炎的原因

淋巴管增生。阑尾黏膜下层有极为错综复杂的淋巴组织，淋巴管增生会引发淋巴组织肿胀，极易因压迫阑尾而出现阑尾管腔狭窄的现象，进而引发急性阑尾炎，这也是青少年人群患得急性阑尾炎疾病的主要原因。而且研究表明，急性阑尾炎的患病率与其淋巴管数量有着直接关系。

粪便结石。阑尾是大肠的一部分，大肠内的粪便、细菌、肠道分泌物等的混合物聚集在阑尾腔管中，极易形成粪便结石，而且较大体积的粪便结石进入到阑尾管腔狭窄处会形成阻塞，进而诱发急性阑尾炎，这也是成年人患得急性阑尾炎疾病的主要原因之一。

肠壁病变。阑尾或其开口附近的肠壁发生肿瘤、息肉等疾病会导致阑尾管腔或阑尾开口处狭窄，大量的肠道黏液聚集在阑尾管腔内，会压迫肠壁黏膜极易发引发细菌感染，进而引发阑尾炎，随着阑尾管腔内压力的逐渐增大，阑尾部位的静脉回流也会受到影响，引发阑尾壁静脉血栓，导致阑尾局部坏死甚至全部坏死。

阑尾炎的术后护理及注意事项

术后护理。阑尾炎患者接受手术治疗后，保持利于治疗需求及恢复需求的体位，便于身体健康及器官机能的恢复。当阑尾炎患者术后因全身麻醉还未清醒时，需保持其半俯卧体位，便于其口腔内分泌物的顺利排出，防止窒息情况的发生。术后六小时后，若阑尾炎患者处于清醒状态，则要保持其为半卧体位，这样可以保证其呼吸的顺畅性、轻松性，还便于其腹腔内体液的引流，极为显著缓解手术切口部位肿胀疼痛等不适感。当阑尾炎患者术后置入引流管时，要确保引流管固定、顺畅，杜绝出现因引流管堵塞、扭曲、受压等引发逆行感染的情况，保证引流手段的有效性。同时要注意观察引流液的颜色、液量等，并据此判断患者的身体状态。此外，阑尾炎患者术后，每半小时都要进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测，以便于对患者的术后身体状态进行实时掌握。对于出血等术后不良反应要进行针对性、及时性的抢救，保障患者术后生命体征处于平稳状态。阑尾炎患者行手术切除术24小时需尽早活动，避免肠道粘连的情况出现，还可以提升血液循环质量，促进身体机能的恢复。

饮食护理及心理护理。阑尾炎患者行手术切除术后，要坚持营养均衡且易消化的饮食原则，24小时内只能摄入流质食物，24小时后可进食软食，如果患者术后身体功能正常恢复，可在术后48小时后摄入普食并坚持少食多餐饮食原则，如果患者摄入普食后身体感到不适，应再次转换为软食或半流食。阑尾炎患者行手术切除术后，应尽早对其开展心理护理，消除患者的恐惧心理，引导患者正确认知阑尾炎疾病及手术切除术，促使患者可以积极、正确地面对自身疾病。同时让患者感受更多的关爱、理解及鼓励，其精神压力得以释放、减轻，进而保证其心态的乐观积极。此外，当阑尾炎患者术后病情趋于平稳且身体机能恢复良好的情况下，可以鼓励其积极参与户外活动，保持患者精神的舒畅愉悦，进而显著降低阑尾切除术给患者带来的疼痛不适，有利于减轻其对术后疼痛的焦虑、恐惧。

并发症护理。阑尾炎患者行切除术后易引发腹胀、粪瘘、感染等并发症。患者术后胃肠功能会受到明显抑制，直接增加肠内容物、空气等的排送难度及速度，出现腹胀症状。如果患者的腹胀症状不严重，随着患者胃肠功能的恢复，腹胀症状可自行缓解，无需采取针对性治疗措施，如果患者的腹胀症状严重，要及时采取治疗措施，避免对腔静脉血回流、呼吸功能、腹部切口愈合等方面不利影响。阑尾炎行切除术后，常会因腹腔残余脓肿引发持续性高热、腹痛等临床症状，严重时会出现中毒症状。因此应保持患者处于半卧体位状态，便于腹腔内分泌物、脓液的顺利排出，同时根据患者实际情况给予抗生素治疗。粪瘘通常是阑尾扎线脱落或者手术中误伤肠管引起的，通常会导致盲肠周边感染，给予抗生素治疗后可以很快痊愈。

总结

阑尾炎发病时常会伴随着明显的疼痛不适，治疗不及时极易引发腹腔感染、管腔穿孔等并发症，临床治疗中常选取手术切除作为急性阑尾炎彻底治疗的合理手段，因此，临床确诊急性阑尾炎后，必须立即采取手术治疗措施，并注意阑尾炎的术后护理及注意事项，尽量规避切除术后腹胀、粪瘘、感染等并发症的发生。同时要给予患者全方位的身体状态监测、饮食护理、心理护理、并发症护理等有效护理措施，便于身体健康及器官机能的恢复，引导患者正确认知阑尾炎疾病及手术切除术，促使患者可以积极、正确地面对自身疾病，尽快回归到正常的生活中。