老年高血压患者应用降压药联合心理护理治疗的临床效果研究

黄雪萍

摘要：目的 研究降压药联合心理护理治疗老年高血压（HTN）的临床效果。方法  自2019年5月～2021年4月在本院选取120例老年HTN患者，使用随机数字表法将120例患者分为两组，各60例，所有患者均给予降压药物治疗，在此基础上，常规组联合常规护理，干预组联合心理护理干预，对比两组干预后临床效果。结果 两组干预前焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）指标对比无差异（P>0.05），干预后与常规组相比，干预组均较低（P<0.05）。结论 对老年HTN患者给予降压药联合心理护理具有良好的临床效果，可显著缓解其负面情绪，减轻其心理压力，以此保障治疗效果，值得借鉴。

关键词： 高血压;降压药;心理护理;常规护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

高血压（HTN）是临床常见慢性疾病，以血压上升为主要病理表现。近年来，随着生活方式不断改变，人口老龄化不断加剧，我国HTN患病率也随之上升，患病率为27.9%，老年HTN患病率为53.2%，对患者身体健康造成严重影响[1]。目前针对老年HTN，临床多以降压药物治疗，患者需终身服药，以控制血压，但因疾病、治疗等因素影响，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响其遵医行为，降低其治疗依从性，进而影响治疗效果[2]。因此针对老年HTN患者，除给予降压药物治疗外，针对其心理情绪变化还需给予一定的护理干预，以改善患者负面情绪，减轻其心理压力，以此改善患者遵医行为，保障治疗效果，提升其生活质量[3]。因此本文就本院选取的120例老年HTN患者进行分析，研究降压药物联合心理护理的临床效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2019年5月～2021年4月收治的120例老年HTN患者纳入研究，所有患者均知情同意，并经院内伦理委员会批准。入组标准：均符合《中国高血压防治指南》[4]中HTN诊断标准。排除标准：（1）与患者交谈存在障碍;（2）伴恶性肿瘤、败血症等严重病症。借助随机数字表法将120例患者分为2组，各60例。干预组男、女各39、21例，年龄在50～85（69.63±2.15）岁;病程在2～10（6.27±1.22）年。常规组男、女各40、20例，年龄在50～85（70.11±2.03）岁;病程在2～10（6.15±1.37）年。2组资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予患者服用降压药物，给予患者服用厄贝沙坦（Sanofi Winthrop Industrie，批号：国药准字J20171089，规格：0.15g），初次服用0.15g/次，1次/d，依据患者病情变化可增至0.3g/次，1次/d;苯磺酸氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司，批号：国药准字H20020390，规格：5mg）2.5mg/次，1次/d。

在此基础上干预组采取心理护理，方式如下：（1）护患沟通：掌握患者实际情况，采取相应的沟通技巧，与患者进行一对一交谈，并充分尊重其特点，保护其隐私;了解患者在在日常生活中存在的问题，并尽量帮助其解决。（2）认知行为干预：向患者讲解疾病、治疗等方面知识，使其对自身疾病有一个正确的认知;针对患者提出的疑问，耐心给予解答;耐心倾听患者主诉，并反馈治疗、心理评估结果;可利用反映性倾听法使患者对自身有全面认知;医院可定期开展家庭座谈会，在座谈会中讲解HTN有关知识，进行集体探讨与指导。（3）心理放松干预：为患者提供相应的音乐疗法，询问患者喜好，为其播放轻缓、轻柔的音乐;同时可引导患者进行节律深呼吸、全身肌肉紧绷-放松训练等，时间保持在20～30min，1次/d。（4）家庭、社会支持：向患者家属及亲友进行交谈，讲解家庭社会支持对保障治疗效果、降低并发症发生率的重要性。

常规组采取常规护理，遵医嘱执行各项护理措施，向患者讲解疾病、治疗等相关知识，进行饮食、运动指导等。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组心理状态，两表均以50分为界限，<50分：正常，50～59分：轻度焦虑、抑郁，60～69分：中度焦虑、抑郁，≥70分：重度焦虑、抑郁[5]。观察两组血压控制情况，检测两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

1.4 统计学处理

全文选用SPSS 20.0系统处理，表达计量数据，选择t检验，%表达计数数据，选择X2检验，组间存在差异以P<0.05表达。

2 结果

2.1两组SAS、SDS评分对比

干预前两组SAS、SDS评分对比无差异（P>0.05），干预后干预组均低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组SBP、DBP指标对比

干预前两组SBP、DBP指标对比无差异（P>0.05），干预后干预组均低于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

HTN是老年常见病症，是一种全球分布十分广泛的慢性病症，若不尽早采取有效的治疗措施，随着病情进展，可引起多种并发症发生，影响患者预后恢复。目前针对老年HTN，临床多以降压药物治疗，其中包括厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平片等，均有良好的降压效果[6]。但长期服用降压药物治疗，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗效果。故在治疗过程中加以有效的护理干预至关重要。

心理护理是一种新型护理干预措施，可有效缓解老年HTN患者负面情绪，该护理措施具有一定的针对性、有效性，可在一定程度上减轻患者心理压力，使其保持积极、乐观的心理状态，提升其治疗依从性，保障治疗效果[7]。本文对老年HTN患者给予降压药联合心理护理干预，结果得出，干预后与常规组相比，干预组SAS、SDS评分与SBP、DBP指标均较低，表明在降压药治疗基础上给予心理护理，可减轻患者心理压力，缓解其负面情绪，以此保障治疗效果，控制血压波动，稳定病情。分析原因在于，本文使用的心理护理干预中通过与患者进行一对一交谈，可使患者对医护人员产生信赖感，有利于护理人员全面掌握患者心理情绪变化，并给予针对性护理干预;加强认知干预，可增加患者对疾病方面认知，以此激发其主观能动性，提升治疗依从性;加以音乐干预、节律深呼吸、全身肌肉紧绷-放松训练等可使患者身心放松;指导家属给予患者一定的家庭支持，可进一步缓解其不良情绪，提高患者遵医行为，提升治疗效果，控制血压。

综上所述，在降压药物治疗基础上联合心理护理，可使患者在治疗过程中保持积极、乐观的心理状态，发挥良好的降压效果，改善预后，值得借鉴。

参考文献：

[1]王月虹，王晓丽.门诊合并虚弱综合征的高血压老年患者对口服降压药物依从性的影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2019，35（1）：21-25.

[2]王慧.多学科协同护理干预对高血压患者血压水平及对血管内皮功能生活质量的影响[J].山西医药杂志，2021，50（7）：1221-1223.

[3]王春燕，张学平.焦点解决模式对老年焦虑障碍共病高血压患者的心理护理作用[J].中华全科医学，2020，18（10）：1779-1782.

[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华高血压杂志，2011，19（7）：701-742.

[5]姚峰.基于心理資本理论的护理干预对老年高血压患者自我效能和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（10）：144-146.

[6]汤爱萍.陪伴式情感护理对住院老年高血压患者自我感受负担及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（9）：1599-1601.

[7]郭小敏，武娟，闫玉红.情绪释放疗法对社区老年高血压患者焦虑、抑郁与生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（15）：102-104.