心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善影响研究(1)

刘娟

【摘要】目的：探讨心理护理对妊娠晚期孕妇心理状态、睡眠质量及护理满意度的影响。方法：收集时间段2020年4月至2021年4月在我院妇产科住院的妊娠晚期孕妇共90例，将所有孕妇分为两组，其中对照组45例实施常规产科护理，观察组45例增加心理护理。对比两组患者干预前后的心理状态、睡眠质量及护理满意度。结果：观察组干预后SDS、SAS及PSQI评分均低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理可改善妊娠晚期孕妇的睡眠质量。

【关键词】妊娠晚期;心理护理;孕妇;睡眠质量

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.140

妊娠晚期的孕妇多数会患有不同程度的睡眠障碍，对胎儿发育及孕妇身心均造成严重影响，分析原因在于孕妇在妊娠晚期的心理波动较大，且极易产生疲劳感影响睡眠質量[1]。为此本研究对妊娠晚期孕妇实施心理护理，旨在探讨对孕妇睡眠质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年4月至2021年4月我院妇产科的90例妊娠晚期孕妇随机分为两组，每组45例，其中对照组年龄24-28岁，平均（26.44± 4.90）岁。观察组年龄25-29岁，平均（26.60±5.10）岁。两组孕妇的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：所有孕妇年龄均在40岁以下;经过本医学伦理委员会的批准。排除标准：妊娠糖尿病高血压患者;精神障碍患者;双胎及多胎孕妇。

1.2方法

对照组对孕妇实施常规产科护理，产妇入院后带领产妇熟悉环境，日常监测胎心等，对产妇宣讲分娩等知识，指导日常活动等。观察组增加心理护理，内容如下（1）积极评估睡眠及心理状态，护理人员在孕妇入院后立即开展心理及睡眠的评估，了解心理变化的原因，分析睡眠障碍的相关因素，并合理指导孕妇进行心理自我控制，为产妇树立健康正确的认知行为，协助适应医院环境，积极进行心理指导及调节，增强孕妇的社会支持感。（2）调节孕妇的饮食，在日常饮食中护理人员对孕妇的饮食做出规范，对刺激性及兴奋性的食物严格控制，避免影响日常睡眠，增加牛奶等有利于睡眠的食物，并在睡眠时指导孕妇左侧卧位，一方面增加舒适感，另一方面调节宫内血流。（3）积极进行放松训练，护理人员日常指导孕妇进行放松训练，调节呼吸及身体肌肉，30min/次，1次/d。（4）定期进行音乐疗法，孕妇寻找舒适体位在床上，护理人员播放轻音乐，孕妇通过音乐节奏调节情绪，30min/次，1次/d。

1.3观察指标

采用焦虑抑郁自评表评价孕妇干预前后的焦虑抑郁程度，其中SAS及SDS评分越高说明焦虑抑郁程度越深;采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）检查孕妇干预后的睡眠质量[2];使用自制护理满意度量表评价满意度，分数在90分以上表示满意。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，t检查，计数资料以（n，%）表示，x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组心理状态评价

干预后观察组孕妇的SAS及SDS评分均显著较对照组孕妇低，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组干预后睡眠质量对比

干预后观察组孕妇的日间功能、催眠药物、睡眠紊乱、睡眠时间、入眠时间、睡眠质量评分均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3两组护理满意度对比

对照组护理满意度百分比为62.22%（28/45），观察组为95.56%（43/45），两组对比具有差异性（P<0.05）。

3 讨论

睡眠问题是妊娠晚期孕妇目前急需解决的临床问题之一。由于孕妇月份较大，因此身心产生极大的疲惫感，并且孕期一系列临床反应及对分娩的抵触等，会导致孕妇的心理状态极差，进而使睡眠质量变差[3]。

临床解决妊娠晚期孕妇的睡眠问题首先应解决心理问题。相关研究指出，对妊娠期孕妇实施系统的心理干预可改善睡眠质量，促进身心健康[4]。本研究中对孕妇实施心理护理，首先通过评估孕妇的心理状态了解心理波动，积极使用心理暗示及安慰等手段控制孕妇的不良情绪;在饮食上避免影响睡眠食物的摄入;有效的呼吸身体肌肉放松训练则可减轻孕妇的疲惫感，使身体放轻松;为孕妇创造安静环境并提供音乐疗法，播放轻音乐有助于孕妇控制自身情绪，减轻不良情绪，并且可放松全身，减少心理紧张感。本结果显示，观察组的SAS、SDS及睡眠评分低于对照组，护理满意度高于对照组，说明心理护理可促进孕妇的睡眠质量提升。

综上所述，妊娠晚期孕妇实施心理护理可改善睡眠问题，提升护理满意度。

参考文献：

[1]马淑静.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善作用研究[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（8）：1395-1396.

[2]王品.心理护理改善妊娠晚期孕妇睡眠质量效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（21）：172.

[3]张燕.心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的改善作用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：127-128.

[4]张瑞，吕改玲，陈子静.孕妇妊娠末期睡眠质量调查及心理护理改善效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（11）：1783-1785.