卵巢巧克力囊肿术后联合GnRH-a及曼月乐环的疗效观察

王秀平

【摘要】目的：分析卵巢巧克力囊肿术后联合促性腺激素释放激素（GnRH-a）及曼月乐环的治疗效果。方法：选取我院妇科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者作为观察对象，通过随机数表法将100例患者分为对照组和实验组，对照组术后联合GnRH-a治疗，实验组在以上基础上再联合曼月乐环治疗，每组患者50例，比较组间临床疗效差异以及疾病复发率差异。结果：组间临床疗效对比结果显示实验组明显高于对照组（P<0.05），组间疾病复发率对比结果显示实验组明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者，在其手术治疗后联合GnRH-a及曼月乐环治疗可以获取更为理想的临床疗效，更有利于降低患者疾病复发风险，建议推广。

【关键词】卵巢巧克力囊肿;术后;GnRH-a;曼月乐环;临床疗效;复发

【中图分类号】R713.6    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.149

前言

卵巢巧克力囊肿为临床常见的一种妇科病，通常在三十至四十岁女性群体中具有较高发病率，以月经紊乱、不孕以及痛经等为常见临床表现，会对患者日常生活带来严重影响，需要及时治疗[1]。手术是卵巢巧克力囊肿患者常见治疗方法之一，虽然疗效确切，但是患者术后存在较高复发风险，为尽量改善患者预后，通常术后需要联合其他非手术治疗方式进行治疗，GnRH-a对生殖调控具有重要意义，目前较多研究均指出GnRH-a在降低卵巢巧克力囊肿手术患者术后复发率方面具有积极作用[2]。本次研究对我院妇科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者应用GnRH-a及曼月乐环取得了良好的治疗效果，现将研究报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准，选取我院妇科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者作为观察对象，通过随机数表法将100例患者分为对照组和实验组。对照组50例患者年龄最大者为47岁，年龄最小者为20岁，年龄中间值（35.42±3.47）岁;已婚患者37例，未婚患者13例;单侧囊肿35例，双侧囊肿15例;囊肿直径最大为11.17cm，最小为3.45cm，中间值（7.85±1.25）cm。实验组50例患者年龄最大者为46岁，年龄最小者为21岁，年龄中间值（35.46±3.44）岁;已婚患者38例，未婚患者12例;单侧囊肿33例，双侧囊肿17例;囊肿直径最大为11.23cm，最小为3.41cm，中间值（7.88±1.21）cm。两组患者均签署知情同意书，对治疗方案无异议，既往无相关手术治疗史以及药物治疗史，组间一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组术后联合GnRH-a（达菲林;上海易汇生物科技有限公司）治疗，给药途径为肌肉注射，每次给药剂量为3.75mg，每次注射间隔时间为30d，一共注射六次。实验组在以上基础上再联合曼月乐环（拜耳医药保健有限公司广州分公司;批准文号：注册证号H20140370）治疗，于注射三次GnRH-a后放置曼月乐环，观察两组患者治疗半年后的疗效。

1.3观察指标

观察两组患者治疗半年后的临床疗效以及疾病复发概率，其中疗效具体评价标准[3]如下：显效：临床症状以及体征均消失且没有发现盆腔肿物;有效：临床症状以及体征均有明显改善且没有发现盆腔肿物;若达不到上述标准则视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。

1.4统计学方法

由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料表示方法为（x±s），行t检验，计数资料表示方式为[n（%）]，行x 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1组间临床疗效以及疾病复发率比较

如表1所示，组间临床療效对比结果显示实验组明显高于对照组（P<0.05），组间疾病复发率对比结果显示实验组明显低于对照组（P<0.05）。

3  讨论

卵巢巧克力囊肿为卵巢常见良性肿瘤之一，是育龄期女性常见的多发病，同时也是导致患者发生不孕症的一个主要原因。手术是治疗卵巢巧克力囊肿常见方法之一，可对肉眼可见的病灶予以有效清除，但是容易残留细小病灶，会增加患者术后复发风险，因此需要在术后及时采取相关治疗手段。GnRH-a是临床常见的一种促性腺激素释放激素激动剂，其可以在一定程度上促使卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢性激素升高，对降低患者术后复发率具有良好作用。曼月乐环在子宫内膜异位症治疗中应用广泛，其放置后有效期长达五年之久，临床使用极为方便，研究[4]指出将曼月乐环和GnRH-a联合应用于卵巢巧克力囊肿患者术后治疗中可以进一步降低患者疾病复发概率，容易在治疗上产生双赢效果。本次研究结果显示，组间临床疗效对比结果显示实验组明显高于对照组（P<0.05），组间疾病复发率对比结果显示实验组明显低于对照组（P<0.05）。提示在卵巢巧克力囊肿患者术后治疗中，GnRH-a及曼月乐环联合治疗可以在更大程度上提高患者治疗效果，更有利于预防疾病复发。

综上所述，对于手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者，在其手术治疗后联合GnRH-a及曼月乐环治疗可以获取更为理想的临床疗效，建议推广。

参考文献：

[1]蔡丽琼.腹腔镜术后联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响[J].中国社区医师，2020，36（3）：55-56.

[2]曾治华，李燕，周倩羽.腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕的临床效果观察[J].海南医学，2019，30（12）：1545-1547.

[3]谷小梅.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合GnRHa对卵巢功能的影响[J]. 中国计划生育学杂志，2019，27（02）：32-36.

[4]包建梅.腹腔镜保守性手术联合GnRH-a、曼月乐治疗卵巢型内膜异位症的对比性研究[J].中国保健营养，2019，29（1）：74.