重视儿童保健，让孩子健康成长

覃静

2020年10月17-31日，我带领医疗团队参加了“韩红爱心-百人援滇”公益行。

此次义诊历时15天，途径云南4市4州8县（区），行程3500公里，共开展义诊9场，义诊人数总共12926人次，发放药品9280单位。

在义诊过程中，透过一个个案例，我们越发感受到儿童保健对于孩子健康成长的重要性。

儿童生长发育是一个漫长的过程，容易受到各种不确定因素的影响。定期的儿童保健检查，可以通过监测、评估孩子的生长发育指标，帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的问题，做到早发现、早干预、早治疗。所以，儿童保健不是可有可无的，它是保证孩子健康成长的重要手段。

重治不重防的观念要改变

在镇雄县义诊现场，我遇到了这样一个男孩，男孩已经3岁多了，发育远不及同龄孩子，还不会说话，初步诊断为遗传代谢基因病。孩子平日里由爷爷奶奶抚养，从未到过医院体检。

在义诊中我发现，出生后由于没有接受定期检查而延误病情的患儿并不少见。受当地经济、地理條件等因素的限制，不少家长对儿童保健没有系统的认识，对新生儿访视、定期体检等意识淡薄，不够重视，家长一直“重治疗轻预防”，他们通常的想法是：“有病到医院去看，没病去医院干什么？孩子能吃能喝、能跑能跳就没毛病。”所以很多家长很少带孩子到医院做定期检查，以至于等到发现孩子有问题的时候，已经错过了最佳干预的时机。

康复治疗是否及时，影响孩子的一生

每年义诊，我们都会遇到一些患有先天性疾病的孩子，这些孩子大多第一时间得到了确诊，但由于家长对康复治疗的不了解或医疗条件所限，孩子没有得到及时、必要的康复训练和调整治疗，影响了孩子基本的生活自理能力和社交表达能力。

有一个案例让我倍感痛心：女孩已经8岁了，自出生后五根手指始终捏在一起，不能自如地握紧、张开，却一直没有得到专业的诊治。如果能够尽早让孩子进行相应的康复训练，后续手术成功率、手指功能性恢复的程度就有可能大大提高。但此时再进行治疗，效果很难达到理想状态。手部畸形虽然并不致命，却有可能影响孩子的一生。

很多时候，让孩子与健康失之交臂的，是健康知识的匮乏与治疗的延误。通过这一案例，进一步凸显了儿童保健的重要性。针对这些孩子的实际情况，我们提供了一些居家可行的指导建议和心理疏导。同时，我们也在不断探索新型服务模式，通过线上的形式，打破地域和环境的限制，让更多的孩子和家庭获得科学的儿童健康服务。

早产儿一定要定期复查

义诊中我也遇到过不少早产儿，有的患有先天性心脏病，有的则因为没有及时复查出现了脑瘫迹象。

有个孩子是31周出生的早产儿，家长倾尽全力，把孩子从死亡线上拉了回来。出院回家后，家长以为只要孩子没生病，就不用再去医院了，虽然家长悉心养育，把孩子养得白白胖胖的，但检查后发现已有脑瘫的症状，因为没有定期复查，未能及时发现、及时干预，家长后悔不已，我也感到非常遗憾。

早产儿由于在母体内发育时间过短，各脏器器官的发育和功能并未成熟，尤其是神经系统发育不全，再加上适应外界环境的能力差，所以较容易出现一系列并发症。因此，对于早产儿来说，出生后的定期复查尤为重要，检查重点包括疾病排除和发育筛查。定期复查能够及时发现孩子的异常信号，以便有针对性地进行治疗和康复训练，将脑瘫风险尽可能降到最低。

儿童保健，不是可有可无

儿童保健学是预防医学的分支，主要研究儿童各年龄期生长发育的规律及其影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，通过对儿童群体和个体采取有效的干预措施，提高儿童生命质量，减少发病率，降低死亡率，以达到保护和促进儿童身心健康和社会适应能力、保障儿童权利的目标。

儿童保健的重点对象是7岁以下的儿童，分为新生儿、新生儿满月、婴幼儿、学龄前几个阶段，涵盖生长发育、营养喂养、心理行为、疾病预防和康复等各个方面。