甲状腺激素替代治疗在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的疗效分析

刘正辉

【摘要】目的 分析甲状腺激素替代治疗在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的疗效。方法 将我院在2020年2月至2021年5月间治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的48例患者作为分析对象，根据患者自我意愿分为对照组和研究组，各组均24例。48名患者病情、孕期接近，对照组患者接受保守治疗，研究组患者使用甲状腺素替代疗法。分析对比两组患者分娩后的情况。结果 患者分娩后，两组产妇并发症发生情况与新生儿出生情况比较，研究组患者并发症发生率为12.50%（3/24），对照组为41.67%（10/24），研究组低于对照组，数据存在差异（P<0.05）。研究组胎儿出现死亡、早产、低体重儿的总发生率为16.67%（4/24），低于对照组，两组差异明显，有统计意义（P<0.05）。结论  研究结果表明，使用甲状腺素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退，可以控制孕期甲状腺水平。降低孕妇发生并发症的风险，保证新生儿的安全与健康。值得临床推广与应用。

【关键词】甲状腺激素替代治疗;妊娠期;亚临床甲状腺功能减退

亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减，女性在孕期患此病称之为妊娠期亚临床甲状腺功能减退，指临床表现不明显，甲状腺激素无不变，只TSH值偏高的疾病。因其并无表现症状，所以患病后很难察觉。本次就2020年2月至2021年5月间治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的48例患者作为分析对象，分析甲状腺激素替代治疗在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的疗效。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

将我院在2020年2月至2021年5月间治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的48例患者作为分析对象，根据患者自我意愿分为对照组和研究组，各组均24例。研究组孕妇24例，年龄20-52岁，平均年龄（36.2+-2.4）岁。对照组孕妇24例，年龄22-50岁，平均年龄（36.6+-2.1）岁。两组患者孕期均在5-13周之间，平均孕周为（9.5+-1.2）。两组患者在年龄、孕周、病情方面进行比较对比差异P>0.05，无统计意义。

1.2方法

对照组患者接受保守疗法，观察组患者采取甲状腺激素替换治疗。治疗如下：

给患者服用左甲状腺素钠片（批准文号：H20160235.生产厂家：Berlin-Chemie AG.规格：50μg*100片）口服，空腹服用。用量根据患者TSH水平随时调整，在5mU/L至10mU/L之间时每天服用50μg（1片），在10mU/L至20mU/L之间时每天服用75μg，在20mU/L以上时每天服用100μg。定时监测患者TSH水平。坚持服药至患者分娩。

1.3观察指标

统计两组患者分娩后发生并发症的情况，如产后出血、胎膜早剥;统计新生儿出生情况，如死亡、早产、低体重儿。对比两组患者分娩后的情况。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件进行统计，计量资料指标以（%）表示，行X2检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 研究组患者并发症发生率为12.50%（3/24），对照组为41.67%（10/24），研究组低于对照组，数据存在差异（P<0.05）。如表1所示：

2.2 研究組胎儿出现死亡、早产、低体重儿的总发生率为16.67%（4/24），低于对照组，两组差异明显，有统计意义（P<0.05）。如表2所示：

3结论

亚临床甲状腺功能减退症对于备孕或孕期女性而言非常具有危险性，临床称之为妊娠期亚临床甲状腺功能减退。在孕期，女性体内激素、CRP水平异常，会影响到甲状腺功能。检查方式通常是通过化验甲状腺功能是否存在异常，进一步做甲状腺彩超检查诊断。妊娠期用药对胎儿会有影响，如不控制，对胎儿神经系统有异常发育的风险，治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退时需要观察TSH水平，在孕早期时应尽快把甲状腺素和TSH控制在正常范围内，随时在0.1至2.5mIU/L之间，孕中期在0.2至3.0mIU/L之间，孕晚期在0.3至3.0mIU/L之间。因此需要使用药物治疗和控制。TSH水平在4mU/L至10mU/L可以给予甲状腺药物进行替代治疗。TSH水平如在10mU/L以上，则需按临床甲状腺功能减退进行治疗。本文分析甲状腺激素替代治疗在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的疗效，是否具有临床应用价值。

患者分娩后，两组产妇并发症发生情况与新生儿出生情况比较，研究组患者并发症发生率为12.50%（3/24），对照组为41.67%（10/24），研究组低于对照组，数据存在差异（P<0.05）。研究组胎儿出现死亡、早产、低体重儿的总发生率为16.67%（4/24），低于对照组的70.83%（17/24），两组差异明显，结果说明，甲状腺激素替代治疗在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中疗效显著，具有临床应用价值。

综上所述，使用甲状腺素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退，可以控制孕期甲状腺水平。降低孕妇发生并发症的风险，保证新生儿的安全与健康。值得临床推广与应用。

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