黄连配伍木香治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

王洮惠，杜 妮

（1.新疆生产建设兵团第一师医院药剂科，新疆 阿克苏 843000；2.新疆阿克苏地区第一人民医院药剂科，新疆 阿克苏 843000）

溃疡性结肠炎是临床上常见的一种慢性非特异性结肠炎，其发病机制尚未明确。此病具有治疗困难、易反复发作、病程长等特点，且其恶变的风险较大。中医认为，溃疡性结肠炎属于“痢疾”、“泄泻”等范畴。此病主要由气血阴阳失调所致[1]。近年来，随着人们生活与饮食习惯的改变，溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐升高的趋势。有研究指出，用黄连配伍木香治疗溃疡性结肠炎可取得显著的效果[2]。本文对新疆生产建设兵团第一师医院收治的120 例溃疡性结肠炎患者进行研究，旨在分析用黄连配伍木香治疗溃疡性结肠炎的疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将新疆生产建设兵团第一师医院2020 年1 月至12月收治的120 例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。按随机数表法将其分为常规组（60 例）与黄连木香组（60 例）。常规组患者中有男26 例，女34 例；其年龄为25 ～62 岁，平均年龄（43.26±4.21）岁；其病程为1 ～8 年，平均病程（5.26±1.23）年。黄连木香组患者中有男27 例，女33 例；其年龄为26 ～60 岁，平均年龄（43.33±4.22）岁；其病程为1 ～9 年，平均病程（5.22±1.24）年。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入与排除标准

纳入标准：1）病情符合溃疡性结肠炎的诊断标准[3-4]；2）知晓进行本研究的目的，并自愿参与本研究；3）意识清晰，各项生命体征稳定；4）对治疗的依从性良好；5）临床资料完整。排除标准：1）处于哺乳期或妊娠期；2）对本研究中所用的药物过敏。

1.3 方法

对常规组患者进行常规治疗。方法是：1）让患者口服5-氨基水杨酸（生产厂家：安徽东盛制药有限公司；批准文号：国药准字H20020210）进行治疗，2 ～4 g/次，1 次/d。2）使用5-氨基水杨酸对患者进行灌肠治疗，1 ～2 g/次，1 次/d。在此基础上，为黄连木香组患者采用黄连配伍木香进行治疗。组方为：黄连30 g，木香30 g。水煎服，1 剂（200 mL）/d，分早晚两次温服。若患者存在明显的便血症状，在上方中添加珍珠粉0.6 g。若患者存在严重的腹痛症状，在上方中添加元胡10 g。若患者每天肠鸣、腹泻的次数多于6 次，在上方中添加党参10 g、五倍子10 g。若患者存在挟积滞的情况，在上方中添加炒枳实10 g。若患者存在排脓血便的症状，在上方中添加白头翁10 g。若患者存在腹冷、腹痛的症状，在上方中添加炮姜10 g、桂枝6 g。若患者存在严重的腹泻症状，在上方中添加肉豆蔻10 g、酸石榴皮10 g。若患者存在严重的乏力症状，在上方中添加灵芝10 g、山药30 g。

1.4 观察指标

1）观察两组患者的疗效。将其疗效分为痊愈、有效和无效。痊愈：治疗后，患者的溃疡病灶完全消失；有效：治疗后，患者的溃疡病灶显著缩小；无效：治疗后，患者的溃疡病灶未缩小。（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%= 总有效率。2）观察治疗前后两组患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）的阳性率。3）观察治疗前后两组患者结肠黏膜组织Smad7、结肠黏膜组织转录调节因子IκBα 的水平。4）观察治疗后两组患者的生活质量。采用生活质量综合评定问卷-74（generic quality of life inventory 74，GQLI-74）评估患者的生活质量。该问卷共包含4 个评价项目，各评价项目的分值均为0 ～100 分，评分越高表示患者的生活质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件分析研究数据，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的对比

黄连木香组患者治疗的总有效率高于常规组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者疗效的对比[例(%)]

2.2 治疗前后两组患者血清ANCA 阳性率、结肠黏膜组织Smad7 及IκBα 水平的对比

治疗前，两组患者血清ANCA 的阳性率、结肠黏膜组织Smad7、结肠黏膜组织IκBα 的水平相比，P＞0.05。治疗后，两组患者血清ANCA 的阳性率、结肠黏膜组织IκBα 的水平均较治疗前显著降低，其结肠黏膜组织Smad7 的水平均较治疗前显著升高，P＜0.05；黄连木香组患者血清ANCA 的阳性率、结肠黏膜组织IκBα的水平均低于常规组患者，其结肠黏膜组织Smad7 的水平高于常规组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者血清ANCA 阳性率、结肠黏膜组织Smad7 及IκBα 水平的对比

2.3 治疗后两组患者各项生活质量评分的对比

治疗后，黄连木香组患者的各项生活质量评分均高于常规组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 治疗后两组患者各项生活质量评分的对比（分，± s）

表3 治疗后两组患者各项生活质量评分的对比（分，± s）

组别 心理功能评分 社会功能评分 物质生活评分 躯体功能评分常规组（n=60） 82.53±3.62 83.65±3.22 81.65±2.32 83.65±3.42黄连木香组（n=60） 93.56±3.55 92.53±3.25 91.52±3.52 93.66±3.56 t 值 16.851 15.035 18.135 15.707 P 值 ＜0.005 ＜0.005 ＜0.005 ＜0.005

3 讨论

溃疡性结肠炎在临床上较为常见。目前，临床上对此病的发病机制尚未完全阐明。近年来，此病的发病率呈逐渐升高的趋势[5]。本研究的结果显示，黄连木香组患者治疗的总有效率高于常规组患者，P＜0.05。治疗后，黄连木香组患者血清ANCA 的阳性率、结肠黏膜组织IκBα 的水平均低于常规组患者，其结肠黏膜组织Smad7 的水平、各项生活质量的评分高于常规组患者，P＜0.05。这表明，用黄连配伍木香治疗溃疡性结肠炎的效果确切，可有效地控制患者的病情，改善其预后，提高其生活质量。这与相关研究的结果相似[6]。有研究指出，黄连具有抗氧化、抗炎、维护肠道屏障功能等作用。药理学研究表明，黄连中含有的小檗碱可有效降低肠上皮细胞的渗透率，从而可起到显著的抗腹泻作用[7]。木香可双向调节胃肠道的活动，促进消化液的分泌，加快肠胃蠕动，从而可促进胃排空，减轻胃黏膜损伤[8]。

综上所述，用黄连配伍木香治疗溃疡性结肠炎的疗效显著，可有效地降低患者血清ANCA 的阳性率、结肠黏膜组织IκBα 的水平，提高其结肠黏膜组织Smad7的水平，改善其生活质量。