穿王消炎胶囊联合质子泵抑制剂治疗反流性咽喉炎的临床疗效及对患者精神心理状态的影响

林悦权

(中山市南朗医院，广东 中山 528451)

反流性咽喉炎指的是由于胃内容物的胃酸或胃蛋白酶等反流至咽喉部位而引起的一系列症状和体征。患者在患病后的临床症状主要表现为慢性声音嘶哑、咽喉部异物感、吞咽不适、咽喉部疼痛，慢性或反复发作性咳嗽等，甚至可引起哮喘发作，而常见体征则包括声带后联合区域水肿、红斑等，严重时可出现声带肉芽肿、喉室消失等，且患者患病后容易出现各种不良心理，如焦虑、抑郁等，严重者甚至会出现睡眠障碍，给其日常生活以及生命健康造成了极为严重的影响[1-2]。临床上对反流性咽喉炎患者常使用质子泵抑制剂进行治疗，利用质子泵抑制剂能够抑制人体胃酸分泌的作用来缓解患者病情，然而单纯使用质子泵抑制剂并不能取得较为理想的效果，为此，临床上尝试加用具有降低患者体内炎性因子水平作用的穿王消炎胶囊用于辅助治疗，以期增加治疗效果，减少患者因为咽喉部症状所导致的不良心理的出现[3]。本研究旨在探讨穿王消炎胶囊联合质子泵抑制剂治疗反流性咽喉炎的临床疗效及对患者精神心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2020年7月在我院接受治疗的162例反流性咽喉炎患者，将其随机分为对照组和观察组，其中，对照组81例患者中男性48例，女性33例；年龄30～73岁，平均年龄(51.50±21.50)岁；病程0.4～9年，平均病程(4.70±4.30)年。观察组81例患者中男性49例，女性32例；年龄29～72岁，平均年龄(50.50±21.50)岁；病程0.5～9年，平均病程(4.75±4.25)年。两组患者性别、年龄、病程等资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：(1)所有患者均接受临床确诊为反流性咽喉炎患者；(2)所有患者及其家属均对本研究知情且自愿签署了知情同意书。

排除标准：(1)患者存在本次研究中所用药物的相关禁忌症；(2)患者存在精神类疾病，依从性较差，无法或不愿配合本次研究。

1.2 方法

给予对照组患者使用常规的质子泵抑制剂进行治疗，即使用奥美拉唑镁肠溶片(许昌高新制药有限公司生产，国药准字：H20067766)，药物用量为奥美拉唑镁肠溶片10mg/次，口服，每日1次，疗程为2周。

给予观察组患者在对照组治疗的基础上加用穿王消炎胶囊(四川森科制药有限公司生产，国药准字：Z20080414)进行治疗，药物用量为0.88g/次，口服，每日3次，疗程为2周。

1.3 观察指标

(1)观察并对比两组患者接受治疗的效果，在治疗前后对患者进行反流症状指数量表(reflux symptom index，RSI)评分，医护人员根据患者RSI评分下降分数评定治疗效果，治疗显效：在治疗结束后，患者咽喉疼痛等症状基本消失，RSI评分下降超过7分；治疗有效：在治疗结束后，患者咽喉疼痛等症状得到明显缓解，RSI评分下降在4～7分范围内；治疗无效：在治疗结束后，患者咽喉疼痛等症状未得到缓解，RSI评分下降<4分。

(2)观察并对比两组患者在治疗过程中出现不良心理的情况，包括焦虑、抑郁、睡眠障碍等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者接受治疗效果的比较

在治疗结束后，对照组患者的治疗总有效率为71.60%，观察组患者的治疗总有效率为86.42%，两组患者治疗总有效率差异显著，组间对比具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者接受治疗效果的比较[n(%)]

2.2 两组患者在治疗过程中出现不良心理情况的对比

在治疗过程中，对照组患者出现不良心理的概率为14.81%，观察组患者出现不良心理的总概率为3.70%，两组患者出现不良心理的概率差异显著，组间对比具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者在治疗过程中出现不良心理情况的对比[n(%)]

3 讨论

反流性咽喉炎与临床上较为常见的胃食管反流病不同，在症状表现、反流方式上存在着一定的差异，在治疗时需要更严格的对胃酸进行抑制[4]。奥美拉唑镁肠溶片是临床上一种新型的质子泵抑制剂，可选择性地直接作用于人体胃黏膜壁细胞，通过抑制H+-K+-ATP酶的活性，从而有效的抑制人体胃酸的分泌，最终达到控制人体体内的PH值水平的目的[5]。单纯使用奥美拉唑镁肠溶片并不能达到理想的治疗效果，为此，临床上选择加用具有降低患者体内炎性因子水平作用的穿王消炎胶囊用以辅助治疗。穿王消炎胶囊是一种中成药，其主要包含有穿心莲与了哥王两种药物成分，穿心莲具有清热解毒的功效，了哥王具有祛毒解热、通经散瘀的功效。穿王消炎胶囊能够快速缓解患者咽喉部的不适症状，以达到缓解患者焦虑、抑郁等不良心理的目的，从而增加治疗的效果[6]。

根据本研究结果显示，在治疗结束后，对照组患者的治疗总有效率为71.60%，观察组患者的治疗总有效率为86.42%，两组患者治疗总有效率差异显著，组间对比具有统计学意义(P<0.05)。由此可知，对反流性咽喉炎患者使用穿王消炎胶囊联合质子泵抑制剂进行治疗，相较于单纯使用质子泵抑制剂进行治疗具有更好的治疗效果，能明显提升患者接受治疗的总有效率；在治疗过程中，对照组患者出现不良心理的概率为14.81%，观察组患者出现不良心理的总概率为3.70%，两组患者出现不良心理的概率差异显著，组间对比具有统计学意义(P<0.05)。由此可知，对反流性咽喉炎患者使用穿王消炎胶囊联合质子泵抑制剂进行治疗能够对其心理起到间接改善作用，降低患者焦虑、抑郁等不良心理的出现情况。

综上所述，对反流性咽喉炎患者而言，使用穿王消炎胶囊联合质子泵抑制剂进行治疗可以获得较好的治疗效果，且能降低其焦虑、抑郁等不良心理出现的概率，具有较大的临床推广价值。