健脾化湿止泻汤治疗慢性功能性腹泻患者88例

杨栓虎

【摘要】目的：探讨健脾化湿止泻汤治疗慢性功能性腹泻的效果。方法：选择我院门诊2019年1月至2020年12月期间收治88例慢性功能性腹泻患者为研究对象，利用随机数据法分为对照组（44例）和实验组（44例），对照组行口服蒙脱石治疗，实验组行健脾化湿止泻汤治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组整体有效率为97.73%，明显优于对照组的77.27%，数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：慢性功能性腹泻患者实施健脾化湿止泻汤治疗，治疗的有效性明显优于口服西药治疗，整体应用价值较高。

【关键词】健脾化湿止泻汤;慢性功能性腹泻;蒙脱石;有效率

【中图分类号】R256.34  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.161

慢性功能性腹泻是一种消化系统临床常见的疾病类型，患者主要表现为非器质性病变的持续、反复性腹泻或是水样便、排便松散等，该疾病具有病理机制复杂，病程较长，容易反复发作等特征，因而会直接影响患者正常的工作和生活。针对于患者已经出现或是潜在的临床症状实施针对性的控制治疗，是该疾病临床治疗的首要原则，然而，常规的西医药物往往无法取得理想的效果，患者症状改善后仍然存在一定的复发风险，因而可以通过中医药方式提高疾病的治愈率。

1  资料和方法

1.1 一般资料

选择我院门诊2019年1月至2020年12月期间收治88例慢性功能性腹泻患者为研究对象，男患者48例，女患者40例，年龄范围23～68岁，均值（46.7±20.3）岁，利用随机数据法分为对照组和实验组，每组均为44例，且两组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行口服蒙脱石（生产商：博福-益普生天津制药有限公司，批准文号：国药准字H20000690）治疗，每次3g，每天3次。实验组在此基础上接受健脾化湿止泻汤治疗，具体药方：甘草6g，煅牡蛎20g，煅瓦楞子20g，补骨脂15g，白芍10g，防风10g，山药10g，苍术10g，木香10g，五味子10g，乌梅10g，炙黄芪10g，砂仁6g，葛根10g，薏苡仁20g，炒白术10g，党参15g，茯苓12g，上述药物共同用水煎服，分早晚各给药1次，每天1剂，连续治疗2周。

1.3 观察指标

痊愈为患者按照特定方案治疗后，大便形状和频率均完全恢复正常，且相关体征和临床症状完全消失，病理检查和化验结果无异常，显效为患者按照特定方案治疗后，大便频率减少，每天1次或是2～3次，症状改善率为70%以上，有效为患者按照特定方案治疗后，大便次数和频率有所减少，症状改善率在30%以上，无效为患者按照特定方案治疗后，未达成上述标准，甚至有所加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/病例总数×100%。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2  结果

实验组患者临床治疗的整体有效率为97.73%，数据分析结果明显优于对照组的77.27%，数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3  讨论

慢性功能性腹泻指的是病毒或是细菌感染所导致的腹泻，患者通常病情较为严重，中医学理论认为，慢性功能性腹泻属于“热泄”、“腹痛”、“泄泻”的范畴，认为其发病原因在于饮食失调、过度疲劳、外感时邪等因素所致的胃腸功能紊乱，患者主要疾病特征在于湿邪合并其他病邪发病[1-2]。

健脾化湿止泻汤用于慢性功能性腹泻的治疗，具有肠道安和、清升浊降、脾胃健运、化湿分利、祛邪的作用，能够避免西医药物治疗后疾病复发的问题，因而整体应用效果较好[3]。其中，山药为君药，性质甘平，能够产生益精、补肺、固肾、健脾的作用，且止泻效果明显，茯苓、炒白术、葛根、薏苡共为臣药，能够产生解毒散结、升阳止泻、健脾宁心、利水渗湿的作用，而葛根性质甘辛凉，能够鼓舞脾胃清扬之气、升发清阳，炒白术性质甘缓、苦燥，也是临床常用的健脾补气治疗药物，乌梅、木香、砂仁可以去大肠气滞，降低过于滋腻所致脾胃气腻滞发生率，其中，乌梅能够生津、涩肠、敛肺，木香可以健脾消食、行气止痛，砂仁可以化湿行气、温脾止泻，同时，煅瓦楞子、煅牡蛎能够起到软坚散结、制酸止痛、重镇安神、收敛固涩的作用，五味子可以补肾宁心、益气生津、收敛固涩，防风可以起到祛风除湿、解表发汗的功效，而白芍、补骨脂则能够产生补肾壮阳、补脾健的效果，炙甘草为使药，可以缓急止痛、健脾和中、调和诸药。上述药物联合应用，能够共同起到湿邪得祛、脾气健运、补中气、化湿浊、行气滞的作用[4-5]。

本次医学研究结果证实，实验组整体有效率为97.73%，明显优于对照组的77.27%，数据差异比较存在统计学意义（P<0.05），由此可见，中医中药对于慢性功能性腹泻的治疗，整体效果更好。

综上所述，慢性功能性腹泻患者实施健脾化湿止泻汤治疗，治疗的有效性明显优于口服西药治疗，整体应用价值较高。

参考文献：

[1]宋晔，王会祥.试析脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者应用清肠栓、健脾化湿汤联合治疗的临床价值[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：193-194.

[2]许正利，林星芳.参仙止泻汤治疗脾虚湿热型慢性功能性腹泻的临床观察[J].中国中医药科技，2017，24（1）：94-95.

[3]谢晶日，于红菲，王静滨.自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻临床观察[J].中国中医急症，2017，26（3）：478-480.

[4]李墨.自拟化湿止泻汤对功能性腹泻的治疗效果探讨[J].北方药学，2018，15（1）：133.

[5]李德朝.健脾化湿止泻汤治疗脾虚湿热型慢性功能性腹泻的效果观察[J].中医临床研究，2016，8（18）：19-20.