肠胃不适且查不出问题 可能是功能性胃肠病

浙江读者李女士问：我年轻时落下了老胃病，平常吃东西很注意，但近几年胃病频繁发作，吃胃药也没用，整个人萎靡不振，吃不香也睡不好。奇怪的是，一切检查结果均正常。去看功能性胃肠病专病门诊才发现我得了“功能性胃肠病”。什么是功能性胃肠病？

宁波市第一医院心身医学科副主任医师 胡洁琼答：

功能性胃肠病（FGIDs）是指有消化系统症状，而应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的疾病，或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病。简而言之，引起胃肠不适的不是消化道本身，而是消化道的功能出现了异常。

功能性胃肠病的病理机制和生理机制非常复杂，涉及肠脑相互作用的双向调节以及肠内微生物失调、黏膜免疫功能改变、内脏超敏反应、胃肠道蠕动异常等。因此，这类疾病常伴随心理问题，会影响生活质量或使工作能力下降。

常见的功能性胃肠病有两种，功能性消化不良和肠易激综合征。1 功能性消化不良：功能性消化不良表现为上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。临床上将其分为两个亚型，上腹痛综合征（上腹痛或上腹灼烧感）和餐后不适综合征（餐后饱胀不适或早饱）。功能性消化不良是一种排除性诊断疾病，在发现相关症状之后，一定要严格排查器质性疾病或其他全身性疾病，以防因症状相似造成误诊。2 肠易激综合征：肠易激综合征以腹痛、腹部不适伴大便次数、性状改变为主要特征，期间腹痛多于排便后得到缓解。其特征之一就是大便次数的改变，基于这个特征，可分为腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型三种。