甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗宫颈癌肺转移患者的有效性及安全性评价

李洪辛 赵萍 狄国杰

摘要：目的：研究分析甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗宫颈癌肺转移患者的有效性及安全性，为临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取2016年3月-2020年10月我院接诊的宫颈癌肺转移的患者42例为研究对象，按照治疗方式的不同分成对照组和研究组，对照组进行常规化疗（紫杉醇+顺铂），研究组在此基础上联合应用甲磺酸阿帕替尼治疗;4个疗程后比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果：研究组不良反应发生各项情况均低于对照组，比较差异P<0.05，有统计学意义。研究组治疗总有效率高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。结论：甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗宫颈癌肺转移患者效果较好，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。

关键词：甲磺酸阿帕替尼;化疗;宫颈癌;肺转移;有效性

【中图分类号】R711.74             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，是发病率和死亡率最高的一种[1]，近几年发病呈现年轻化趋势[2]，严重影响广大女性的身体健康。早期宫颈癌无明显临床症状，往往被疏忽，很容易延误成宫颈癌中晚期，大部分患者发现肺转移时已为双肺广泛多发病灶转移[3，4]，化疗成为治疗宫颈癌肺转移的主要治疗手段，但是往往临床控制率较低。因此单靠任何一种治疗手段均不能取得满意的效果，多种治疗手段的联合应用是治疗发展的趋势。随着靶向药物的出现，对于此类恶性肿瘤的治疗有了新的局面。甲磺酸阿帕替尼属于一种抗血管生成剂[5]，可显著延长晚期癌症患者的生存时间，有效提高患者治疗的依从性。本文以2016年3月至2020年10月接诊的42例宫颈癌肺转移患者为研究对象，主要研究分析甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗宫颈癌肺转移患者的有效性及安全性，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

本研究选取2016年3月-2020年10月我院接诊的宫颈癌肺转移的患者42例为研究对象，按照治疗方式的不同分成对照组和研究组，每组21例;对照组年龄30-69岁，平均（51.02±2.09）岁;病理类型：鳞状癌19例，腺状癌2例。研究组年龄32-68岁，平均（51.43±2.11）岁;病理类型：鳞状癌18例，腺状癌3例。上述两组一般信息比较， P>0.05，无统计学意义。

1.2临床筛选标准

纳入标准：患者经病理学、影像学检查确诊为宫颈癌肺转移;均知情且了解签署同意书。

排除标准：伴有其他免疫性疾病等;伴有治疗禁忌症。

1.3方法

对照组应用常规化疗（紫杉醇+顺铂），紫杉醇（海正辉瑞制药有限公司，国药准字 H20059378），135mg/m2;顺铂注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字 H37021357）静脉输注，70mg/m2，持续 2 h 以上，3 周为 1 个疗程。停药1 d后再开始继续下个疗程，共治疗4个疗程。

研究组在此基础上联合甲磺酸阿帕替尼，甲磺酸阿帕替尼片（江苏恒瑞医药股份有限公司，0.5gX10片，国药准字H20140103），餐后30 min温水送服甲磺酸阿帕替尼片，每次0.25 g，每天1次，与化疗药物联合使用。

1.4观察指标

两组临床疗效比较，依据世界卫生组织实体瘤治疗标准分为：完全缓解，部分缓解，稳定，进展。完全缓解：肿瘤缩小<50%，生命体征稳定，症状明显改善;部分缓解：50%>肿瘤缩小>30%，生命体征基本稳定，症状有所缓解;稳定：肿瘤缩小<30%或肿瘤扩大<30%;进展：症状未改善且肿瘤面积进展快。总有效率（%）=完全缓解（%）+部分缓解（%）。

统计分析两组骨髓抑制、消化道反应的不良反应发生情况，计算不良反应发生率。

1.5统计学处理

用 SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用X2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究表明：研究组治疗总有效率为80.95%，对照组治疗总有效率为42.86%，研究组治疗总有效率高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。

2.2两组不良反应发生率

研究表明：研究组不良反应发生各项情况均低于对照组，比较差异P<0.05，有统计学意义。。

3讨论

宫颈癌是影响女性健康的恶性肿瘤之一，为乳腺癌后第二大威胁女性生命安全的肿瘤。早期宫颈癌经手术治疗效果显著，但是局部晚期宫颈癌直接威胁患者的生命安全，由于此類肿瘤具有较高的转移率，肿瘤内部组织的缺氧细胞增加，病灶较大等因素，对放疗的反应不敏感。但由于病灶较大，会对手术的治疗，以及远期的治疗效果等有一定的影响。宫颈癌肺转移的发生率为2.1%-6.1%，宫颈癌发生肺转移的早期症状较少，多在治疗后常规行胸部 CT 等影像学检查时发现[3]，大部分患者发现时为多发转移，预后较差。研究表明年龄>50岁、宫颈小细胞癌、肿瘤大小≥4cm、肿瘤分化差、有盆腔淋巴结受累是宫颈癌患者发生肺转移的独立危险因素[6]。

综上所述，甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗宫颈癌肺转移患者效果较好，且不良反应发生率低。

参考文献：

[1]巨少龙. 宫颈癌肺转移瘤切除术后患者长期生存情况及预后影响因素分析[D].北京协和医学院，2020.

[2]汪洋，王一娜，吴振华，等.宫颈癌肺转移患者手术治疗效果及预后因素分析

[J].现代肿瘤医学，2017，25（15）：2472-2475.

[3]冯帅，尹月菊，李志强，等.甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗宫颈癌肺转移患者的疗效评估[J].现代妇产科进展，2020，19（10）：760-763.