空腹血糖6.7 如何延缓进展为2型糖尿病

陈卫省

空腹血糖6.7毫摩/升，算不算高？高不高其實要看与谁比，与正常人比，这个数值当然是高的。如果与糖尿病患者比，这个血糖是不高的。其实，空腹血糖6.7毫摩/升是有问题的，在医学上叫空腹血糖调节受损，也就是人们平常说的糖尿病的前期。这是一种介于正常人和糖尿病患者之间的状态，虽然还没有达到糖尿病的程度，但是过几年，可能就是糖尿病了。

医学上，对于血糖是如何规定的？

正常血糖

空腹血糖<6.1毫摩/升，糖负荷2小时后血糖<7.8毫摩/升。

空腹血糖调节受损

空腹血糖为6.1～7.0毫摩/升，糖负荷2小时后血糖小于7.8毫摩/升。

糖耐量减低

空腹血糖<7.0毫摩/升，糖负荷2小时后血糖为7.8～11.1毫摩/升。

糖尿病的诊断

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即患者吃得多、喝水多、尿多，体重下降。

随机血糖≥11.1毫摩/升，空腹血糖≥7.0毫摩/升，糖负荷2小时血糖≥11.1毫摩/升。

如果患者存在“三多一少”的典型症状，那么以上三个标准只要符合一条，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，则需要改天重复测量1次，才能确诊糖尿病。如果重复测量没有达到糖尿病的标准，则需要定期复查血糖。

空腹血糖

指的是至少空腹8小时以上的血糖。

随机血糖

指的是一天内任意时间的血糖，不管上一次吃东西的时间。

从上面血糖的标准可以看出，空腹血糖6.7毫摩/升可能是空腹血糖调节受损，也可能是糖耐量异常。不管是哪一个，都属于糖尿病前期。

糖尿病前期，要怎么办呢？如何延缓进展成为2型糖尿病？

糖尿病前期意味着成为糖尿病的时间不远了。其实经过合理的生活方式干预，可以明显地延缓患2型糖尿病的时间。

如何进行生活方式的干预呢？

减肥

如果体重超标，首先要做的就是减肥，减肥后你可能会发现血糖正常了，血压正常了，血脂也正常了。肥胖的危害是很大的，对于糖尿病来说，肥胖会导致胰岛素的抵抗，而胰岛素是调节人体血糖平衡的，具有降血糖的作用，胰岛素不敏感了，血糖自然会升高。

如何知道自己体重是否超标呢？

BMI是体质指数，是体重除以身高的平方。比如有一个人，体重70千克，身高1.7米，那么BMI=70÷1.7÷1.7=24.2。

BMI大于24，属于超重;大于28，属于肥胖。

有些人可能整体看起来不胖，而且BMI没有超标，就是肚子看起来比较大。如果男性腰围>90厘米，女性腰围>85厘米，就称为腹型肥胖，也叫中心性肥胖、内脏型肥胖，这种肥胖可能危害更大。

注意饮食

糖尿病前期患者，虽然血糖没有达到糖尿病的程度，但是以糖尿病饮食来要求自己肯定没错。

合理地控制能量的摄入

人们每天吃的食物，进入人体后都会变成能量。一方面，通过食物转化成能量;另一方面，平常的各种活动都需要消耗能量。如果吃得多了，能量太多，平时消耗不完，能量过剩，就会在体内转化成脂肪，人就会发胖。同理，能量摄入过少，人就会变瘦。

所以，要合理地控制能量的摄入。

食物的分配

主食所占能量为50%～60%。成年人每天主食的摄入量为250～400克，肥胖的可以控制在200～250克。

蛋白质占15%～20%，每天每千克理想体重摄入蛋白质在0.8～1.2克。

脂肪占总热量的0%～15%，饱和脂肪酸<10%，胆固醇<300毫克（1个鸡蛋胆固醇在250毫克左右）。

新鲜蔬菜可以多吃一些。另外，糖尿病患者适当地摄入一些水果对控制血糖是有帮助的。每天控制在200克以内，如樱桃、柚子、苹果、柠檬、西瓜、猕猴桃等都是比较合适的水果。

坚持运动

运动可以增加胰岛素的敏感性，对于血糖的控制很有帮助，尤其是对肥胖患者。建议做中等强度的有氧运动，每周运动5天，每天运动30分钟左右。

运动时心率控制在一个人最大心率的60%～70%。最大心率=220-年龄。

运动的形式不限，可以骑自行车、游泳、慢跑、打乒乓球等。

定期监测血糖

定期监测血糖，一方面，监测血糖对自己具有督促作用，毕竟每周5天的运动不一定能坚持下来，在饮食方面控制也是很难的。但是，定期监测血糖，看到自己比较高的血糖，可能会有继续坚持的动力。另一方面，血糖一旦没有控制好，可以及时地调整治疗。