糖尿病患者为何易患低血糖？

我因患有糖尿病，血糖控制得不错。前几天却因低血糖住院治疗。医生说，糖尿病患者更易发生低血糖。请问，这是为什么呢？

四川雅安 刘柄楠

糖尿病患者一般都会关注血糖会不会升高，很多人却忽略了低血糖的存在。事实上，糖尿病患者出现低血糖同样很危险。低血糖是糖尿病并发症之一，处理不好会危及生命，因此糖尿病患者要引起重视。

糖尿病患者出现低血糖的原因有以下几大类：

1.在治疗糖尿病时，患者如注射胰岛素过量或者注射胰岛素的方式、方法不正确，没有及时调整胰岛素的量，或者注射胰岛素后没有及时补充食物，进食不及时，就会出现低血糖的情况。

2.如果糖尿病患者没有及时进行饮食调控，或者运动量过大也会造成体内的糖原分解增加，加之如果摄入减少，这时也会出现低血糖的情况。

3.严重的糖尿病患者还会出现肝源性低血糖，糖尿病合并肝功能减退、肝脏功能障碍，会使肝脏分解糖原的能力失调，也会导致低血糖的出现。

如果发生低血糖的时间短，发生的次数少，一般不会有什么大的危害，但是如果经常发生低血糖，可以引起脑不可逆的损害，比如痴呆。有些患者在低血糖发生时还可以引起心肌梗死、脑梗死、心律失常，严重的心律失常可危及生命。

糖尿病患者在治疗过程中要平稳降糖，避免低血糖的发生，需要注意以下几点：

1.一定要在内分泌科医生的指导下，选择合适的降糖药物，并且降糖药物要从小剂量起始，避免开始时即用较大剂量的降糖药物。

2.患者如果进食主食量少，要及时监测血糖，相应地减少降糖药物剂量，避免出现低血糖。

3.糖尿病患者运动量不宜过大，运动时间不宜过长，运动前注意监测血糖，如果血糖明显偏低，应避免运动。在运动过程中注意观察有无低血糖的反应，如心慌、手抖、乏力、饥饿感等，如果出现上述情况要及时进食，避免严重低血糖的发生。如果症状较重且吃东西后不缓解，就应及时去医院。

4.部分糖尿病患者会出现无症状性低血糖，所以要定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖，必要时加测凌晨3点的血糖，避免夜间无症状低血糖的发生，及时调整降糖药物。

低血糖发生后，自救非常重要。患者自我感觉对早期发现低血糖较为敏感，所以糖尿病患者一定要记住这条口诀：心慌气短出冷汗，乏力迷糊想吃饭。一旦这几个症状中同时出现3个或以上，可能已发生低血糖。此时宜立即嚼服3块水果糖，一般15分钟后症状可缓解。如超過15分钟还不缓解者，可再嚼服3块水果糖，同时向医生求助。

哈尔滨市第一医院急诊科副主任医师 徐珊珊