依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白水平的影响

司徒霞

(广东省徐闻县人民医院药剂科，广东 徐闻 524100)

在神经内科中，急性脑梗死具有较高的发病率，是一种由于脑部血液供应失常所引发的脑组织病变。若不及时进行有效治疗，疾病发展到后期将会造成无法挽回的后果[1]，对患者的日常生活以及心理健康等方面造成很大的影响。血清超敏C反应蛋白是反应炎症的主要指标，是动脉粥样硬化的形成和发展的重要因素，是脑血管疾病产生的重要原因之一。相关实验说明，使炎症因子如血清超敏C反应蛋白减少，是依达拉奉保护大脑的原理之一[2]。依达拉奉产生作用的机制是有效清除大脑内的小分子自由基，从而有效保护血管皮细胞，改变因脑梗塞及再灌注使氧自由基释放致使脑部损伤。本研究旨在探讨依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效以及与其作用机制有关的相关数据，对其疗效以及安全性进行合理的评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2018年2月-2019年3月所收治136例急性脑梗死患者，男72例，女64例，随机分为对照组和实验组。对照组68例，两性之间的比例为32/31，年龄处于48～73岁间，平均年龄(62.82±3.18)岁，病程3～56个小时；实验组68例，两性之间的比例为40/33，年龄处于47～75岁间，平均年龄(61.25±4.73)岁，病程5～60个小时。诊断标准：(1)经我院各项检查，诊断为急性脑梗死患者；(2)CT检查无出血症状；(3)未发现严重并发症。两组急性脑梗死患者中，一般资料相比较，并无统计学差异(P>0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规方式治疗，即使用药物对患者的血压血糖、降颅内压进行控制，并根据患者的具体情况制定适宜的治疗方案；

实验组在对照组的基础上，同时给予患者依达拉奉30mg(江苏先声药业有限公司10mg/支)加入生理盐水100mL稀释后进行静脉滴注，并且把握好速度，一天两次，半小时内滴注完，持续治疗两个周。

1.3 观察标准

(1)血清超敏C反应蛋白水平；(2)神经功能：评价患者运动功能恢复情况，以及行为意识等，对其进行评分；(3)根据患者治疗后自主生活能力进行生活质量综合评分，生活质量综合评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0进行统计学处理。计量资料用t检验。

2 结果

2.1 血清超敏C反应蛋白水平变化

经治疗后，实验组血清超敏C反应蛋白水平显著优于对照组(P<0.05),见表1。

表1 血清超敏C反应蛋白水平变化

2.2 神经功能缺损评分和生活质量评分

实验组的两项指标均显著优于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组患者两组在神经功能缺损、生活质量上的评分

3 讨论

脑梗死的发病原因为脑血液供应失常，是一种脑组织坏死和软化的病变。在高血压、糖尿病等疾病人群中具有较高的发病率，同时不良的生活习惯如吸烟酗酒嗜糖，久坐无锻炼等，都会增加脑梗死的发病率。急性脑梗死较脑梗死的主要区别是其具有进展性的特征，能够从中心的坏死区向四周呈现阶梯性的扩散，在患者发病后两天内症状会不断变得更加严重变成缺血半暗带。一旦出现这种情况应立即采取预防措施防止形成血栓，针对梗死发生区域进行抢救，因此早期治疗脑梗死的主要方式为防止其进一步发展扩大[3]。应当对半暗带区的神经元进行及时的保护，将脑损害尽量控制在最小的范围内。

依达拉奉是一种新型的抗氧化剂以及能够将自由基进行清除的自由基清除剂[4]，其治疗原理是对脑梗塞后缺血再灌注时脑细胞产生的超氧阴离子进行抑制，可以起到保护血管内皮细胞的作用，从而改变因脑梗塞及再灌注使氧自由基释放形成的过氧化作用致使脑部损伤的结果。研究[5]表明，依达拉奉可以治疗患者神经功能受损的症状，有效保护脑细胞，改善预后并降低致残率、致死率。同时，在临床应用依达拉奉的过程中，该药物既可以有效缓解患者的不适症状，也能帮助恢复其正常生活能力，从而减轻患者的心理、经济负担，消除不良情绪有利于降低并发症发生率，并提高患者的治疗依从性和治疗满意度。相关研究证明，依达拉奉可以提高急性脑梗死患者的治疗效果，在临床中具有积极作用，帮助改善患者不良症状。本研究结果也证明，通过为患者注射依达拉奉，与常规治疗相比，可以更好地修复患者神经功能受损，并提高患者生活质量，良好的治疗效果也可以提高患者的治疗满意度，展现了依达拉奉在急性脑梗死的治疗层面能够起到巨大的效果。

综上所述，依达拉奉用于治疗急性脑梗死是较好的选择，该药物降低了大多数患者的血清超敏C反应蛋白水平，对神经功能的改善也能起到很好的效果，具有较好的安全可靠性，值得临床推广。