种植支抗在隐形正畸中的高效应用

沈佳丽

口腔正畸治疗是通过正确的持续的支抗力作用在牙齿上，使牙齿缓慢移动到正确的位置上[1]。恢复牙齿的美观、健康、功能、稳定。这是一种口腔科常用的治疗方法，方法中起主要作用的是支抗技术，常规治疗中的支抗方法具有局限性。近年种植支抗被用于临床，且适用范围较广、安全、简单[2]。本文探讨口腔隐形正畸过程中应用种植体支抗的价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2019年12月期间医院口腔科选取100例口腔正畸患者，患者均充分知情同意，排除精神障碍及严重心肝肾疾病患者。研究经医院伦理委员会批准。根据数字表法随机分成两组，观察组中女性患者为23例，男性患者为27例。年龄13～28岁，平均年龄为（18.12±3.22）岁，对照组中女24例，男26例。年龄14～29岁，平均年龄为（18.30±3.12）岁，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 予以无托槽隐形矫治技术联合种植支抗矫治，通过影像学检查确定植入部位、深度和方向。常规准备，消毒，采用局部浸润麻醉。切开黏膜，黏骨膜，并向根尖方向与骨面呈15°～20°植入微种植体。术后进行影像学检查，以确认种植体正确植入。并给予抗生素预防感染。种植体植入后采用Ni-Ti拉簧或橡皮链进行加力，力值＜150 g。牙颊面开窗，预留舌侧钮空间，第一次佩戴牙套时粘接舌钮，嘱2盎司的橡皮圈加力于种植支抗上，直到矫治结束。

1.2.2 对照组 采取常规方法治疗，首先清洁口腔，并使用直丝弓矫治技术正畸，同时使用横腭杆加强支抗，根据牙齿健康状态以及口腔情况合理调节牵引力。

1.3 观察指标

比较分析观察组与对照组患者口腔炎症、软组织水肿、不适感等不良反应发生率、畸形治疗效果（包括：上中切牙凸距差、磨牙移位、上中切牙倾角差）及咀嚼功能（咀嚼效率、咬合力）的临床指标[3-4]。

1.4 统计学方法

数据选择SPSS 25.0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验。计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后咀嚼功能情况对比

观察组咀嚼效率、咬合力明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗后咀嚼功能情况对比（±s）

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2.2 两组患者畸形治疗情况对比

观察组患者的畸形治疗情况显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者的畸形治疗情况对比（±s）

表2 两组患者的畸形治疗情况对比（±s）

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2.3 两组患者治疗后不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者治疗后不良反应发生情况对比

3 讨论

随着科学技术的飞速发展，科学技术在医学领域中的广泛应用，使医疗水平不断提高，如口腔生物学、生物力学、材料学的发展，进而促进了口腔正畸学理论和技术的不断改进和发展，为成年人正畸奠定了基础[5]。口腔正畸的目标并不仅仅在于牙齿排列整齐，更重要的是使牙齿的功能得以恢复，颜面外观得到协调[6]。口腔正畸最终目标即尽量恢复牙齿和面形的自然属性和原有功能[7]。传统口腔正畸方法对于牙齿间隙的处理不是很理想，且造成的伤害较多[8-13]。

相关研究[9-12]认为，种植体正畸支抗系统治疗技术要求不高、手术方便、简单、患者术后并发症少、稳定性好、正畸承受力更高，并可以借助骨内螺纹可以预防骨性结合的问题发生，整体治疗效益更加理想[14]。在本次研究结果显示，观察组咀嚼效率、咬合力明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的畸形治疗情况显著优于对照组，两组比较具差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示种植体支抗在口腔隐形正畸过程中能够有效缩小上下齿槽座角以及上中切牙角，稳定性较好，相比于常规方法创伤性更小，临床值得推广应用。