布地奈德混悬液治疗哮喘患者中实施综合优质护理的价值探析

张梅芹 廖伟 刘志红 徐月圆

摘要：目的：探析综合优质护理在布地奈德混悬液治疗哮喘患者中的价值。  方法：选取本院2018年1月-2019年12月收治的哮喘患者60例，利用抽签法将患者分为观察组与对照组，各30例，两组患者统一利用布地奈德混悬液治疗，观察组采用综合优质护理干预，对照组采用普通护理，观察对比两组患者的肺功能、治疗有效率与护理满意度。  结果：观察组患者肺功能状态明显由于对照组，P<0.05;观察组治疗有效率为96.7%，高于对照组的70%，P<0.05;观察组的护理满意度为93.3%，高于对照组的66.7%，P<0.05。  结论：在同时采用布地奈德混悬液对哮喘患者进行雾化治疗时，采用综合优质护理干预，治疗效果明显由于普通护理干预，观察组患者肺功能检查参数明显高于对照组，具有临床推广意义。

关键词：布地奈德混悬液;哮喘;优质护理;肺功能状态

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

前言：哮喘作为呼吸道急性或慢性炎症，主要是由环境、遗传与免疫等因素共同作用导致，临床体征为：支气管平滑肌痉挛，临床表现为：胸闷、咳嗽、发热等[1]。布地奈德混悬液治疗是哮喘重要治疗方式，该治疗方式无创伤、无痛苦且操作方便，但是，在实际治疗中，因药物、操作方式、家属等因素影响，患者并不能全面积极配合治疗，影响了治疗效果，因此，护理辅助治疗具有重要意义。本研究主要以本院2018年1月-2019年12月收治的60例哮喘患者为主要研究对象，探讨了综合优质护理在布地奈德混悬液治疗哮喘中的价值，现做出如下报道。

1资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2018年1月-2019年12月收治的60例哮喘患者作为主要研究对象，以抽签法将患者分为观察组与对照组，各30例。观察组中，男性患者18例，女性患者12例，患者年龄在14-51（31.34±4.32）岁;对照组中，男性患者17例，女性患者13例，患者年龄在15-52（32.46±4.07）岁，两组患者资料差异不大，差异无显著性，P>0.05.

1.2 方法

全部患者均采用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗，将布地奈德混悬液注入储药罐，以流量6-10L/min的高压氧形成气雾，以供患者吸入治疗，治疗时间为15-30min，平均4次/d。在该过程中，对照组采用常规护理辅助布地奈德混悬液治疗哮喘患者，主要包括：生命体征观察、入院宣教、病情检测、定期巡查病房、禁忌嘱咐等。观察组采用优质护理辅助布地奈德混悬液治疗哮喘患者。护理内容包括：

（1）健康指导。收集哮喘患者相应资料评估患者病情，了解患者发生哮喘的诱因、家庭环境、生活方式等。根据调查结果对患者与其家人针对性展开健康教育，教育形式应灵活多变，如：对于患者家属，可选择面对面讲述或者举办讲座;对于患者，可发放健康宣传手册，教育内容包含哮喘诱因、疾病紧急处理方式、药物用法用量等，并通过现场示范或模拟训练，提高患者与患者家属对健康知识的掌握，为患者更积极配合治疗、遵循医嘱奠定基础。

（2）雾化吸入前护理。在布地奈德混悬液治疗哮喘患者之前，护理人员协助患者保持正确体位，增强患者气体交换量。在整个操作 过程中，严格遵循无菌原则，布地奈德混悬液现配现用，吸入治疗前，若患者呼吸道存在痰液，应及时化痰，患者呼吸通常后方可进行雾化治疗，保障布地奈德混悬液顺利进入患者肺泡、支气管。同时，雾化治疗前指导患者常规禁食，避免雾化过程出现呕吐引发窒息风险。

（3）雾化吸入时护理。在布地奈德混悬液治疗阶段，护理人员耐心指导患者护理频率，保障雾化吸入的正确操作。及时与患者沟通，消除患者紧张心理，保障患者在雾化中自然呼吸。同时，在雾化量应以循序渐进方式调节，避免初始雾化流量过大，损伤患者呼吸道粘膜，或者引发气道痉挛。同时，严格监测用药过程，观察雾化管道是否弯折，管道连接是否严密，患者面色情况与体征参数，一旦发现问题，应及时向医生汇报并处理。

