不同部位急性脑梗死康复治疗的有效性及对患者运动功能的影响分析

刘梅

【摘要】目的：分析不同部位急性脑梗死康复治疗的临床效果。方法：择我院64例急性脑梗死患者，根据患者病灶位置不同分为对照、观察组（n=32），分别采用药物治疗、叠加康复治疗，分析治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者肢体运动功能、生活质量评分以及治疗总有效率均优于对照组（P<0.05）。结论：康复治疗在不同部位急性脑梗死治疗中具有显著效果，值得研究。

【关键词】急性脑梗死;康复治疗;运动功能

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.183

急性脑梗死是临床上较为多发的心脑血管疾病。此病患者多存在肢体偏瘫、一侧感觉衰退等情况，对患者的生活质量造成一定影响。通过大量临床资料显示：由于患者病灶位置，大小不同，导致患者在治疗过程中出现不同程度的功能障碍。相关学者对不同部位急性梗死的治疗张开研究，为提高患者生活质量以及治疗效果提供保障。本研究重在分析不同部位急性脑梗死康复治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的急性脑梗死患者64例，均在2019年12月-2020年12月期间来院治疗，根据患者病灶不同位置分为对照组、观察组（n=32），对照组（为一侧基底节单个病灶）、观察组（一侧脑干单个病灶）。对照组男女比例19：13，年龄48～74岁，平均（61.03±1.23）岁;观察组男女比例18：14，年龄48～75岁，平均（61.11±1.06）岁;病程1～3d，平均（2.03±0.35）d;64例患者临床资料具有同质性（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组：采用药物治疗。患者口服氯吡格雷，75mg/次，1次/d，阿司匹林300mg/次，1次/d。

观察组：在对照组基础上采用康复治疗。具体方法如下：（1）制定康复治疗计划：由医护人员对患者入院时病情进行评估，并给予常规检查，根据患者不同病灶位置制定针对性康复治疗计划。（2）运动康复治疗：在患者治疗过程中，医护人员需对患者进行定期翻身，依据患者四肢关节可活动范围内，指导患者进行四肢运动训练，结合Bobath 技术以及 Brunnstrom 技术，对患者肢体活动方法进行正确指导，从而改善患者肢体运动功能;指导患者进行坐起，翻身等训练等床上训练，辅助患者进行站立，坐站转换等训练，促进患者康复。（3）平衡训练：对患者进行坐位平衡、站立位平衡以及步态训练等，可通过坐位静态，站立位静态、动态训练，步态训练分为原地单抬腿、交替抬腿等。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后肢体运动以及生活能力情况[1]。采用 FAM 评分量表对患者运动功能进行评分;采用ADL量表对患者日常生活能力进行评分;两个量表评分各为100分，分值与运动功能呈正相关。

（2）观察两组患者临床疗效。分为显效：患者临床症状明显改善;有效：临床症状好转;无效：临床症状无变化或加重。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 肢体运动以及生活能力情况

观察组患者治疗后FAM以及ADL评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 临床疗效

观察组患者临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性脑梗死具有高致残率、死亡率、发病机制复杂性的特点，有相关学者认为此病與患者高血压以及血液动力学异常具有密切联系，可以导致患者血管闭塞，从而造成眩晕、头疼等症状，若患者病情较为严重极易引起半身不遂或昏迷等现象，此病多发于老年人。目前临床治疗多为调整血压和溶栓治疗，但是患者后期康复效果不佳。随着医学技术的不断完善，临床上将康复治疗应用的急性脑梗死治疗中，并取得较好的临床应用效果。

康复治疗是在常规药物治疗基础上，此治疗方式包含运动训练、平衡训练、由护理人员为患者进行翻身、按摩等，进行康复训练，促进患者康复[2]。本研究中观察组患者采用康复治疗取得显著效果，经研究数据得出：观察组患者肢体运动功能、生活质量评分以及治疗总有效率均优于对照组（P<0.05）。分析得出此结果的主要原因为：人体中枢神经结构和功能具有重组能力，通过功能重组，促进患者神经系统通路恢复，从而起到改善患者脑部血液循环;在此治疗基础上加上康复治疗，以每个患者自身病灶不同为依据，以患者对运动训练的接受度为准则，制定针对性康复治疗，具有目的性和针对性;通过对患者运动训练，可由有效促进患者肢体功能恢复，减少肢体痉挛，肌肉萎缩;通过对患者的平衡训练，可以有效提高患者生活能力，改善运动功能，使患者正确掌握康复治疗的方法，使其积极参与治疗;此治疗方式使患者从被动治疗的观念改为主动治疗，从而实现改善患者生活能力，提高预后效果的目的[3]。

综上所述，康复治疗在不同部位急性脑梗死治疗中具有显著作用，可以有效提高患者肢体运动功能，改善患者日常生活能力，同时起到提高临床疗效的作用，具有高度研究和应用价值。

参考文献：

[1]魏坤阳， 谈毅. 早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者神经功能和生活能力的影响[J]. 中国基层医药， 2020， 27（20）：2496-2500.

[2]王文沛. 急性脑梗死患者中康复治疗的应用方案及有效性研究[J]. 中国医药科学， 2020， 229（13）：250-252.

[3]罗晓琦. 不同部位急性脑梗死康复治疗的有效性及对患者运动功能的影响分析[J]. 健康必读 2021，12（01）： 224-225.