探讨喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药及患者睡眠质量影响

俞翠珊

摘要：目的：研究临床中予以患者喹诺酮类抗菌药物治疗后临床影响情况。方法：120例喹诺酮类抗菌药物治疗患者样本纳入时间由2019年1月开始，到2021年1月结束，随机均分为60例喹诺酮类抗菌药物治疗对照组与60例合理用药指导及喹诺酮类抗菌药物治疗观察组，对照分析两组患者治疗后不良反应发生情况、药学服务质量以及睡眠质量变化情况。结果：治疗后对照组总不良反应发生率与观察组比较，前者显著偏高，（p<0.05）。治疗前观察组与观察组药学服务与睡眠质量评分比较，（P>0.05）;治疗后观察组药学服务评分显著高于对照组，睡眠质量评分显著低于对照组，（P<0.05）。结论：临床中予以患者喹诺酮类抗菌药物治疗过程中需结合患者实际病情状况开展联合用药治疗方式，促使患者病情得到控制，提升临床治疗安全性及睡眠质量。

关键词：喹诺酮类抗菌药物;不良反应;药学服务质量;睡眠质量

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

喹诺酮作为合成抗菌药物，对促旋酶来靶向细菌DNA进行阻断，从而发挥杀菌效果。喹诺酮类抗菌药物属于合成抗菌药物，其药理作用随着时间的推移得到认知。此类药物在临床适应症治疗以及应用方面得到良好进展[1-2]。其优势在于给药便捷、低毒、广谱以及效果好等，因此得到临床一致认可。但是，据调查显示，部分患者在服用该类药物过程中出现一系列不良反应，从而影响后期治疗效果，导致患者治療依从性受到影响，同时个人睡眠质量下降[3]。鉴于此，本研究挑选120例喹诺酮类抗菌药物治疗患者样本纳入时间由2019年1月开始，到2021年1月结束，研究临床中予以患者喹诺酮类抗菌药物治疗后临床影响情况，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

120例喹诺酮类抗菌药物治疗患者样本纳入时间由2019年1月开始，到2021年1月结束，随机均分为60例喹诺酮类抗菌药物治疗对照组与60例合理用药指导及喹诺酮类抗菌药物治疗观察组，前一组男性42例，女性18例，年龄40-70岁，均值（55.21±3.28）岁。后一组男性45例，女性15例，年龄40-69岁，均值（55.65±3.16）岁。两组临床基本资料接近，（p>0.05），满足研究指征。

1.2方法

对照组实施单纯喹诺酮类抗菌药物，而观察组在此基础上配合合理用药指导：（1）尽可能预防性用途国药，结合抗菌谱挑选合理用药;（2）结合药敏试验结果，增强细菌实验室之间交流，提升整体治疗效果;（3）给药途径主要参照药代动力学参数;（4）对适应证严格把控，分析患者年龄因素等，结合年龄不同以及药物代谢不同实施最佳治疗剂量，防止不良反应发生;（5）联合用药过程中明确药物之间存在相互作用，不可与茶碱类综合使用。

1.3观察指标

（1）对照分析两组患者治疗后不良反应发生情况，包括腹痛、恶心和心悸。

（2）对照分析两组患者治疗后药学服务质量以及睡眠质量变化情况，药学服务质量结合自制咯昂表实施评分，药学服务质量越差，获取分数越低;睡眠质量参照匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）实施评分，从白天功能、睡眠时间、睡眠质量、安眠药物、入睡时间、睡眠障碍以及睡眠效率等着手，总分21分，睡眠质量差分数高。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（  ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 不良反应发生情况对比

治疗后对照组总不良反应发生率与观察组比较，前者显著偏高，（p<0.05），见表1所示。

2.2 药学服务与睡眠质量

治疗前观察组与观察组药学服务与睡眠质量评分比较，（P>0.05）;治疗后观察组药学服务评分显著高于对照组，睡眠质量评分显著低于对照组，（P<0.05），见表2。

3、讨论

喹诺酮主要作用机制是对细菌DNA解旋酶活性进行抑制，从而对蛋白质以及mRNA之间合成进行抑制，促使细菌细胞最终变为液泡。并且，此类抗菌剂通过外切核酸酶对复制时DNA进行阻断，降解DNA。该类抗菌药物和其他抗菌剂进行比较，前者为存在明显交叉抗性。当前，临床开始广泛推行该药物治疗各种疾病，包括关节感染、尿路感染、呼吸道感染以及皮肤感染等，经围术期实施有效杀菌，针对肠杆菌、志贺菌以及大肠杆菌等存在较高杀菌效果。结合患者实际病情状况以及适应症等合理给药，可提升患者治疗安全性，降低各项不良反应事件发生率，改善患者睡眠质量以及治疗依从性。

本研究结果显示，治疗后对照组总不良反应发生率与观察组比较，前者显著偏高，（p<0.05）。治疗前观察组与观察组药学服务与睡眠质量评分比较，（P>0.05）;治疗后观察组药学服务评分显著高于对照组，睡眠质量评分显著低于对照组，（P<0.05）。

总之，在临床中选择喹诺酮类抗菌药物治疗过程中需结合患者情况实施联合合理用药，从而降低不良反的发生，提高患者睡眠质量。

参考文献：

[1]姜艳艳. 对使用氟喹诺酮类抗生素的患者发生不良反应情况的分析[J]. 当代医药论丛， 2020， 18（8）：22-23.

[2]周鹏， 吴彦锋. 106例氟喹诺酮类抗菌药物致药品不良反应报告[J]. 中国医院用药评价与分析， 2019， 19（3）：111-113.

[3]吴俊珍， 刘笑芬. 欧洲药品管理局建议限制喹诺酮类和氟喹诺酮类抗菌药物的使用[J]. 中国感染与化疗杂志， 2019， 19（6）：11-11.