补充肠道益生菌疗法在小儿非感染性腹泻中效果分析

金莉萍

【摘要】目的：评价补充肠道益生菌疗法在小儿非感染性腹泻中效果。方法：选取2019年9月至2019年12月来我社区卫生服务中心就诊的非感染性腹泻患儿为观察对象，统计出84例按照随机单盲法均匀分成两组，对照组予以常规治疗，观察组采取补充肠道益生菌疗法，评价对比两组治疗效果、各症状消失时间以及炎症因子水平。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率显著比对照组高，其腹泻、呕吐、发热等症状消失时间及住院时间均明显短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患儿的炎症介质水平差异无意义，治疗后均明显下降，观察组患儿的各项炎症因子水平显著比对照组低，统计结果P<0.05。结论：临床治疗小儿非感染性腹泻合理选择肠道益生菌补充疗法，不仅能缓解其腹泻等症状，还能有效降低患儿体内的炎症因子水平，此治疗方案值得临床大力推广。

【关键词】补充肠道益生菌疗法;小儿非感染性腹泻;效果

小儿腹泻是临床常见的急诊，主要以患儿肠道菌群失衡为病理变化，其发病原因主要与患儿的饮食、生活方式、个人卫生以及环境变化等相关，本病排除感染因素，主要因消化不良所致，在临床中表现为腹泻、发热、腹痛及脱水等，若不及时治疗不仅会增加患儿的痛苦，还会影响小儿生长发育。临床治疗主要以止泻、退热、补液及纠正水电解质等为主，但更重要的是补充肠道益生菌来维持肠道内正常菌群，鉴于此，本文将对收治的非感染性腹泻患儿展开研究，旨在分析肠道益生菌疗法的作用和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

病例研究区间为2019年9月至2019年12月，收集江苏省常州市武进区湖塘镇马杭社区卫生服务中心就诊的84例非感染性腹泻患儿展开系统调查，以随机单盲法分组，对照组42例，男女患儿比例24：18，年龄3～12岁，平均（7.36±2.11）岁，腹泻病程1～5d，平均（3.11±1.08）d;观察组42例，男女患儿比例25：17，年龄3～13岁，平均（7.44±2.52）岁，腹泻病程1～5d，平均（3.14±1.09）d。收集的资料对比差异不存在统计意义，有可比性，P>0.05。

纳入标准：符合《实用儿科学》中的相关诊断标准;均表现为腹泻、发热及腹痛;排便次数>5次/d;患儿及家属知情并自愿同意参与;医院伦理委员会已批准。排除标准：药物过敏体质;合并血液系统疾病、心力衰竭、重要脏器功能衰竭者;精神疾病障碍;其他消化系统疾病;恶性肿瘤;吞咽障碍;便秘者。

1.2 方法

对照组行常规治疗，主要对患儿进行常规补液，指导患儿服用蒙脱石散（生产商：山东省惠诺药业有限公司，批号H20074000，规格3g），每天三次，每次一袋，用温水冲服。观察组在常规治疗基础上予以补充肠道益生菌（通用品：枯草杆菌二联活菌颗粒，生产商：北京韩美药品有限公司，批号S20020037，规格1g）疗法，每次温水或牛奶冲服一袋，每天2次，连续治疗三天。

1.3观察指标

疗效标准：显效为腹泻等症状已停止，大便形状恢复正常，每天行便1次;有效为临床症状明显好转，大便次数减少，大便成形有所改善;无效为临床症状未改变，其大便溏泄，粪便性状为水样。观察记录两组患儿的腹泻、发热、呕吐等症状的消失时间和住院时间;于治疗前后取患者静脉血进行测定，采用双抗体夹心酶联免疫法测定其肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。

1.4统计学方法

数据分析用SPSS23.0统计软件，用率（%）表示计数资料，检验用X2，用（ ±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05表示差异有统计意义。

2结果

2.1 治疗效果比较

观察组用药后的总有效率显著比对照组高，对比差异有意义（P<0.05），见表1。

2.2 各症状消失时间比较

观察组患者的腹泻、发热、呕吐消失时间和住院时间比对照组短，组间差异悬殊，P<0.05，见表2。

2.3 炎症因子水平对比

治疗前的各指标水平差异无意义，治疗后观察组患者的TNF-α和IL-6水平明显比对照组低，统计结果P<0.05，见下表3。

3讨论

腹泻是儿科常见疾病，主要以大便次數增加，大便性状改变及脱水为主要特征，长期腹泻对患儿的健康极为不利，非感染性腹泻主要以肠道菌群失调和消化不良所致，所以要合理用药来改善消化症状，纠正水电解质以及调整肠道菌群。

临床止泻药物中常用蒙脱石散，本品能有效抑制肠道病毒、细菌，保护消化道黏膜，加速黏液糖蛋白合成，进而形成黏膜屏障，抑制细菌侵入，同时还能清除有害细菌。而肠道益生菌是人体肠道中正常所需的菌群，服用此药能有效弥补身体所缺失的菌群，进而达到平衡状态，抑制和清理肠道危害菌群，缓解腹泻症状。本研究显示，观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，其各症状消失时间、住院时间以及治疗后的炎症因子水平改善效果均显著优于对照组，对比差异显著，由此差异说明及时补充肠道益生菌，调整肠道菌群，维持平衡状态才能缓解腹泻和脱水等症状，促使患儿恢复正常消化功能。

综合上述，小儿非感染性腹泻治疗中选择肠道益生菌补充疗法的促消化作用强，对改善腹泻症状，抑制炎症介质释放具有积极效果，值得临床推广借鉴。

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