胰腺假性囊肿是怎么回事？

我因腹痛、恶心、呕吐而就医，经腹部B超检查，被诊断为胰腺假性囊肿。请问，胰腺假性囊肿是怎么回事？

山西臨汾 赵启森

胰腺假性囊肿是发生急性胰腺炎时外溢的血液和胰液进入胰周组织，或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。由于胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成囊肿，囊壁内没有上皮细胞，故称为假性囊肿。

胰腺假性囊肿的症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致，主要为腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲下降。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠淤积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。

胰腺假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通，因此往往持续存在并不断增大。除少数小的囊肿可自行消退外，约有85%的假性囊肿需要手术治疗。一般认为胰腺假性囊肿形成超过6周，囊壁厚度大于1厘米，囊肿大于6厘米，或者出现了明显并发症才考虑手术治疗。

手术的主要方法为囊肿引流或超声引导穿刺。随着微创外科技术的发展，有可能用创伤比较小的方法来治疗胰腺假性囊肿，如腹腔镜技术行囊肿与胃或空肠的吻合术创伤较小，手术后恢复快，治疗较彻底。

上海市第十人民医院内分泌科主任医师 朱江帆