全院医技集中预约平台的设计与实现

刘永 陈冬群

（溧阳市中医医院 江苏省溧阳市 213300）

在整体医疗服务过程中，现代医院的CT、MRI、超声等医技检查十分重要，对于疾病诊断而言具有重大意义。医院在经营发展过程中，医技检查质量、效率高低，能够很对医院整体服务水平产生极大影响，甚至还与患者的就诊满意度密切相关。从当前国内各个医院经营情况来看，大部分医院都存在病人等待时间长以及候诊区患者及家属过多的问题，从而导致患者就诊环境嘈杂、整体诊疗满意度较低。对于此种现象，大部分医院选择了建设信息化检查预约平台，但是部分医院的平台建设流程并不非常合理，导致患者前去检查仍需排长队伍，并没有从根本上解决此问题。笔者对当前医院存在的预约流程进行调查，分析其中存在的预约弊端，然后结合当前医院发展情况，构建了全新集中式检查预约平台，让患者在预约之后能够快速到各个科室进行检查，极大程度上提高了医技检查科室的工作质量与工作效率。

1 全院级检查预约平台

1.1 全院级检查预约信息平台功能

随着计算机的使用、信息化的普及，医院的医技预约系统在NET 架构的基础上已经与医生工作系统、护士工作系统、各检查科室以及各职能部门形成互联式的信息网，实现信息共享。使门诊就诊、住院就诊两方面患者的检查项目按不同科室、不同时间由预约中心集中分配，还有各种检查项目的维护和医务人员排班，同时承担自动排序患者预约信息以及医院分类报表的查询及统计，而服务中心的主要工作为住院患者的转运。

1.2 全院级医技检查预约信息平台的特点

（1）“一站式”预约平台。与传统的医技检查不同，当今的医技检查预约系统可以称作“一站式”的平台应用，其包含4 种方式：预约中心窗口、医护工作系统预约、检查科室预约以及收款窗口预约。患者可以在预约中心对医生开具的不同检查项目进行预约，通过系统对所有患者的预约信息进行资源整合，避免重复，造成不必要的麻烦，这项举措也可以大幅度提高医务人员工作效率，专心做专业的检查操作，不必分心处理患者预约事项，使诊疗质量得到保障。我们也要充分利用信息化系统的优势，实现患者检查项目的远程预约。而且当系统处理中心修改部分预约信息时，可以直接在全院同步查询到，实现信息的互联互通。

（2）时间整合。平台对患者及医务人员信息进行资源处理，使信息更好的互联互通，医疗系统根据不同类别的配伍禁忌、医学基础知识等设置不同限制条件，使诊疗过程更加安全。在时间规划上，信息系统也有它不可替代的优势，尽量安排同一患者在一天内完成各项检查过程，避免患者周转劳顿，如若不能统一安排检查时间，则根据设备空余时间尽快安排，以减少患者在医院诊室的等待时间，可以有效提升入院周转率、床位使用率以及缩减门诊患者的诊疗周期，这也在一定程度上减少医院医技科室前的人流量，规避医院感染的发生率。

（3）在患者进行预约操作时，平台可以直接从医院信息管理系统里获取患者信息，不必重复录入操作。

（4）可以掌握各科室的设备利用率以及患者检查完成情况，实现动态调控。

（5）有效解决患者在各科室的预约时间重复问题，相对避免冲突，充分优化了诊疗中检查时间的使用效率，降低违约率。

（6）对患者来讲，避免体力以及时间的浪费，提升门诊及住院患者满意度。

2 现有预约模式弊端

从当前的就诊模式来讲，普遍为:医生在电脑工作站上开具检查单，患者或家属自行到收款处或自助缴费机进行费用缴纳，再去往不同检查科室进行项目预约，最后等到约定时间到相应科室检查。对此我们进行了简单的分析，认为不足之处于以下几点:

2.1 检查科室相对分散

对于不同项目的检查科室往往不能集中于一处，患者的多项检查需要去往不同地点才能预约成功，这也给患者及家属带来不便。

2.2 检查排序混乱

系统不能根据检查需求的不同采取科学的安排，每项检查有它特有的要求，现有系统不能智能地对其进行排序，造成患者就诊流程延长。

2.3 时间不易控制

部分科室没有达到信息化覆盖，以致患者只能预约在一个大致的范围内，从而造成医务人员忙碌程度的不同，时常需要临时抽调人员，这也是人力资源的管理不足。

2.4 信息互通不够透彻

临床工作的医生无法通过实时数据对医技科室工作情况进行全面的掌握，开具的检查单往往不能统筹兼顾，无法对患者进行相对精确的时间安排。

3 预约流程设计

3.1 平台总体设计

医技预约平台作为渗透全院的信息管理系统，需要覆盖全部的医疗检查明细，承担起每种检查项目的时间预约、规定执行等相关任务，每名患者的信息也可以在相关科室进行共享。这样可以充分发挥患者管理模式的作用，将各检查科室与临床进行有机结合，在信息平台实现所有操作。

3.2 常规预约流程

平台就医院的具体情况和不同患者类型进行实时流程调整，信息集中在预约中心操作。

3.2.1 门诊预约

通过门诊就诊的患者预约程序是：预约系统读取患者就诊卡，自动录入患者信息、检查项目、缴费情况等，然后工作人员根据检查需求进行智能化预约，患者就诊当天不需要排号的项目就直接进行告知，相关人员引领患者前往检查。多种检查则调取相关预约记录，尽量结合患者方便的时间进行时间安排，最后达到预约成功的目的，及时为患者打印检查申请单回执，详细说明预约内容以及每项检查需要做到的要求。