（4）雾化吸入后护理。在布地奈德混悬液雾化治疗完毕，指导患者有效排痰，必要时以工具吸痰，保持患者呼吸通畅。同时，引导患者及时漱口，避免药物影响口腔内菌群失调，导致呼吸道再次感染。并做好雾化工具的消毒杀菌工作，杀菌完毕应密封保存，避免杀菌不达标造成患者感染。

（5）心理护理。向患者及其家属讲解哮喘病知识、外在表现与急救措施，使患者正确认识自身疾病，消除患者治疗中的恐惧与不安，增强患者治疗依从性，使患者积极配合患者治疗。同时，护理人员应加强病房巡查，观察患者情绪变化，尤其是无家属陪床的病人，更要加强关注，消除病人孤独感，增强患者对护理人员信任感。

（6）睡眠环境管理。加强病房管理，根据患者睡眠质量合理安排病房与床位。同时，保持休息环境温湿度，保障病房通风效果，创造优良睡眠环境。定期播放舒缓音乐，营造舒适居住环境，缓解患者内心焦虑不安感。加强病房消毒工作，每日更换床单、被罩，保障患者生活质量，降低患者哮喘复发几率。

1.3 观察指标与疗效判定标准

（1）对患者肺功能评价。在治疗后检测两组患者肺功能状态，检测项目有五项，观察两组患者检测实际参数。

（2）对患者治疗有效率评价。患者治疗效果主要包括：显效、有效与无效。哮喘症状消失，肺功能全面恢复为显效;哮喘症状得到显著改善，肺功能得到缓解表示有效;哮喘症状、肺功能无改善，甚至加重，表示无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

（3）對患者护理满意度评价。由相关科室制定调查问卷，满分为100分，90-100分表示非常满意，60-89分表示满意，60分以下表示不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SSPS 22.0对研究数据分析，计量数据以（）表示，以t检验;计数数据以（%）表示，以X2检验。P<0.05，差异有显著性。

2 结果

2.1 两组哮喘患者肺功能状态比较

觀察组患者治疗后肺功能状态明显优于对照组，差异具有显著性，P<0.05，见表1.

2.2 两组患者治疗有效率对比

观察组患者治疗有效率高于对照组，差异具有显著性，P<0.05，见表2.

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异具有显著性，P<0.05，见表3.

3讨论

临床优质护理在治疗哮喘中的应用，能够及时指导患者配合医护人员科学治疗，纠正错误细节，保障患者准确吸入布地奈德混悬液，提升药液治疗效果。在临床优质护理实际应用中，应遵循循证支持原则，根据患者身体情况调整护理，保障护理干预有效性。同时，该护理方式的落实，弥补了常规护理存在的不足，真正做到以患者需求为主体，强调通过科学护理提高患者信心，使其保持乐观心态接受布地奈德混悬液治疗，展现了护理的人性化。在本次研究中，观察组患者选择综合优质护理，通过健康指导、雾化吸入全过程护理、心理护理、睡眠环境护理等方式，有效提高患者及其家属对疾病知识的认知，增强了患者治疗依从性，保障了布地奈德混悬液治疗过程的规范性，降低了患者不适感，护理完毕后，与采用常规护理的对照组比较，观察组的肺功能指标均出现不同程度的优化，P<0.01，差异有显著性;患者治疗效果较高，观察组的96.7%明显高于对照组的70%，P<0.05;患者护理满意度达到93.3%，高于对照组的66.7%，P<0.05。由此说明，综合优质护理在布地奈德混悬液治疗哮喘患者中的价值较高，具有临床推广意义。

综上所述，在布地奈德混悬液治疗哮喘患者中，实施综合优质护理，不仅提高了患者与其家属对治疗的信心，缓解了患者内心焦虑，还增强了患者遵医依从性，规范了雾化治疗过程，如此，治疗效果明显提升，患者肺功能检测时，检测参数明显提升，且患者护理满意度增强，提升了最终治疗效果，增强了患者生活质量，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]李春辉. 综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S2）：313.

鹰潭市科技计划项目：YKZ2020009