优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会

冯远娟 吴丽丽 陈敬萍 陆芳芳

摘要：目的：分析妊高症产妇产后出血护理中应用优质护理的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年5月在我院分娩的68例妊高症产妇按照不同护理方式采用随机分组方法分为实验组（34例，常规护理基础上配合优质护理干预）和对照组（34例，实施常规护理干预），对比两组产妇生产前后血压变化情况以及产后出血率、子痫发病率等。结果：两组产妇生产后SBP、DBP水平相比生产前均有所下降（P<0.05），实验组产妇生产后SBP、DBP水平更低于对照组（P<0.05）。实验组产妇产后出血率（8.8%）、子痫发病率（23.5%）显著低于对照组35.3%、50%。结论：妊高症产妇产后实施优质护理的效果良好，不仅可有效控制患者血压，也可有效预防子痫、产后出血等并发症发生，有利于产妇产后康复，值得推广。

关键词：妊高症;产后护理;优质护理

【中图分类号】R473.71             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

妊娠期高血压综合征（简称妊高症）是女性妊娠期特有的一种常见病，往往和孕妇免疫力下降、胎盘缺血有关，一旦患病产妇容易出现蛋白尿、高血压等症状，严重的话可能会引发脑出血、肾衰竭等并发症，不利于产妇健康安全[1]。近年来，有学者研究提出[2]，妊高症是导致产妇产后出血的高危因素，若没有及时采取有效的处理措施，可能会威胁产妇生命安全。因此，非常有必要加强妊高症产妇产后护理干预。为探讨妊高症产妇产后实施优质护理对预防出血的效果，本文对比分析了2020年1月-2021年5月在我院生产的68例妊高症产妇分别实施常规护理以及优质护理干预的临床效果，现报道如下。

1.基本资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2021年5月在我院生产的68例妊高症产妇，所有产妇均经过医院检查，排除了伴有严重的心肝肺肾等重要脏器功能障碍产妇、严重精神障碍产妇、血液系统疾病产妇。现将68例产妇按照不同护理方式采用随机分组方法分为实验组（34例）和对照组（34例），实验组中年龄21～40岁，平均年龄（27.5±6.1）岁;孕周33-41周，平均孕周（37.4±3.1）周;初产妇21例，经产妇13例;病情严重程度：轻度17例，中度13例，重度4例。对照组中年龄21～42岁，平均年龄（27.2±6.5）岁;孕周33-42周，平均孕周（37.6±3.3）周;初产妇20例，经产妇14例;病情严重程度：轻度18例，中度13例，重度3例。两组年龄、孕周、产次、病情严重程度等资料通过统计学软件处理分析表示差异较小不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组34例产妇实施常规护理干预，术后密切监测产妇血压、体温、心率、呼吸、尿量等各项生命体征变化，动态观察患者病情变化，一旦发现产妇异常及时通知医师处理。还应指导产妇卧床休息，禁止剧烈运动，严格遵医嘱用药，同时应注意观察产妇服药期间是否出现不良反应。实验组产妇在对照组基础上实施优质护理干预：

1.2.1健康教育。指导、协助产妇进行相关指标检查，时刻掌握产妇的病情变化。同时，向产妇讲解妊高症分娩的相关知识，可通过制作健康知识手册，或者电视VCD、知识讲座等多种途径进行健康教育，使产妇能够对妊高症有一个客观的认识。很多产妇可能会有很多疑问，一定要耐心解答，同时向产妇强调用药注意事项，使产妇树立自我防护意识，懂得预防病情进一步加重的方法，积极主动配合临床治疗及护理工作[3]。

1.2.2心理护理。分娩后第一时间告知产妇分娩顺利，并告知新生儿的情况，安抚产妇的心情。大多数产妇由于各种生理、心理及环境因素很容易出现焦虑不安、烦躁、紧张等情绪，情绪波动太大都会在一定程度上影响产妇子宫收缩力、血压变化，多和产妇沟通，了解产妇心理状况，及时进行心理疏导，帮助产妇消除不良情绪，树立积极向上、健康的心态[4]。

1.2.3优质环境护理。为产妇营造一个干净、整洁、安静、舒适的病房环境，每天应消毒，定时开窗通风换气，保持室内空气清新。应将产妇安排在单间室内光线较暗的房间，保持绝对安静，避免声、光刺激，减少探视，一切治疗活动和各种操作尽量安排在同一时间段，避免干扰产妇，确保产妇有充足的休息时间。

1.2.4优质饮食护理。产妇产后应注意控制饮食，产前多吃高蛋白、富含维生素的清淡食物，禁食冰冻、辛辣等刺激性食物。产后应先进食流质饮食，根据产妇身体恢复情况慢慢过渡到正常饮食，平时应遵从少吃多餐的原则，禁食刺激性食物，多饮水。