3.2.2 住院预约

住院患者的信息同样通过医院系统进行调取，包括预先缴费剩余情况、医技项目申请以及检查项目收费与否等，工作人员开始相关预约，对于缴费不足的患者系统会进行申请拦截。接下来的流程与门诊患者相同。

3.3 “一站式”预约

经过院内信息平台系统的资源整合，将各科室的预约信息进行处理，从而完成预约系统和临床科室的信息共享，病人或家属可以进行“一站式”预约，既同时处理多项检查预约。

3.4 医生站/护士站预约

我们采取开放全院预约信息查询的权限提升医技预约流程的简化。医生在开具检查申请时可以直接预约检查时间，同时护士也可以在执行医嘱时完成病人各项检查的预约申请。如此，可以提高医疗工作顺畅程度。

4 系统的优势分析

4.1 实现预约分配的合理化

通过对预约系统的优化，可以实现全院检查科室的动态管理，并且可以将检查时间规定在某范围内，为仪器维护保养提供方便。各种检查的不同条件也可以经过系统的精准分析进行合理排序，避免患者随意更改检查顺序。在节省人力成本的同时也为患者带来便利。住院患者预约流程图如图1 所示。

4.2 均衡利用预约资源

4.2.1 细化预约号源地

通过检查类别、不同项目、需要的时间以及每个医生的工作安排进行全面分析，将院内医技系统中不同科室职能（放射科、磁共振、超声科以及内窥镜室等）仪器设备以30 分钟为一个诊疗时间单位设置相应的预约号源池，患者只要在预约时间前5～10 分钟等候，大大缩短了患者等候时间，也从源头杜绝了候诊区摩肩接踵的就医环境，提高患者就诊体验。但如果患者超过约定时间，就需要重新进行检查预约，否则造成其他患者不满。

4.2.2 详细区分检查内容

对预约的各项细节设置尽量详尽。认真对不同时间段号源池所对应的医技检查项目进行区分。通过统一的标准化分配进行调度，大大提高检查就诊科室的工作效率。比如说肝胆脾胰部位的彩超以及增强CT 要求患者空腹进行检查，我们可以通过设置将超声科一台设备10 点前的检查部位只限定于肝胆脾胰部位，将CT 室上午的检查部位仅限定于增强CT。这样可以有效调整检查规律，提高工作效率，可以在相对固定的时间针对相同的检查类型，也便于患者安排接下来的诊疗流程。

4.2.3 针对性分配资源对象

通过对以往预约情况的分析，我们提出了新的改进措施，结合各临床科室的医护工作习惯、查房规律、不同的检查部位、是否有手术需求以及患者数量等情况，采取在预约中有方向的合理分配。对于外科医生来说，患者的检查结果以及化验指标缺一不可，对于手术方案以及预后如何事关重要，所以我们倾向于将上午的号源提供给外科病房的患者。

4.3 全面宣传推送

患者的预约回执单上，我们都详实的说明了医技检查地点、时间、日期以及检查要求等，在门诊不同楼层的楼梯口、电梯口以及收款处、预约签到处都设立醒目的指示牌。也可以通过摆放二维码提供给患者微信小程序或者短信推送等新方式来提醒患者检查预约消息，使患者更便利的掌握就诊治疗流程。

5 平台应用效果

该系统在医院已近一年的使用过程，在医技科室以及全院的使用中得到了切实的验证，为医院工作效率的提高做出了不可或缺的独到贡献。

5.1 优化和整合全院医技检查流程

对患者的不同检查之间进行智能化排序，全面优化医技检查预约流程，医院等待区无序排队的乱象也有所改观，各个医技科室工作人员的效率都有所提升，完成了院内检查医院的标准化管理。

5.2 平台提供多种预约方式

患者可以通过护士站、微信公众号、自助机等各种方式进行网上预约最大化方便患者操作。同时将检查时间精确划分在30 分钟内，使患者充分掌握不同检查项目的时间顺序，也允许患者在规定时间内对预约时间稍作修改，以便及时处理生活中的突发事件，做到医院与患者在时间规划上的双赢。

5.3 优化平台工作方式

在预约系统中输入各项检查的冲突事项，以便平台在患者有预约时进行智能分析，规避各类医疗检查配伍禁忌，将患者的医技检查预约合理化安排，得出最优排序方案，利于患者检查，降低检查中风险，提高患者整体就诊检查感受。

6 总结与展望

随着信息时代的带来，各个行业的管理工作也逐渐趋于信息化，而医院也顺应时代发展潮流，利于解决预约难的问题，也构建了预约检查信息化平台，不仅为患者到来较大的便利，为医务人员的工作也带来便利，极大程度上减轻了医务人员的工作任务量。而集中式检查预约平台的构建，其中涉及到多个方面的内容，需要各个部门之间共同协作配合，而且预约流程也需全面考虑分析，便于医务人员能够实时掌控检查资源，将资源进行最优化分配，有效缓解医院内部各医技检查窗口的压力，解决排队难的问题，减轻医务人员的工作压力，进一步提高医院检查效率与质量。