老年脑血管病引起精神障碍患者予以利培酮片治疗对精神状况的改善作用

莫克强，李 芳，何相成

(江门市第三人民医院精神五科，广东 江门 529000)

精神障碍是指人体的大脑功能出现紊乱，导致认知、情感、意志等精神活动出现了不同程度的障碍。而老年脑血管病也会引起精神障碍，主要是因为大脑的边缘系统、额叶皮层和视丘下部的病变所导致[1]。给患者的生活质量、身心健康、人际交往等多方面均造成了严重的影响[2]。故对精神状况的改善十分必要，在目前的临床上，药物治疗是改善精神障碍病情的主要治疗手段，而选择有效的药物是关键。本文旨在对老年脑血管病引起精神障碍患者予以利培酮片治疗对精神状况的改善作用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次的研究对象均选自于我院收治的老年脑血管病引起精神障碍患者，入院时间段均在2018年5月-2020年5月，入选患者共100例，将其随机分组为研究组和对照组，两组各有患者50例。所选取患者均表现为易激惹、幻觉、妄想，部分患者伴有冲动行为。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者资料对比

1.2 方法

研究组采用利培酮片治疗(西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309，初始计量为1mg/d，2周内逐渐增加至3mg/d，连续治疗1个月)，对照组采用常规治疗，脱离致病缓解，给予心理疏导，采用奥沙西泮治疗(北京益民药业有限公司，国药准字H11020893)初始计量为7.5mg/次，之后根据患者的具体情况将药物计量调整至15mg/次，每天睡前服用。

1.3 观察指标

简明精神病评定量表(BPRS)评分：该量表包括焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、活动过多、敌对猜疑五项内容，评分越高表明精神状况越差[3]。

不良反应：包括血象异常、肝功能异常、高血压、心电图异常、过度镇静、锥体外系反应[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者的BPRS评分

研究组患者的BPRS量表评分均低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 对比两组患者的BPRS评分分)

2.2 对比两组患者的不良反应发生情况

研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 对比两组患者的不良事件发生情况[n(%)]

3 讨论

脑血管病属于高危疾病，患者精神障碍的发生与脑部病变的部位、大小有关，但受累的部位更重要。如累及边缘系统要害区的多发病灶，要比单个病灶更易产生精神障碍[5]。患者会出现情绪反常、性格突变、行为动作异常等现象，威胁到患者自身及其周围人的安全[6]。因此，对有效的精神状况改善治疗方式的寻求、研究具有重要意义。

在本次的研究中，与常规治疗的患者相比，采用利培酮片治疗的患者，BPRS量表评分更低，且不良反应发生率更低。利培酮片属于一种苯并异口恶唑衍生物，是临床上用于抗精神疾病的新型药物[7-8]。利培酮片为多巴胺5羟色胺平衡拮抗剂，能够通过对多巴胺系统进行调节，而促进因为病情造成抑制的多巴胺以及多巴胺受体的活性恢复[9]。并且能够改善患者的锥体外系表现出的系列不良反应，促进患者认知、情感等多种精神活动功能的恢复[10]。患者一般在服用利培酮片后，在1～2小时内能够完全吸收药物，达到血药浓度峰值，同时不会因为饮食方面的问题而出现疗效干扰，因此对患者的精神障碍改善效果显著且稳定。

综上所述，采用利培酮片治疗老年脑血管病引起精神障碍患者，能有效改善患者的精神状况，减少不良事件的发生，对确保患者的安全具有积极作用。