体检CT查出肺结节怎么办

文 郭春梅 （绵阳市人民医院）

如何对于肺部结节作出定义

其实并不是所有生长在肺上的肿块或突起都被称之为肺结节，根据其凸起部位的大小，给予其的称呼也有所不同。如果最大处直径在5毫米以下的，可以被称作是肺部微小结节，而最大直径在5毫米到10毫米之间的，可以称作肺部小结节，如若肺部直径在10毫米以上，却在30毫米以下，可称之为肺结节，但如若直径已经在30毫米以上，那么一般会将其称之为肺肿块。

关于为什么会存在肺部结节

很多患者在体检报告当中发现自己生长有肺部结节时，第一个想了解的就是肺部结节会给自身健康带来何种危害，其次想探究的就是自己为何会生长出这样的肺结节。从临床分析来看，导致肺部长出结节的因素是比较复杂的，肺部炎症、肺部原发性肿瘤、感染、转移瘤以及其他的一些良性疾病都有可能会导致结节的出现，但是并不能将肺部生长出了结节就等同为肺部生长肿瘤，肺部肿瘤也不能等同于肺部癌症，也就是说，并不是肺部生长出结节就意味着患者患了肺部癌症，这是不能够推演得出的，患者也无需因为自身长有肺结节而存在精神焦虑现象。

导致肺结节的最常见因素为长期抽烟或长期吸入烟雾及灰尘。其实只要我们保持正常的呼吸状态，就有一定几率会生长出肺部结节。一般正常状态下，人们的双肺约有大约3亿个肺泡，这么多肺泡的平铺面积是非常大的，大约占到了70平方米，而我们在正常呼吸过程中，不仅仅是吸入了空气当中的氧气，还包括空气当中的烟雾、粉尘及灰尘等等，这些微小颗粒会通过鼻腔和气管最终进入到肺泡内，当我们的身体感知到这些外来物质时，会做出免疫反应，肺内的免疫细胞或淋巴结及会为了清除出这些外来物质而展开工作，工作完成之后，极有可能会在肺部表面形成结节或者是钙化点，而因此产生的肺部结节在大多数情况下都会被自行消化或吸收，当然也有一部分结节会永远停留在肺部的表面或肺的内部，甚至会随着患者的年龄逐渐增长，表现出体积增大现象。

发现肺部结节之后的应对策略

从理论上来说，肺结节的直径若在10-30毫米之间，都需要借助于手术的方式将其切除，但若临床医师能够对于患者的肺部结节作出明确的良性判断，譬如钙化，那么这部分结节即可免除手术切除。这主要是因为临床医师从诊断经验来看，直径在10-30毫米之间的肺部结节都有发展为恶性肿瘤的可能性，若在体积较小的状态下及时通过手术切除，则能够达到最佳的治疗效果，有一部分患者甚至还能够实现彻底的根治。但若患者想要知道自身肺部结节是否为癌症，还需要在手术切除之后，将结节放置在显微镜下观察才能够得以确定。即使手术切除下来的肺部结节经后续诊断判定为良性结节，也并不意味着切除过程是多余的，诊断结果也可以作为患者后续治疗的有效参考信息，并且，处于这一体积范围的良性结节若始终存在于患者体内，可能会引起患者咯血或疼痛等临床症状，也必须要采取治疗手段。

如若患者的肺部结节直径在7-10毫米范围内，呈玻璃样结节状，临床医师建议此类患者可以先保持三个月左右的密切观察。这种类型的患者可以借助于CT影像对于自身病情进行进一步的分类，一般可分为纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节以及实性结节。在这三种不同种类的肺部结节当中，属于实性结节患者的恶化几率可能比较高。临床医师建议患者可以保持对于自身病情的密切观察，在三个月之后视病情发展决定是否进行手术。从临床经验来看，10毫米以上的肺结节有可能是肺癌，但大多数情况下，直径在7毫米以下的磨玻璃结节大多为良性结节，尤其是年纪较轻的群体。甚至还发现有一部分患者的磨玻璃结节会在用药之后自行消失，无需借助手术治疗。但在这三个月之内，一定要保持对于自身病情的严密观察，如若肺结节有体积迅速增大迹象，则一定要立即判定是否需要进行手术。

如何积极预防肺结节

肺结节直径较小或是肺结节治愈之后，患者比较关心的内容即是如何在日常生活中积极预防肺结节再次出现，临床医师首先提出的一点就是改变抽烟的不良习惯，这种不良习惯对于患者肺部的负面影响是最大的。其次，还需要注意日常出行条件，如若患者长期居住的地区有雾霾天气，那么一定要降低这类天气的出门频率，如果必须要出门，也建议带好有效的过滤口罩，减少雾霾的吸入。家中如有装修行为，尽量选用安全环保的装修材料，减少石材的使用频率和次数。注意居室内的通风，建议每天可以将窗户敞开一段时间，保持室内空气的清新。临床医师还强调，保持心情的愉悦对预防各种疾病而言都是非常有效的，如若在日常生活中有任何消极或负面情绪，应该要学会自我调节，降低负面情绪给自身健康带来的影响。