莫沙必利与兰索拉唑治疗功能性消化不良的临床效果分析

余 斐

(广东省英德市人民医院中心药房，广东 英德 513000)

功能性消化不良是一种消化内科常见的疾病，临床表现为腹部疼痛、腹胀以及食欲不振等，容易反复发作[1]。因该疾病治疗机制较为复杂，症状持续时间较长，在治疗过程中需从根本上调理胃肠道功能，帮助患者减轻恶心呕吐感，缓解上腹部疼痛感，改善其食欲不振等症状。临床医学认为在治疗功能性消化不良时应以加速胃排空、调节胃肠动力为主，在用药方面常使用莫沙必利与兰索拉唑作为治疗该疾病的主要手段。莫沙必利是5-羟色胺4受体激动剂，兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，两者联合使用可在不影响胃酸分泌的状态下缓解患者功能性消化不良的症状[2]。本文对96例患者进行了分组对比，分别采取单一用药与联合用药，分析两种治疗方式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年4月期间在我院门诊就诊的功能性消化不良患者总计96例。患者入院后给予不同的治疗方案，按照治疗方式均分两组。对照组48例患者中男女各有27例、21例，年龄21～69岁(44.32±8.16)岁；研究组48例患者中男女各有26例、22例，年龄21～68岁(44.15±8.07)岁。将两组患者的临床资料进行统计学处理，P>0.05，具有较高的可比性。病例入选标准：患者经临床病理学诊断结合临床症状确诊为功能性消化不良，知晓研究内容，配合度较高，在同意书上签字。病例排除标准：排除心脏功能不全、肝肾功能障碍者，精神疾病者，临床资料不全者。

1.2 方法

对照组：给予对照组患者单一使用莫沙必利治疗，口服枸橼酸莫沙必利胶囊(5mg)，每次1片，每日3次。

研究组：采取莫沙必利联合兰索拉唑片治疗，莫沙必利的服用方法参照对照组，同时给予患者兰索拉唑治疗，口服15mg兰索拉唑肠溶片，每次服用2片，每日1次。两组患者均在餐前半小时服药，在治疗期间不可服用其他胃肠道的药物，避免食用辛辣刺激的食物，两组患者均持续治疗4个星期。

1.3 观察指标

(1)对比两组患者治疗有效率，评价标准：患者临床症状消失，不影响日常生活与工作为显著；临床症状有所好转仍有轻微症状，轻微程度影响生活与工作为改善；上述症状均未改善且部分患者病情有所加重为无效。(2)对比两组患者的复发率，叮嘱患者定期复诊，对患者进行随访，观察患者用药期间、停药2、4、6个月的复发情况。(3)对比两组患者的不良反应发生率。(4)对比两组患者生活质量评分，采用SF-36自评量表对两组患者的生活质量进行评分，分数越高表示患者生活质量越好，反之则越差。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

与单一使用莫沙必利治疗的对照组患者相比，采取联合兰索拉片治疗的研究组患者治疗有效率显著提高，P<0.05，对比差异性显著，见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)](n=48)

2.2 对比两组患者的复发率

参与本次研究的患者均按时来院复诊，对其进行为期6个月的观察，对比单一使用莫沙必利治疗的对照组患者，采取联合兰索拉唑片治疗的研究组患者复发率显著降低，P<0.05，对比差异性显著，见表2。

表2 两组患者的复发率[n(%)](n=48)

2.3 对比两组患者的不良反应发生率

对照组患者发生腹泻者3例(6.25%)、发生头痛者3例(6.25%)、发生头晕者2例(4.17%)、有过敏反应者2例(4.17%)，不良反应发生率为20.84%；研究组患者发生腹泻者1例(2.08%)、发生头晕者1例(2.08%)，无患者发生头痛与过敏反应，不良反应发生率为4.16%，采用联合用药治疗的研究组患者不良反应发生率明显低于单一用药的对照组患者，χ2=6.0952，P=0.0135，对比差异性显著。

2.4 对比两组患者生活质量评分

对照组与研究组认知功能评分为(68.24±2.18)分、(76.35±3.05)分，t值为14.9874，P值为0.0000；躯体功能评分为(67.35±2.21)分、(77.15±3.12)分，t值为17.7580，P值为0.0000；情感功能评分为(68.23±2.24)分、(78.26±3.24)分，t值为17.6417，P值为0.0000；角色功能评分为(68.32±2.31)分、(77.35±3.25)分，t值为15.6902，P值为0.0000；社会功能评分为(69.12±2.05)分、(78.42±3.15)分，t值为17.1438，P值为0.0000。对比可见，对比单一使用莫沙必利治疗，采取联合兰索拉唑片治疗的患者生活质量评分显著提高，对比差异性显著。

3 讨论

功能性消化不良与患者精神压力、环境、胃酸分泌异常等因素有密切联系，典型症状为腹痛、恶心、呕吐、腹胀等，严重影响患者的生活质量[3]。临床治疗该疾病常用药物包括莫沙必利、兰索拉唑等，莫沙必利是一种5-羟色胺4受体激动剂，能够通过刺激肠道让肠道兴奋进而促进乙酰胆碱的释放，可有效的让胃肠道加速运动；兰索拉唑作为质子泵抑制剂，可在胃酸分泌即将结束时发挥药效，可阻碍H+介导进入胃腔，降低或抑制胃酸的分泌。两种药物联合使用可有效缓解功能消化不良的症状[4-5]。

本次研究对96例患者进行分组对比，两组患者采取了不同的用药方案，对照组患者采取单一用药，研究组患者实施联合用药，对比两组患者的临床疗效。结果表明，相较于单一用药，使用联合用药的研究组治疗有效率更高，复发率和不良反应发生率更低，生活质量与临床治疗有效率显著提升，可见联合用药有助于改善患者临床症状，且安全性更高。

综上所述，对功能性消化不良患者实施莫沙必利联合兰索拉唑治疗可显著提高临床疗效，不仅可以降低复发率，减少不良反应发生率，还能提高生活质量评分，建议推荐。