1.2.5病情观察。产后应密切观察产妇生命体征、尿量、记录出入量等病情变化情况，应定期巡视病房，多询问产妇的感受。还应观察产妇是否出现头痛头晕、恶心呕吐等不适症状，一旦发现应及时告知医师，或者根据医嘱采取药物治疗。同时，应严格监测产妇血压、脉搏、呼吸、体温等变化，并详细记录。若发现产妇剧烈疼痛，考虑可能是子痫发作，一定要提前做好相关抢救准备，及时救治。子痫发作时，应备好开口器或压舌板，避免产妇咬伤舌头或者出现舌后坠导致窒息。若发现产妇疼痛时伴抽搐症状，一定要及时告知医师处理。若发现产妇昏迷，应立即暂停进食防止出现吸入性肺炎。同时，应将产妇头部偏向一侧，确保产妇呼吸顺畅[5]。

1.2.6出院指导。产妇出院时，应再次核对产妇的个人信息建立專门的健康档案，将临床资料进行备份。叮嘱产妇及其家属出院后相关注意事项，嘱咐产妇定期回医院复查，预留咨询电话，一旦有问题可随时打电话咨询。定期电话回访出院后产妇的情况，协助解答出院后护理问题，帮助产妇尽早康复。

1.3 观察指标

监测并记录两组产妇生产前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）指标变化，统计两组产妇产后出血率以及子痫发病率。

1.4 统计学处理

本次所有研究数据纳入SPSS17.0统计学软件分析，SBP、DBP等血压指标采用（）表示，t检验两组计量数据差异，产后出血率、子痫发病率等通过百分比%表示，X2检验两组计数数据差异，组间数据对比较大，差异存在统计学意义采用P<0.05表示。

2.結果

2.1两组产妇生产前后SBP、DBP变化对比。两组产妇生产前SBP、DBP水平差异对比较小不存在统计学意义（P>0.05），两组产妇生产后SBP、DBP水平均有所下降（P<0.05），实验组产妇生产后SBP、DBP水平更低于对照组（P<0.05），具体情况见下表1。

2.2两组产妇产后出血率以及子痫发病率对比。实验组产妇产后出血率（8.8%）、子痫发病率（23.5%）显著低于对照组35.3%、50%，具体见下表2。

3.讨 论

近年来，妊娠期高血压疾病的患病率呈现不断增加趋势，且病情危重，如果没有得到及时治疗，可能会出现子痫，同时，妊高症是女性妊娠期非常严重的并发症之一，也是产妇产后大出血死亡的高危因素。妊高症产妇主要疾病特征是因水肿、高血压引起全身小动脉痉挛，很容易出现宫缩乏力症状，大大增加产后出血风险。同时，很多产妇产后由于对疾病没有正确的认知，容易出现恐惧、焦虑等，机体长期处于应激状态，容易引起血压升高[6]。优质护理遵循人性化的护理理念，以患者为中心，充分尊重患者的需求，在强化基础护理的基础上，结合病房环境、健康教育、饮食指导、病情观察以及心理干预等多方面进行护理干预，旨在为产妇提前全方位的优质护理服务，使产妇处于身心舒适的状态。对于妊娠高血压疾病产后出血患者采取优质护理服务，在心理上进行疏导，这与控制血压水平，保持心情愉快，具有良好的效果。护理过程中，应认真处理好每个环节，积极采取综合干预措施，提高护理质量，降低产后出血的发生率。

本次实验研究结果表明，两组产妇生产后SBP、DBP水平相比生产前均有所下降（P<0.05），实验组产妇生产后SBP、DBP水平更低于对照组（P<0.05）。实验组产妇产后出血率（8.8%）、子痫发病率（23.5%）显著低于对照组35.3%、50%。此结果充分说明，对妊娠高血压产后出血患者采取优质护理效果显著，且减少并发症的发生，相对于常规护理而言，此种护理模式优势更加突出，也更加科学、人性化。

综上所述，妊高症产妇产后实施优质护理的效果良好，不仅可有效控制患者血压，也可有效预防子痫、产后出血等并发症发生，有利于产妇产后康复，值得推广。

参考文献：

[1]周伟莲.优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程的影响[J].临床医学工程，2015，22（2）：277-278.

[2]龚梅.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中外女性健康研究，2015，18（18）：129，139.

[3] 胡光春，韩翠玲 . 探讨舒适护理模式在妊高症剖宫产患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘 ： 电子版，2015，15（37）：241.

[4]]温淑平. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J]. 临床医药文献杂志 ： 电子版，2016，3（2）：343-344.

[5]杜瑞娟，高娥.探讨优质护理在妊高症产妇产后大出血护理中的应用特点[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，75（75）：235-235，252.

[6]翟红艳，吴梦萍 . 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（7）：110.

[7]陈素梅，秦宗玉 . 人性化护理对预防妊高症术后并发症的护理体会[J]. 中国现代药物应用，2015，9（20）：196-197.

[8]徐伟珍.优质护理服务在妊高症产妇产后出血护理中的应用及特点分析[J].大家健康（学术版），2015，9（12）：238-239.