高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症临床分析

【摘要】：目的：观察慢性肾衰竭尿毒症进行高通量血液透析治疗的临床效果。方法：抽取本院100例慢性肾衰竭尿毒症患者列为实验，病例选择起始时间2017年4月，结束时间为2018年4月，以抽签法分组：研究组，参照组，其中参照组50例实施低通量血液透析，研究组30例实施高通量血液透析，分析临床疗效。结果：研究组总有效率高于参照组，P值<0.05。 结论：慢性肾衰竭尿毒症采用高通量血液透析治疗，有助于症状的改善，治疗效果明显提升，值得广泛推广以及应用。

【关键词】：高通量血液透析;慢性肾衰竭;尿毒症

慢性肾病在临床上较为常见，且以老年患者为主，慢性肾病也会造成尿毒症的发生，这是因为慢性肾衰竭患者会合并水电解质混乱，代谢产物潴留等，随着疾病的发展，会累及全身气管，最终患有尿毒症。因尿毒症具有较高的死亡率，所以应当延长患者的生存时间，并进行治疗。基于以上背景资料，本文针对慢性肾衰竭尿毒症患者分析，病例范围区间起始为2017年4月，结束时间为2018年4月，分析其实施高通量血液透析治疗的效果。

1临床资料、方法

1.1一般资料

在本院接受治療的慢性肾衰竭尿毒症择取100例作为研究对象，病例选取时间：2017年4月至2018年4月，采用抽签法分成参照组与研究组，每组各占50例。参照组男/女-26例/24例，年龄（63-75）岁之间，年龄平均值（69.3±2.7）岁;研究组男/女-27例/23例，年龄（64-76）岁之间，年龄平均值（69.55±2.9）岁，对比两组各项收集数据，组间无同质性，P>0.05。

1.2方法

指导患者正确的饮食，食用低蛋白，低磷食物等，并且进行降血压，抗感染等治疗，在透析之前为患者建立前壁动静脉内瘘，并且选定血液透析机，进行透析

参照组（低通量血液透析）：设定参数，超滤的参数设定为每小时12毫升，血流速度为每小时200-260毫升，面积设定为1.8，透析时间4.5小时，一周透析3次。

研究组（高通量血液透析）：超滤的参数设定为每小时50毫升，血流速度每小时设定为450-500毫升，面积在1.5平方米，透析的所需要的时间为4.5小时，一周3次透析。

所有的血液透析透析液为碳酸氢盐，抗凝处理材料为低分子肝素。

1.3观察指标

临床疗效判定依据：患者呕吐、恶心、乏力等临床症状均消失，患者的血肌酐、血尿素氮相关的指标有着有着很大程度的改善，则判定为效果显著;患者的临床症状有所缓解，并且血肌酐、血尿素氮相关的指标好转，缓解的程度在30%-60%，判定为有效果;以上的症状患者没有任何缓解，且各项指标缓解的程度低于30%，判定无效果。

1.4统计学处理

SPSS28.00，计数资料以X2检验，用（%）表示，P<0.05，数据存有同质性。

2结果

临床疗效比较

表1数据证实， 研究组总有效率高于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性肾衰竭尿毒症需要及时的进行治疗，否则会随着病情发展，出现较多并发症。血液透析是治疗的有效方式，目前以低通量血液透析最为常见，清除的方式为弥散方式，可以清除较小的毒素，但是对于大分子毒素的清理效果较差，大分子毒素积累在体内，会出现钙磷代谢混乱，炎症等，随着病情发展，会让患者的营养代谢异常，出现营养不良等，并发症明显增加。高通量血液透析治疗是利用了超大的孔径以及膜面积透析器，通透性和扩散性理想，清除方式除了弥散方式，还有流，吸附等方式，可以清除较小的毒素之外还可以清除中、大分子的毒素，透析效果理想。根据相关的资料可知，透析时间的延长，清除的效果更为理想，对于毒素的清理更彻底，控制疾病的进程，可有效的提高患者的生存周期。高通量血液透析治疗还可缓解患者的机体炎症的情况，减少不适症，安全性更高，有助于肾功能的恢复。

本次研究中， 研究组总有效率高于参照组，组间存在差异（P<0.05）。说明采用高通量血液透析能够提高治疗效果，使其能够尽快的恢复健康。

总而言之，慢性肾衰竭尿毒症采用高通量血液透析治疗，有助于症状的改善，治疗效果明显提升，值得广泛推广于今后临床中。

参考文献：

[1] 余桂芳. 高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床效果[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（15）：13-15.

[2] 周瑞波. 高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（27）：56-58.

[3]华红艳. 普通血液透析与高通量透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效比较[J]. 吉林医学，2020，41（6）：1433-1434.

作者简介：马毅霞，女，本科学历，主管护师，护士长，单位：四川省泸州市泸县威高血液透析中心，研究方向：护理方向