一例环尾狐猴瘫痪的中兽医治疗

姜瑞婕 戴春阔 孙亚美 王文娟 赵 京

(北京动物园，北京，100044)

环尾狐猴(Lemurcatta)是环尾狐猴属的唯一种。因其栖息地日益遭到破坏，被《华盛顿公约》(CITES)列入附录Ⅰ。环尾狐猴有较高的观赏和科研价值，因此了解环尾狐猴，并对其疾病的治疗进行研究具有十分重要的意义。中医针灸技术作为我国的国粹，同样可以应用于动物。笔者介绍1例瘫痪的环尾狐猴的中医治疗方法，以期为西医治疗无果的野生动物瘫痪诊疗提供一种可行的中医疗法。

1 病例介绍

瘫痪环尾狐猴一直饲养于北京动物园杂一班狐猴馆中，2020年5岁，3.5 kg，雄性，种公兽。食欲旺盛，体型在猴群中偏胖，平时与另外2只公猴共同住在高约2 m的兽舍内，发病前未见任何异常。2019年9月6日，07：30，饲养员发现环尾狐猴躺于兽舍地面，无法活动，但意识尚清，抓握无力，无食欲。发病当天就把环尾狐猴置于小笼舍中单独饲养护理。

2 西医诊断及治疗

听诊心音未见明显异常，肛温38℃，手足不温，神志清楚，其他基本正常，但四肢无力，不能站立，四肢末端神经有反射，但反射极弱，头颈部灵活性较差，全身未见明显疼痛点，呈全身瘫痪状态。X光未见明显骨折和脱臼问题，T4—T9影像模糊(图1)，疑似存在局部炎症。由于无CT或者核磁共振相关仪器设备，无法确诊。暂时保守治疗，皮下注射体积分数5%的拜有利和痛立定，各0.3 mL，1次/d。用药3 d后，环尾狐猴症状未见明显缓解，因此考虑尝试中兽医针灸诊疗。

3 中兽医诊断

认同西兽医的诊断。环尾狐猴舌色淡，淡粉偏紫色。脉细但有力；四肢痿软、屈伸无力，无法抓握，手足不温。触诊脊柱T5—T7、T11—L1敏感。考虑其突然发病、屈伸困难、行走困难、起卧困难，结合其舌色偏紫，以及CR怀疑其主要为跌打损伤，尤其是后背处大力磕碰后，导致局部气滞血瘀，所致瘫痪[1]。

4 中兽医治则

以行气活血，散瘀止痛为主[1]。方剂应用同仁堂活血止痛散。针刺选穴依据[2]，近部选穴原则(如GV-8、GV-12)、远部选穴原则(如GV-3、GV-14、GV-20)、对症选穴原则。选择LI-10、TH-14、SI-9治疗前肢跛行和全身无力，选择肾俞治疗后肢跛行和全身无力，并作为灸的重点穴位。其他特定穴[3]还包括：LI-4，头面部的主穴；BL-11，骨的会穴；SI-3，督脉的八脉交会穴；ST-36，胃的下合穴，以促进食欲；KID-1，肾经的井穴。神经反射不敏感时，可选用远端穴位，其他穴位主要以动物的接受程度和可操作程度灵活选择。电针仪为英迪KWD-8081脉冲电子针灸治疗仪。

4.1 第1次治疗(9月9日)

由于环尾狐猴无法自主活动，故选择远端的穴位。应用20 Hz的电针(Bai Hui～GV-14，BL-11～SI-9，Shen-Shu～ST-36，GV-8～GV-3)、白针(LI-4，LI-10，TH-14，KID-1)，以及艾灸(BL-23和Shen-Shu)进行治疗(图2A)。计划2—3 d针灸1次，针灸3次为1个疗程，至少坚持2个疗程。此外，口服同仁堂活血止痛散，2次/d，每次1/40支，连服7 d。其他药物停用。同时，叮嘱饲养员每日对环尾狐猴进行简单的趾间刺激，2—3次/d，点按趾间穴位1—2 min/个。

4.2 第2次治疗(9月11日)

环尾狐猴后腰略有力量，尾巴可频繁甩动，食量恢复至正常的50%，但依旧挑食，喜欢香蕉和葡萄。脉细，有力。因此，穴位选择与第1次略有不同。环尾狐猴对针刺的接受程度依旧较好，选择远端的穴位。使用20 Hz的电针(Bai Hui～GV-14，GV-12～GV-8，BL-11～SI-9，Shen-Shu～ST-36)、白针(LI-4，LI-10，TH-14，LI-15，SI-3)，以及艾灸(BL-23和Shen-Shu)治疗。

4.3 第3次治疗(9月13日)

环尾狐猴后躯恢复至正常的60%，可依靠自己的力量坐起，前躯恢复至正常时的30%，食量稳定，但依旧挑食。脉细，有力。对针刺的接受程度总体较好，但后肢较敏感，已经不能选择后肢远端的穴位。使用20 Hz的电针(Bai Hui～GV-14，GV-12～GV-8，BL-11～LI-10，Shen-Shu～ST-36)，白针(SI-9，TH-14，LI-15，SI-3，GV-20)治疗，并使用随身灸(图2B)，2次/d，1 h/次左右。

4.4 康复治疗阶段(9月17日—10月18日)

食欲恢复至正常量的70%，没有那么挑剔，也会取食少量油麦菜和水果，后肢力量已恢复90%以上，有跳跃的能力，但前肢力量较差。由于频繁的跳跃和攻击行为，针灸难度加大，为了避免损伤及应激，停针刺疗法，只用随身灸(图2B)，1次/d，1 h/次。从9月17日开始，每日进行康复训练，将食物置于笼子顶部，迫使环尾狐猴完全站立，手臂上举采食(图2C)。

4.5 放归种群

环尾狐猴整体恢复90%以上，将其平时居住的小笼舍置于大群兽舍中，互相习惯各自的气味叫声和习性。经过1周的适应，10月19日将其放归种群，但由于近2个月生活空间狭小，跳跃后协调性以及反应性较差，放归圈舍后当天从树上掉下2次，但活动、精神、食欲基本正常，下午饲养员观察环尾狐猴在圈舍内进行交配。之后2个月，已完全恢复正常并且状态稳定，没有复发。

5 小结

在对野生动物进行治疗时，对于发病个体，尤其是有运动障碍的个体，为了避免进一步损伤，建议单独关笼进行治疗和护理。对于骨结构异常所致瘫痪，外科是第一治疗手段。若骨结构未见异常或外科无法操作时，病程初期应限制其运动，减少应激以及运动产生的二次损伤。针对瘫痪病例，西医治疗无果时，中兽医辨证诊断以及针灸提供了另一种选择，但是由于野生动物的特殊性，针灸治疗在某些动物上具有一定难度。该病例配合使用了灸法以及康复训练，并取得了成功，除了环尾狐猴配合度较高外，饲养员的平时训练也给兽医提供了很大的便利。希望该病例能给野生动物的临床诊疗提供一些帮助。