腰酸背痛 补钙没见好 原来是肾囊肿的原因

安徽读者王先生问：我一直有腰背酸痛的毛病，右边较严重，以为是腰肌劳损，一直补钙。前几天去医院体检，发现右肾长了个肾囊肿。医生还告诉我，我的腰酸背痛就是肾囊肿引起的。为什么得了肾囊肿会腰酸背痛？

上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科副主任医师、博士 刘敏答：

肾囊肿是指肾表面长了个“水泡”，而这个水泡与外面不相通。肾囊肿常见于55岁以上的成年人，男女比例为2∶1。一般年龄越大，发病率越高，且一般只发生在一边肾脏。肾囊肿通常发展缓慢，囊肿较小时不影响肾功能。

临床上最多见的单纯性肾囊肿可能和感染有关，各种细菌或病毒的感染使身体内环境发生了变化，使囊肿因素的活性增强，促进囊肿发生。还可能和饮食、作息、情绪因素等有关。当下社会竞争激烈，很多人工作强度大，心理压力和思想负担重，久而久之情绪发生了变化，人体的内分泌环境失调，从而诱发了囊肿的产生。

大多数情况下，单纯的肾囊肿是没有症状的，很多时候是在体检时无意发现的。如果囊肿过大，会压迫输尿管，造成肾积水及肾功能损害。增大刺激到肾上腺时，可致肾素分泌增加伴高血压，而巨大的肾囊肿会导致腰酸背痛、发热或血尿。

治疗肾囊肿是要看情况而言的。如果单纯性囊肿直径＜4厘米，且没有发现肾实质或肾盂、肾盏明显受压以及感染、出血或恶变表现，可以不做任何治疗，但要每6～12个月定期复查一次，观察囊肿是否继续增大，并随访尿常规和肾功能；如果发现囊肿的体积逐渐增大，一般是囊肿直径＞5厘米，或有明显腰背酸痛、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫等症状，且影响日常生活时，就应该及时治疗。

目前最常见的治疗方式是腹腔镜下囊肿去顶减压术，即通过手术方式将囊肿突出在肾脏表面的部分去除，使囊液被自然吸收达到治疗目的。

体检发现肾囊肿不必惊慌，保持定期检查，观察情况。一旦发现增大或出现不适症状，要立即到医院进行正规治疗。