益气化瘀补肾汤加减辨证治疗慢性肾炎临床效果分析

刘丽

【摘要】目的：分析对于慢性肾炎患者应用益气化瘀补肾汤加减方予以辨证治疗的临床效果。方法：对照组为常规西药治疗，观察组联合应用益气化瘀补肾汤加减方治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59% vs 81.08%，P<0.05;治疗前2组的Scr、BUN水平较高P>0.05，治疗后观察组的Scr、BUN水平较对照组更低P<0.05。结论：对于慢性肾炎患者应用益气化瘀补肾汤加减方进行辨证治疗有利于改善肾功能并显著提升治疗效果。

【关键词】慢性肾炎;中医;益气化瘀补肾汤加减;效果

慢性肾炎是以患者水肿、蛋白尿、高血压以及血尿等为主要表现的慢性肾脏疾病，患者的病情迁延以及进展速度较为缓慢，导致肾功能慢性减退，甚至诱发慢性肾功能衰竭。对于慢性肾炎患者主要治疗目标是抑制其肾功能受损进程，改善临床症状，从而降低患者的病死风险。目前对慢性肾炎患者主要应用西药治疗，具有起效迅速以及疗效显著等优势，然而长期应用可能出现副反应，使得部分患者依从性较差，影响整体疗效。近年来中医中药在肾脏疾病的治疗中应用广泛并且安全性良好，以下将分析对于慢性肾炎患者应用益气化瘀补肾汤加减方进行辨证治疗的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年5月～2021年3月本院74例慢性肾炎患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄34～76岁，均值为（52.7±1.6）岁;患病时间为6～19个月，均值（12.5±0.6）个月。对照组：37例，男20例/女17例：年龄32～77岁，均值为（52.8±1.5）岁;患病时间为6～18个月，均值（12.6±0.4）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为常规西药治疗，如结合病情给予钙拮抗剂、利尿剂、抗生素等，并对日常饮食进行严格控制，纠正水电解质紊乱以及酸碱失衡等情况。观察组则联合应用益气化瘀补肾汤加减方治疗，基本方为：益母草、薏以仁以及生黄芪均为30g，淫羊藿为20g，石苇、续断、淮牛膝、当归以及川芎均为15g，桂枝和红花各为10g，以及甘草6g，在此基础上辨证加减，例如阳虚者增加菟丝子、仙茅和附子各10g，对于湿热毒者增加白花蛇舌草、板蓝根以及败酱草各12g，水肿显著者增加猪苓、泽泻以及车前子各10g，对于阴虚甚者增加生地、枸杞子、女贞子以及山萸肉各10g，存在外邪入侵者增加蝉蜕、地肤子、柴胡、苏叶以及黄芩各10g，合并痰湿显著者增加天竺黄、黄连和浙贝母各10g，中药煎煮后约取汁300毫升，分为2份，安排早晚服用，1剂/天。2组患者均在治疗4周后观察效果。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的临床疗效，显效：水肿、蛋白尿等情况消失以及肾功能等指标达到正常水平;有效：症状和体征均获得改善，同时各项实验室指标改善并趋近正常;无效：症状、体征和实验室指标无变化或进一步恶化。（2）比较2组患者的主要肾功能指标，即血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59% vs 81.08%，P<0.05。

2.2肾功能指标组间对比

治疗前2组的Scr、BUN水平较高P>0.05，治疗后观察组的Scr、BUN水平较对照组更低P<0.05。

3讨论

慢性肾炎是在多种病理因素作用下所诱发的肾小球慢性病变，患者出现高血压、蛋白尿和肢体水肿等情况，该疾病的进展速度十分缓慢，同时造成肾功能受损威胁患者的生命健康。中医学将该疾病归入到“虚劳”等范畴中认为，与外邪入侵以及脏腑虚损等有关，特别是饮食不节或者情志不遂非常容易造成机体气血不顺以及阴气损耗加重病情。通过给予益气化瘀补肾汤加减进行治疗，能够充分发挥中医药辨证施治的作用，提升治疗的有效性以及针对性。该方剂当中包含川芎、益母草、薏苡仁、续断、桂枝等中药，具有活血化瘀、通经活络以及散湿去肿等功效，在此基础上辨证加减有利于提升治疗的科学性。本次研究结果显示，观察组患者通过联合应用益气化瘀补肾汤加减方进行治疗，该组的主要肾功能指标在治疗后改善情況好于同期对照组，同时治疗总有效率较对照组提升。表明该中药方剂的应用，能够有效提升慢性肾炎患者的治疗价值。

综上所述，对于慢性肾炎患者应用益气化瘀补肾汤加减方进行辨证治疗，有利于改善肾功能并显著提升治疗效果。

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